ГРУДНАЯ КЛЕТКА

протокол исследования грудной клетки

1. Положение пациента: лежа на спине, головой вперед.

2. Направление исследования - от головы к ногам.

3. Томограмма - фронтальная.

4. Объем исследования - от уровня яремной вырезки до уровня фронтальных синусов.

5. Режим проведения томографии - спиральный.

6. Фазы исследования:

а) при рутинном исследовании - нативная;

б) при оценке новообразований грудной полости - нативная, артериальная, венозная;

в) при проведении ангиографии - нативная, артериальная.

7. Толщина томографического среза: СКТ - 3-7 мм, МСКТ - 1,25-3 мм, МСКТ 64 - 0,5-0,6 мм.

8. Внутривенное контрастирование - при проведении ангиопульмонографии, при оценке новообразований грудной клетки (болюсное введение контрастного препарата со скоростью 3,0-5,0 мл/сек).

9. Объем контрастного препарата СКТ, МСКТ - 120-150 мл, МСКТ 64 - 90-100 мл.

10. Задержка дыхания - на глубине вдоха; для функциональных исследованиях - на вдохе и выдохе.

11. Пероральное контрастирование - нет.

12. Обработка данных: выполнение мультипла-нарных реконструкций, трехмерных реконструкций, реконструкций максимальной и минимальной интенсивности.

1) дельтовидная мышца; 2) подлопаточная мышца; 3) малая грудная мышца; 4) большая грудная мышца; 5) ключица; 6) подключичная мышца; 7) щитовидная железа; 8) трахея; 9) грудино-ключично-сосцевидная мышца; 10) пищевод; 11) подключичная артерия; 12) верхушка левого легкого; 13) I-е ребро; 14) межреберная мышца; 15) подключичная артерия и вена; 16) большая круглая мышца; 17) ость лопатки; 18) II-е ребро; 19) ромбовидная мышца; 20) выпрямляющая туловище мышца; 21) второй грудной позвонок; 22) спинной мозг; 23) трапециевидная мышца; 24) надостная мышца; 25) лопатка; 26) подостная мышца; 27) головка плечевой кости; 28) верхушка правого легкого

1) дельтовидная мышца; 2) подлопаточная мышца; 3) малая грудная мышца; 4) большая грудная мышца; 5) правое легкое; 6) брахио-цефальная вена; 7) брахиоцефальный ствол; 8) трахея; 9) грудина; 10) левая общая сонная артерия; 11) левая подключичная артерия; 12) левое легкое; 13) ребра; 14) межреберная мышца; 15) подмышечная артерия и вена; 16) большая круглая мышца; 17) подостная мышца; 18) ромбовидная мышца; 19) выпрямляющая туловище мышца; 20) спинной мозг; 21) грудной позвонок; 22) трапециевидная мышца; 23) пищевод; 24) лопатка; 25) ость лопатки

1) дельтовидная мышца; 2) подлопаточная мышца; 3) малая грудная мышца; 4) большая грудная мышца; 5) правое легкое; 6) правая брахиоцефальная вена; 7) брахиоцефальный ствол; 8) трахея; 9) грудина; 10) левая общая сонная артерия; 11) левая подключичная артерия; 12) левое легкое; 13) ребра; 14) межреберная мышца; 15) подмышечная артерия и вена; 16) большая круглая мышца; 17) подостная мышца; 18) ромбовидная мышца; 19) мышца, выпрямляющая туловище; 20) спинной мозг; 21) грудной позвонок; 22) трапециевидная мышца; 23) пищевод; 24) лопатка; 25) ость лопатки; 26) левая брахиоцефальная вена; 27) блуждающий нерв

1) широчайшая мышца спины; 2) подлопаточная мышца; 3) малая грудная мышца; 4) большая грудная мышца; 5) правое легкое; 6) правая брахиоцефальная вена; 7) трахея; 8) грудина; 9) левое легкое; 10) ребра; 11) межреберная мышца; 12) грудоспинная артерия; 13) большая круглая мышца; 14) подостная мышца; 15) ромбовидная мышца; 16) выпрямляющая туловище мышца; 17) спинной мозг; 18) грудной позвонок; 19) трапециевидная мышца; 20) пищевод; 21) лопатка; 22) дуга аорты; 23) тимус; 24) непарная вена

1) широчайшая мышца спины; 2) подлопаточная мышца; 3) малая грудная мышца; 4) большая грудная мышца; 5) правое легкое; 6) верхняя полая вена; 7) правый главный бронх; 8) грудина; 9) левое легкое; 10) ребра; 11) межреберная мышца; 12) грудоспинная артерия; 13) большая круглая мышца; 14) подостная мышца; 15) ромбовидная мышца; 16) выпрямляющая туловище мышца; 17) спинной мозг; 18) грудной позвонок; 19) трапециевидная мышца; 20) пищевод; 21) лопатка; 22) восходящий отдел аорты; 23) тимус; 24) нисходящий отдел аорты; 25) внутригрудная артерия и вена; 26) малая круглая мышца; 27) левый главный бронх; 28) левая легочная артерия

1) широчайшая мышца спины; 2) подлопаточная мышца; 3) малая грудная мышца; 4) большая грудная мышца; 5) правое легкое; 6) верхняя полая вена; 7) правый главный бронх; 8) грудина; 9) левое легкое; 10) ребра; 11) межреберная мышца; 12) грудоспинная артерия; 13) большая круглая мышца; 14) подостная мышца; 15) ромбовидная мышца; 16) выпрямляющая туловище мышца; 17) спинной мозг; 18) грудной позвонок; 19) трапециевидная мышца; 20) пищевод; 21) лопатка; 22) восходящий отдел аорты; 23) тимус; 24) нисходящий отдел аорты; 25) ствол легочной артерии; 26) правая легочная артерия; 27) левый главный бронх; 28) левая легочная артерия

