Оглавление

Общая гигиена: учебное пособие / А.М. Большаков, В.Г. Маймулов [и др.]. - 24е изд., доп. и перераб. - 2009. - 832 с.
Общая гигиена: учебное пособие / А.М. Большаков, В.Г. Маймулов [и др.]. - 24е изд., доп. и перераб. - 2009. - 832 с.
ГЛАВА 2 ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

ГЛАВА 2 ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

2.1. Общие положения

Охрана здоровья и человека, и окружающей природной среды является одной из важнейших проблем, включающей множество раз- нообразных аспектов: политических, социальных, экономических, биологических, медицинских и др.

Выбор стратегии профилактики определяется комплексом критериев, среди которых определяющим является критерий предупреж- дения (недопущения) вредного действия. Данный критерий (норматив) должен отвечать нескольким основным требованиям: быть обязательным для соблюдения; иметь комплексное внедрение; быть доступным для контроля; гарантировать на уровне современных научных знаний отсутствие прямого, косвенного или опосредован- ного вредного действия в ближайшие и отдаленные периоды.

Концепция нормирования впервые была разработана в области гигиены труда еще в 20-е годы прошлого столетия. Первоначально в СССР, а затем в США и других странах в санитарные законодатель- ства были введены предельно допустимые концентрации (ПДК) содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны. В 1930-1950 годы были заложены основы методологии гигиенического нормирования химических веществ в воде водоемов, атмосферном воздухе населенных мест, почве, продуктах питания. В нашей стране и за рубежом была разработана и нашла широкое практическое применение методология гигиенического нормирования качества окружающей среды, основанная на принципиальном положении о соответствии ПДК безвредным для организма человека уровням, не оказывающим ни прямого, ни опосредованного влияния на здоровье настоящего и будущего поколений.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека организует деятельность системы госу-

дарственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Органы и учреждения службы в соответствии с возло- женными на них задачами осуществляют государственное санитарно- эпидемиологическое нормирование.

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование осуществляется в соответствии с Положением, утвержденным Правительством Российской Федерации.

Основной задачей государственного санитарно-эпидемиологического нормирования является установление санитарно-эпидемиологических требований, обеспечивающих безопасность для здоровья человека среды его обитания.

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование включает в себя:

- разработку единых требований к проведению научно-исследовательских работ по обоснованию санитарных правил;

- контроль за проведением научно-исследовательских работ по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию;

- разработку (пересмотр), экспертизу, утверждение и опубликование санитарных правил;

- контроль за внедрением санитарных правил, изучение и обобщение практики их применения;

- регистрацию и систематизацию санитарных правил, формирование и ведение единой федеральной базы данных в области государственного санитарно-эпидемиологического нормирования.

Нормативными правовыми актами, устанавливающими санитарноэпидемиологические требования, являются государственные санитарно-эпидемиологические правила (санитарные правила, санитарные правила и нормы, санитарные нормы, гигиенические нормативы), содержащие:

- гигиенические и противоэпидемические требования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия насе- ления, профилактики заболеваний человека, благоприятных условий его проживания, труда, быта, отдыха, обучения и питания, а также сохранения и укрепления его здоровья;

- оптимальные и предельно допустимые уровни влияния на организм человека факторов среды его обитания;

- максимально или минимально допустимое количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего с позиций безопасности и (или) безвредности для здоровья человека тот или иной фактор среды его обитания.

Санитарные правила (СП) - нормативный правовой акт, устанавливающий гигиенические и противоэпидемические требования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний человека, благоприятных условий его проживания, труда, быта, отдыха, обучения и питания, а также сохранения и укрепления его здоровья.

Санитарные нормы (СН) - нормативно-правовой акт, устанавливающий оптимальные и предельно допустимые уровни влияния комплекса факторов среды обитания человека на его организм.

Гигиенические нормативы (ГН) - нормативно-правовой акт, устанавливающий гигиенические и эпидемиологические критерии безопасности и безвредности отдельных факторов среды обитания человека для его здоровья.

Санитарные, правила и нормы (СанПиН) - нормативно-правовой акт, объединяющий требования отдельных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов.

