ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ

по теме «Медицинская протозоология»

1. Вегетативными формами трофозоита являются minuta (непатогенная) и magna (патогенная). Является гематофагом, т. е. фагоцитирует эритроцит.

2. Entamoeba coli - кишечная непатогенная амеба. Цисты имеют от 1 до 16 ядер. Не является гематофагом.

3. Акантамеба и неглерия. Поражают носоглотку, глаза, ЦНС и оболочки мозга. Заболевание: амебный менингоэнцефалит.

4. Trichomonas urogenitalis (vaginalis). У женщин паразитирует во влагалище, в цервикальном канале, уретре, мочевом пузыре и бартолиновых железах, у мужчин - в уретре, мочевом пузыре, предстательной железе и куперовых железах.

5. Лямблиоз. Возможно бессимптомное течение заболевания - носительство. Профилактика: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, кипячение воды).

6. Lamblia intestinalis. Заболевание - лямблиоз. Существует в двух формах: вегетативной и цистной.

7. Trypanosoma brucei gambiense. Заболевание - африканский трипаносомоз, или сонная болезнь. Типы болезни: гамбийский и родезийский.

8. Trypanosoma brucei gambiense и Trypanosoma brucei rhodesiense. Заболевание: африканский трипаносомоз, или сонная болезнь.

9. Кожный лейшманиоз. Возбудитель - Leishmania tropica. Типы заболевания: городской и сельский.

10. Кожный лейшманиоз сельского типа. Возбудитель - Leishmania tropica. Помимо сельского типа, существует городской.

11. Висцеральный лейшманиоз. Возбудитель - Leishmania donovani. Варианты возбудителя: индийский и средиземноморский.

12. Балантидиаз. Исследования - копрологические. Профилактика: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, кипячение воды)

13. Американский трипаносомоз. Возбудитель - Trypanosoma cruzi. Наиболее эффективный метод диагностики: ксенодиагностика - кормление на больных незараженных клопов, в кишечнике которых на 10-й день обнаруживают трипаносомы.

14. Причиной выкидыша явился паразит Toxoplasma gondii.

15. Американский трипаносомоз. Необходимые исследования: микроскопия мазка крови, ксенодиагностика.

16. Приступы длительностью 7-8 ч с интервалом 72 ч характерны для малярии, вызываемой P. malarie. Для постановки окончательного диагноза необходимы микроскопическое исследование окрашенных по Романовскому-Гимзе мазков или толстых капель периферической крови больного, исследование эритроцитов.

17. Тканевая шизогония - экзоэритроцитарная стадия, проходящая в организме промежуточного хозяина - человека.

18. Гаметогония, проходящая в организме окончательного хозяина - комара.

19. Токсоплазмоз. Спорогония проходит во внешней среде, затем зрелая ооциста попадает в организм человека (промежуточного хозяина).

20. В воде человек заразился свободноживущей Naegleria fowleri. Необходимо исследование спинномозговой жидкости.

21. Trichomonas urogenitalis (vaginalis). У мужчин локализуется в уретре, мочевом пузыре, предстательной железе и куперовых железах. Заболевание: мочеполовой трихомоноз (трихомониаз). Возможно попадание возбудителя в организм человека при несоблюдении правил личной гигиены при посещении бассейна, бани.

22. Leishmania brasiliensis - возбудитель слизисто-кожного лейшманиоза.

23. Следует опасаться токсоплазмоза. Необходимы ветеринарный надзор за кошкой и соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, особенно после контакта с сырым мясом, землей, после ухода за кошкой; мытье огородной зелени, овощей и фруктов, исключение из пищевого рациона сырого мяса, некипяченого молока, сырых яиц.

24. Четырехдневная малярия.

25. Возбудитель - Trichomonas hominis. Заболевание - кишечный трихомоноз (трихомониаз). Возможный вариант попадания возбудителя в организм человека - несоблюдение правил личной гигиены.

по теме «Медицинская гельминтология»

1. Сосальщик легочный (Paragonimus westermanii). Заболевание: парагонимоз. Профилактика: общественная - просветительная работа, охрана водоемов от загрязнения; индивидуальная - исключение из пищевого рациона сырых или термически недостаточно обработанных раков и крабов.

2. Сосальщик печеночный (Fasciola hepatica) и фасциолопсис (Fasciolopsis buski).

3. Сосальщик китайский (Clonorchis sinensis) и сосальщик кошачий (Opisthorchis felineus).

4. Человек заразился кровяными сосальщиками (Schistosoma haematobium). Диагностика: серологический анализ крови, исследование мазка фекалий на присутствие яиц гельминта. Церкарии активно внедряются в кожу при купании (перкутанно).

5. Шистосомоз. Schistosoma haematobium. Человек заразился при купании в загрязненном водоеме, церкарии активно проникают через кожу.

6. Fasciola hepatica. Человек заразился при употреблении сырой воды из загрязненного водоема. Инвазионная форма - адолескария.

7. Человек мог заразиться ланцетовидным сосальщиком (Dicrocoelium lanceatum), метацеркарии которого находятся в тканях муравья.

8. Лентец широкий (Diphyllobothrium latum). Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях. Инвазионная форма - плероцеркоид в теле рыбы.

9. 3 Цепень свиной (Taenia solium) - возбудитель тениоза.

10. 3 Трихинелла (Trichinella spiralis) - возбудитель трихинеллеза.

11. Человек болен дифиллоботриозом (Diphyllobothrium latum). Заражение произошло при употреблении в пищу термически недостаточно обработанной рыбы.

12. Энтеробиоз, возбудитель - острица (Enterobius vermicularis). Диагностика: соскоб с перианальных складок кожи для исследования на наличие яиц и личинок.

13. Дракункулез. Диагностика: учет клинической картины (характерные изменения кожи в месте паразитирования гельминта; нередко паразит виден через кожные покровы), внутрикожная проба. Человек заражается, проглотив циклопа с личинкой ришты, попив воды из загрязненного водоема.

14. Аскаридоз. Паразит - Ascaris lumbricoides. Человек заражается инвазионными яйцами с развившимися личинками, заглатывая их с пищей.

15. Человек болен трихинеллезом (возбудитель - Trichinella spiralis). Диагностика: учет клинической картины в 1-й стадии болезни, опрос больного, биопсия мышц (дельтовидной или икроножной) на обнаружение инкапсулированных личинок, кожно-аллергическая проба.

16. Острица (Enterobius vermicularis). Яйцо паразита с развитой подвижной личинкой попадает в пищеварительный тракт вместе с пищей.

по теме «Членистоногие»

1. Поселковый клещ орнитодорус (Ornithodorus). Клещевой возвратный тиф. Ношение защитной одежды при посещении эндемичных районов, использование репеллентов.

2. Иксодовые клещи - собачий, таежный. Клещевой энцефалит. Ношение защитной одежды при посещении эндемичных районов, использование репеллентов.

3. Пастбищный клещ дермацентор (Dermacentor). Клещевой сыпной тиф. Ношение защитной одежды при посещении эндемичных районов, использование репеллентов.

4. Чесоточный зудень. Скабиез (чесотка). Исключение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены.

5. Железница угревая. Демодекоз. Исключение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены.

6. Вошь головная. Педикулез. Исключение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены.

7. Блоха песчаная. Тунгилез. Ношение защитной обуви при посещении эндемичных районов, пляжей, прибрежных зон. Использование репеллентов, соблюдение гигиены ног.

8. Малярия. Ношение защитной одежды , защита от укусов комаров, использование репеллентов.

9. Кожный лейшманиоз. Ношение защитной одежды, защита от укусов москитов, использование репеллентов.