ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Трахея. Стенка образована четырьмя оболочками: слизистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной. Слизистая оболочка (1) состоит из многорядного мерцательного эпителия и собственного слоя, мышечный слой отсутствует. В состав эпителия входят в основном реснитчатые и бокаловидные клетки. Собственный слой слизистой оболочки содержит многочисленные эластические волокна, немного слизистых желёз, встречаются лимфатические фолликулы. Для подслизистой оболочки (2) характерны секреторные отделы многочисленных слизистых и белково-слизистых желёз. Подслизистая оболочка переходит в надхрящницу фиброзно-хрящевой оболочки (3), представленной незамкнутыми кольцами или полукольцами гиалинового хряща. Концы хрящевых полуколец соединены пучками соединительнотканных волокон и гладкомышечных клеток; в этой же области расположено много секреторных отделов слизисто-белковых желёз. Адвентициальная оболочка (4) образована волокнистой соединительной тканью. Окраска гематоксилином и эозином.

Бронхи разного калибра имеют общие черты строения. В бронхах крупного и среднего калибров различают те же 4 оболочки, что и в стенке трахеи. Эпителий слизистой оболочки внутрилёгочных бронхов - однослойный, многорядный цилиндрический мерцательный, содержит реснитчатые клетки (вплоть до терминальных бронхиол). Для собственного слоя слизистой оболочки характерно наличие направленных вдоль бронха пучков эластических волокон. Слизистая оболочка имеет мышечный слой, образованный гладкомышечными клетками (ГМК), расположенными в виде двух противоположно направленных спиралей. Сокращение ГМК приводит к образованию продольных складок слизистой оболочки бронха; эти складки, имеющие

форму зубцов, хорошо видны на поперечных срезах. В подслизистой оболочке присутствуют слизистые железы. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из хрящевых пластин различного размера. Пластины гиалинового хряща имеют наибольшую величину в крупных бронхах, но не образуют кольца, как в трахее. По мере уменьшения калибра бронха величина хрящевых пластин уменьшается, и в мелких бронхах их нет. С уменьшением диаметра бронхов количество желёз убывает; снижается высота эпителия слизистой оболочки; возрастает выраженность мышечного слоя. Для бронхиол характерны однорядный цилиндрический эпителий (в терминальных бронхиолах - кубический), тонкий собственный слой слизистой оболочки, развитый слой ГМК, отсутствие желёз и хрящевых пластинок. Бронхиолы через эластические волокна соединены с окружающими их альвеолами. А - бронхиола; Б - средний бронх; В - крупный бронх. [9]

Бронх крупного калибра. Слизистая оболочка образует продольные складки (1), покрытые многорядным мерцательным эпителием (2). Мышечный слой (3) отделяет слизистую оболочку от тонкой подслизистой, содержащей секреторные отделы (4) слизистых желёз. Секреторные отделы также часто локализуются между крупными пластинами гиалинового хряща (5) фиброзно-хрящевой оболочки. Вокруг бронха видны альвеолы (6). Окраска пикроиндигокармином.

Средний бронх имеет строение, сходное с крупным бронхом. Слизистая оболочка содержит многорядный мерцательный эпителий (2) и мышечный слой (3). Сокращение гладкомышечных клеток приводит к образованию продольных складок (1) слизистой оболочки. Секреторные отделы слизистых желёз (4) располагаются как в подслизистой оболочке, так и между хрящевыми пластинами (5), меньшими по размерам, чем в крупных бронхах. Кнаружи расположены альвеолярные пространства (6). Окраска пикроиндигокармином.

Бронх среднего калибра. Слизистая оболочка выстлана многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием (1), имеет мышечный слой (2). В подслизистой оболочке присутствуют слизистые железы (3). Фиброзно-хрящевая оболочка содержит пластины гиалинового хряща (4). Вокруг бронха видны альвеолы (5), в соединительнотканных перегородках паренхимы лёгкого проходят кровеносные сосуды (6). Окраска гематоксилином и эозином.

Паренхима лёгкого представлена множеством альвеол, разделённых тонкостенными перегородками. Среди альвеол видны срезы внутрилёгочных бронхов и бронхиол. Слизистая оболочка бронхиолы (1) образует высокие продольные складки, покрыта цилиндрическим эпителием, имеет выраженный мышечный слой. Вблизи бронхиолы проходят кровеносные сосуды (2), окружённые соединительной тканью (5). Ветви лёгочной артерии проходят в непосредственной близости от бронхов и бронхиол, вплоть до респираторных бронхиол. Небольшие ветви лёгочной вены отстоят от мелких бронхов на некотором расстоянии; более крупные вены проходят, как и артерии, рядом с бронхами. Респираторные бронхиолы (3) и альвеолы, разделённые межальвеолярными перегородками (4), составляют часть лёгочного ацинуса. Окраска пикроиндигокармином.

Паренхима лёгкого имеет губчатый вид из-за наличия множества тонкостенных мешочков, или альвеол (1), разделённых тонкими межальвеолярными перегородками (2). Окраска гематоксилином и эозином.