К методическим документам системы санитарно-эпидемиологического нормирования относятся:

руководство (Р) - свод обязательных к исполнению руководящих, распорядительных и методических документов по вопросам организации государственного санитарно-эпидемиологи- ческого надзора, санитарно-эпидемиологического нормирования, выполнения требований санитарного законодательства;

методические указания (МУ) - документы, устанавливающие обязательные к исполнению требования по организации и про- ведению государственного санитарно-эпидемиологического надзора, регламентации деятельности в системе государственного санитарно-эпидемиологического нормирования, а также по другим вопросам организации работы учреждений, долж- ностных лиц и специалистов Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации по выполнению возложенных на них функций;

методические указания по методам контроля (МУК) - документы, содержащие обязательные для исполнения требования

к методам контроля и методикам качественного и количественного определения химических, биологических и физических факторов среды обитания человека, которые оказывают или могут оказать опасное и вредное влияние на здоровье населения.

Государственные санитарно-эпидемиологические правила (далее именуются «санитарные правила») устанавливают единые санитар- но-эпидемиологические требования к:

- планировке и застройке городских и сельских поселений;

- продукции производственно-технического назначения, товарам для личных и бытовых нужд и технологиям их производ- ства;

- потенциально опасным для человека химическим, биологическим веществам и отдельным видам продукции;

- пищевым продуктам, пищевым добавкам, продовольственному сырью, а также контактирующим с ними материалам и изделиям и технологиям их производства;

- продукции, ввозимой на территорию Российской Федерации;

- организации питания населения;

- водным объектам;

- питьевой воде и питьевому водоснабжению населения;

- атмосферному воздуху в городских и сельских поселениях, на территориях промышленных организаций, воздуху в рабо- чих зонах производственных помещений, жилых и других помещениях;

- почвам, содержанию территорий городских и сельских поселений, промышленных площадок;

- сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов производства и потребления;

- жилым помещениям;

- эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта;

- условиям труда;

- условиям работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами;

- условиям работы с источниками физических факторов воздействия на человека;

- условиям воспитания и обучения;

- организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- санитарной охране территории Российской Федерации;

- порядку осуществления ограничительных мероприятий (карантина);

- порядку осуществления производственного контроля;

- мерам, направленным на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неин- фекционных заболеваний (отравлений), в том числе применяемым в отношении больных инфекционными заболеваниями;

- организации и проведению гигиенического воспитания и обучения.

Нормативные правовые акты, затрагивающие права, свободы и обязанности человека и гражданина, устанавливающие правовой статус организаций или имеющие межведомственный характер, подлежат официальному опубликованию в установленном порядке, кроме актов или отдельных их положений, содержащих сведения, составляющие государственную тайну, или сведения конфиденциального характера.

Нормативные правовые акты, касающиеся вопросов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, принимаемые федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, решения юридических лиц по указанным вопросам, государственные стандарты, строительные нормы и правила, правила охраны труда, ветеринарные и фитосанитарные правила не должны противоречить санитарным правилам.

В соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны иметь официально изданные санитарные правила и методики контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование является одним из важнейших инструментов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Гигиенический норматив - это устанавливаемое в законодательном порядке, обязательное для исполнения всеми ведомствами, органами и организациями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека. К настоящему времени отечественной гигиенической наукой накоплен огромный массив данных о параметрах токсичности и опасности, значениях ПДК для нескольких тысяч химических веществ.

При разработке основных принципов гигиенического нормирования ксенобиотиков в окружающей человека среде гигиеническая наука опирается на положение о том, что нарушение состояния здоровья людей, вызванное их воздействием, может возникать при наличии трех условий:

- источника поступления вредного агента в окружающую среду;

- фактора воздействия;

- восприимчивого организма.

При отсутствии одного из этих условий изменений в состоянии здоровья не произойдет.

В основе методологии гигиенического нормирования вредного фактора лежат следующие принципы.

Принцип безвредности гигиенического норматива (примат медицинских показаний) основан на том, что при обосновании норматива вредного фактора в окружающей среде принимаются во внимание в первую очередь особенности его действия на организм человека и на санитарные условия жизни.

Принцип опережения обоснования и осуществления профилактических мероприятий до момента образования и (или) воздействия тех или иных вредных факторов. Данный принцип является основополагающим в методологии гигиенического нормирования, поскольку производство и применение недостаточно изученных потенциально опасных агентов сопряжено с риском для здоровья населения. Кроме того, нарушение принципа опережения может приводить к значи- тельным экономическим потерям из-за задержки производства.

На практике выполнение принципа опережения сталкивается с огромными сложностями, что обусловлено отставанием токси- кологических и гигиенических исследований от технологических

разработок из-за высокой стоимости и длительности научных исследований по установлению гигиенического норматива.