1) широчайшая мышца спины; 2) подлопаточная мышца; 3) левое предсердие; 4) большая грудная мышца; 5) правое легкое; 6) верхняя полая вена; 7) правый нижнедолевой бронх; 8) грудина; 9) левое легкое; 10) ребра; 11) межреберная мышца; 12) непарная вена; 13) большая круглая мышца; 14) подостная мышца; 15) ромбовидная мышца; 16) выпрямляющая туловище мышца; 17) спинной мозг; 18) грудной позвонок; 19) трапециевидная мышца; 20) пищевод; 21) лопатка; 22) восходящий отдел аорты; 23) передняя зубчатая мышца; 24) нисходящий отдел аорты; 25) ствол легочной артерии; 26) правая легочная артерия; 27) левый нижнедолевой бронх

1) широчайшая мышца спины; 2) ушко правого предсердия; 3) левое предсердие; 4) большая грудная мышца; 5) правое легкое; 6) верхняя полая вена; 7) правый нижнедолевой бронх; 8) грудина; 9) левое легкое; 10) ребра; 11) межреберная мышца; 12) левая легочная вена; 13) передняя межжелудочковая ветвь; 14) правая коронарная артерия; 15) правая легочная вена; 16) выпрямляющая туловище мышца; 17) спинной мозг; 18) грудной позвонок; 19) трапециевидная мышца; 20) пищевод; 21) лопатка; 22) восходящий отдел аорты; 23) передняя зубчатая мышца; 24) нисходящий отдел аорты; 25) артериальный конус; 26) левый нижнедолевой бронх

1) широчайшая мышца спины; 2) ушко правого предсердия; 3) левое предсердие; 4) большая грудная мышца; 5) правое легкое; 6) непарная вена; 7) правый нижнедолевой бронх; 8) грудина; 9) левое легкое; 10) ребра; 11) межреберная мышца; 12) левая легочная вена; 13) передняя межжелудочковая ветвь; 14) правая коронарная артерия; 15) правая легочная вена; 16) выпрямляющая туловище мышца; 17) спинной мозг; 18) грудной позвонок; 19) трапециевидная мышца; 20) пищевод; 21) лопатка; 22) корень аорты; 23) передняя зубчатая мышца; 24) нисходящий отдел аорты; 25) артериальный конус; 26) левый нижнедолевой бронх; 27) левый желудочек

1) широчайшая мышца спины; 2) правое предсердие; 3) левое предсердие; 4) правый желудочек; 5) правое легкое; 6) непарная вена; 7) передняя зубчатая мышца; 8) грудина; 9) левое легкое; 10) ребра;

11) межреберная мышца; 12) нисходящий отдел аорты; 13) передняя межжелудочковая ветвь; 14) правая коронарная артерия; 15) левый желудочек; 16) выпрямляющая туловище мышца; 17) спинной мозг; 18) грудной позвонок; 19) трапециевидная мышца

1) широчайшая мышца спины; 2) правое предсердие; 3) нисходящий отдел аорты; 4) правый желудочек; 5) правое легкое; 6) непарная вена; 7) передняя зубчатая мышца; 8) левый желудочек; 9) левое легкое; 10) ребра; 11) межреберная мышца; 12) выпрямляющая туловище мышца; 13) спинной мозг; 14) грудной позвонок; 15) трапециевидная мышца; 16) пищевод; 17) нижняя полая вена; 18) коронарный синус

1) широчайшая мышца спины; 2) непарная вена; 3) нисходящий отдел аорты; 4) печень; 5) правое легкое; 6) передняя зубчатая мышца; 7) левое легкое; 8) ребра; 9) межреберная мышца; 10) мышца, выпрямляющая туловище; 11) спинной мозг; 12) грудной позвонок; 13) пищевод; 14) нижняя полая вена; 15) прямая мышца живота

1) широчайшая мышца спины; 2) непарная вена; 3) нисходящий отдел аорты; 4) правая доля печени; 5) правое легкое; 6) левая печеночная вена; 7) левое легкое; 8) ребра; 9) межреберная мышца; 10) выпрямляющая туловище мышца; 11) спинной мозг; 12) грудной позвонок; 13) желудок; 14) нижняя полая вена; 15) прямая мышца живота; 16) селезенка; 17) диафрагма

Мультипланарная реконструкция

1) бифуркация трахеи; 2) главный правый бронх; 3) главный левый бронх; 4) верхняя доля правого легкого; 5) средняя доля правого легкого; 6) нижняя доля правого легкого; 7) верхняя доля левого легкого; 8) нижняя доля левого легкого

Мультипланарная реконструкция. Левое легкое

1) верхняя доля левого легкого; 2) нижняя доля левого легкого; 3) междолевая плевра

Мультипланарная реконструкция. Правое легкое

1) верхняя доля левого легкого; 2) средняя доля левого легкого; 3) нижняя доля левого легкого; 4) междолевая плевра

Мультипланарная реконструкция. Правое легкое

1) верхнедолевой бронх; 2) среднедолевой бронх; 3) нижнедолевой бронх

Объемный рендеринг

Реконструкция бронхиального дерева, вид сзади

Рис. 1. Сегменты легких

Рис. 2. Сегменты легких

Рис. 3. Сегменты легких

Рис. 4. Сегменты легких

Рис. 5. Сегменты легких

Рис. 6. Сегменты легких

Рис. 7. Сегменты легких