ПИЩЕВОД

Поперечный разрез пищевода. В стенке пищевода различают следующие оболочки: слизистую, подслизистую, мышечную и наружную. В пищеводе слизистая оболочка кожного типа. Многослойный плоский неороговевающий эпителий (1) лежит на тонкофибриллярной соединительной ткани - собственный слой слизистой оболочки. Собственный слой состоит из тонких пучков коллагеновых волокон; содержит также ретикулиновые волокна, соединительнотканные клетки (2). Собственный слой слизистой оболочки вдаётся в эпителий в виде сосочков. В собственном слое могут присутствовать лимфоидные скопления, имеющие разлитой характер или вид так называемых солитарных (одиночных) лимфатических фолликулов.

В собственном слое слизистой оболочки пищевода находятся секреторные отделы простых трубчатых разветвлённых желёз, сходные с кардиальными железами желудка. Они расположены двумя группами: верхняя - на уровне перстневидного хряща и пятого кольца трахеи, а нижняя - при переходе пищевода в желудок. Снаружи от собственного слоя хорошо заметен идущий продольно слой гладкомышечных клеток - мышечный слой слизистой оболочки. Подслизистая оболочка развита хорошо и представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью. В толще расположены секреторные отделы сложных разветвлённых слизистых желёз (3), их выводные протоки открываются на поверхность эпителия (4). Мышечная оболочка состоит из двух слоёв: внутреннего кольцевого и наружного продольного. В верхней трети пищевода мышечная оболочка представлена поперечно-полосатой мышечной тканью, которая постепенно замещается гладкомышечной. Наружная оболочка образована соединительной тканью, с помощью которой пищевод связывается с другими органами средостения (6). В нижней части пищевода, лежащей сразу под диафрагмой, адвентициальная оболочка заменяется серозной. Окраска гематоксилином и эозином.

Собственные железы пищевода. Многочисленные секреторные отделы сложных раз- ветвлённых слизистых желёз (1) расположены в соединительной ткани подслизистой оболочки (2). Окраска гематоксилином и эозином.

Продольный разрез пищевода. Под многослойным плоским неороговевающим эпителием (1) расположена рыхлая соединительная ткань собственного слоя (2) слизистой оболочки. Хорошо выражен её мышечный слой (3). Для подслизистой оболочки характерны многочисленные секреторные отделы (4) слизистых желёз, их выводные протоки (5) имеют расширенный просвет. Мышечная оболочка (6) в верхней трети пищевода представлена поперечно-полосатой мышечной тканью. Окраска гематоксилином и пикроиндигокармином.

Переход пищевода в желудок. Переход слизистой оболочки пищевода в желудок совершается сразу. В месте перехода многослойный плоский эпителий пищевода заменяется на однослойный цилиндрический железистый эпителий желудка. Стенка желудка состоит из тех же четырёх оболочек, что и стенка пищевода. Слизистая оболочка кардиальной части желудка имеет неглубокие желудочные ямки. В собственном слое слизистой оболочки расположены кардиальные железы - простые трубчатые железы с разветвлёнными секреторными отделами.