Таким образом, возникает противоречие между потребностями практики в гигиенических нормативах и реальными возможностями научных учреждений для их обоснования. Очевидно, что гигиенические нормативы практически не могут быть основаны на результатах исследований состояния здоровья населения, подвергавшегося воздействию вредного фактора (многофакторность воздействия; длительность латентного периода развития злокачественных новообразований). Вместе с тем и экспериментальные исследования, проводимые по классическим (полным) схемам гигиенического нормирования, не в состоянии обеспечить выполнение принципа опережения. Проблема интенсификации исследований по оценке опасности вредного фактора чрезвычайно актуальна во всем мире. По данным Международной программы по химической безопасности, даже в экономически развитых странах достаточно исследована в токсикологическом плане лишь небольшая часть широко используемых потенциально опасных веществ.

Разрешение вышеуказанного противоречия лежит в оптимизации экспериментальных исследований (стадийность, пошаговая страте- гия), взаимоиспользовании данных, полученных в различных разделах профилактической токсикологии, гигиены, экологии, а также в разработке и широком внедрении в практику расчетных и экспрессэкспериментальных методов прогнозирования.

Принцип единства молекулярных, структурных и функциональных изменений как основа для дифференциации вредных и безвредных воздействий. Суть этого принципа заключается в том, что один какой-либо показатель состояния организма, изменения которого хотя и не достигли области патологии, но вышли за пределы физиологических колебаний, не может служить основой для суждения о вредности или безвредности исследуемой дозы или концентрации вещества. Более весомым с позиции критерия вредности является наличие интегральных сдвигов, оцениваемых на организменном уровне. Изменения со стороны отдельных органов и систем, нарушения на клеточном и молекулярном уровнях принимаются во внимание с учетом их характера и выраженности.

Критериями вредного действия являются: физиолого-биохимикоморфологические параллели, изучение специфичности и направлен-

ности выявленного сдвига, направленности изменений во времени (наличие или отсутствие прогрессирования сдвига при продолжающемся воздействии, длительность сохранения изменений в восста- новительный период после прекращения воздействия), исследование состояния метаболических превращений и кинетики токсических веществ в организме.

Общебиологические критерии вредности: сокращение средней продолжительности жизни, нарушение физического развития, изменение деятельности центральной нервной системы, нарушение способности к адаптации в среде обитания.

Критерии, характеризующие психосоциальные нарушения: нарушение психических функций, угнетение эмоциональной сферы, нарушение межличностных отношений, снижение способности к творческой производственной деятельности, нарушение динамического стереотипа поведения.

Нарушения репродуктивной функции: изменение генетического материала, влияние на сперму, плодовитость и бесплодие, пред- и постимплантационная гибель или задержка развития, биохимические, физиологические и поведенческие изменения у потомства, уродства и другие пороки развития.

Канцерогенное действие: возникновение опухолей, учащение случаев спонтанных опухолей и сокращение латентного периода их развития, возникновение опухолей в иной, чем в контроле, локализации.

Физиологические критерии: функциональная деятельность физиологических систем (центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной и т.д.), функции приспособительных (регуляторных) механизмов, преждевременное старение, биологические ритмы, поведенческие реакции.

Биохимические критерии: биохимические константы тканей, нарушение структуры и пространственной организации нуклеиновых кислот и их химическая модификация.

Иммунологические критерии: неспецифические показатели иммунологической реактивности, антитела как специфический фактор иммунитета, гиперчувствительность немедленного и (или) замедленного типов.

Метаболические критерии: скорость метаболизма и выведения вещества из организма в зависимости от его дозы, накопление вещества в критических органах в зависимости от дозы, появление

в крови органотропных ферментов, угнетение активности и поражение ключевых ферментов метаболических систем, активность микросомальных ферментов печени, изменение активности ферментов лизосомального происхождения в сочетании с эффектом лабилизации мембран лизосом, компенсаторное увеличение активности ферментной системы, для которой яд является субстратом, нарушение взаимодействия ферментных систем.

Морфологические критерии: деструктивные и дистрофические изменения клеточных структур, содержание биополимеров в клетках, сдвиги в ферментных системах клеток при гистоэнзимологическом анализе, функциональная активность внутриклеточных органелл при электронно-микроскопическом анализе, активация ДНК-синтезирующей функции клетки, процессы микроциркуляции в органах, повышение индекса дегрануляции системы тучных клеток.

Статистические критерии: для жестких биологических показателей (коэффициент вариации менее или равен 10%) критический уровень значимости сдвига по Стьюденту - 0,1; для пластичных (коэффициент вариации 10-40%) критический уровень сдвига - 0,05; для высокопластичных (коэффициент вариации выше 40%) критический уровень значимости сдвига - 0,01.

По мнению И.В. Саноцкого и И.П. Улановой, статистический критерий вредного действия должен соответствовать выходу за пределы динамической нормы, т.е. за пределы обычных сезонных колебаний показателей (но не просто достоверное отличие от параллельного контроля).

Существуют и другие критерии вредности действия, однако, говоря о критериях вредности, принципиально важно отметить, что для формирования критериев вредного действия наряду с определением понятия «норма» необходимо установить границы между состояниями нормы, адаптации, препатологии и патологии. Причем демаркационные грани нормы, пределы гомеостатических колебаний показателей жизнедеятельности так же, как и сами показатели, зависят от уровня исследований:

- молекулярный - клеточный - тканевой - органный - системный - организменный - популяционный. Очевидно, что кри- терии нормы и патологии (в контексте разграничения вредных реакций) различаются не только у клеток, тканей и организма, но и у отдельных особей в популяции.

Если рассматривать спектр всех возможных реакций организма человека на химическое воздействие, можно дифференцировать следующие виды биологических ответов: смертность, заболеваемость, физиологические и биохимические признаки болезни, сдвиги в организме неизвестной этиологии, накопление ксенобиотиков в органах и тканях.

Гигиенические нормативы качества окружающей среды устанавливаются с учетом возможной реакции наиболее чувствительной группы населения (например, дети, пожилые люди), причем сила воздействия должна быть ниже 4-го уровня, т.е. ниже защитно-приспособительных реакций.

Критерии вредного действия тесно связаны с двумя другими принципами гигиенического нормирования - принципом пороговости и принципом зависимости эффекта от концентрации/дозы и времени.

Принцип пороговости действия является основополагающим принципом нормирования. Он предполагает существование доз/концен- траций, не проявляющих токсического или иного неблагоприятного влияния на организм. Вопрос о возможности установления порога вредного действия для большинства типов действия химических соединений не вызывает сомнений. Однако для мутагенов и канцерогенов этот вопрос до настоящего времени остается спорным. Беспороговая концепция нормирования используется в радиационной гигиене и в гигиенической практике в США при установлении допустимых уровней канцерогенов. При этом в качестве допустимой величины риска появления одной дополнительной злокачественной опухоли используют значение 10-6 (для населения) или 10-5 (рабо- тающие). Представление о беспороговости воздействия генотоксических канцерогенов явилось следствием допущения существования мономолекулярного механизма связи мутагена с основаниями нуклеиновых кислот.

В основе принципа пороговости лежат такие принципиальные положения, как существование широкого спектра реакций организ- ма на внешнее воздействие; возможность скачкообразного перехода несущественных количественных изменений состояния организма в новые качественные; наличие постоянного обновления и регенерации биологических структур, процессов адаптации и компенсации. В современной отечественной гигиене утвердилось мнение, что

за пороговый уровень воздействия должны быть приняты физиологические реакции, носящие приспособительный, адаптивный харак- тер и свойственные здоровому организму. Их следует отличать от компенсаторных физиологических реакций, целью которых является замещение нарушенной функции, а не адаптация здорового организма. Несмотря на ясность в теоретическом плане, в практике гигиенического нормирования при оценке полученных экспериментальных данных обоснование пороговых доз/концентраций остается одним из самых сложных вопросов.

Принцип пороговости неразрывно связан с другим принципом гигиенического нормирования - зависимости эффекта от концентра- ции/дозы и времени воздействия. Величина дозы и (или) концентра- ции, а также продолжительность экспозиции не только определяют время появления биологического эффекта, но и нередко влияют на его качественные характеристики (в условиях острых воздействий бензол в основном оказывает влияние на центральную нервную систему, а при длительном воздействии малых доз и концентраций вызывает поражение системы кроветворения). Характер зависимости «доза - время - эффект» определяется соотношением процессов накопления вещества или его эффектов в организме - кумуляции и процессов приспособления организма к данному яду (адаптация, компенсация). Разграничение адаптации и компенсации проводится с использованием адекватных механизму действия вредного вещества экстремальных и функциональных нагрузок (фармакологических, физиологических и др.).

Принцип биологического моделирования для обоснования степени вредности и опасности нормируемого фактора отражает необходимость его опережающей гигиенической оценки до применения в хозяйственной деятельности. Возможности получения сведений о степени и характере токсичности и опасности химических веществ непосредственно для человека в силу соображений гуманности весьма ограничены. Лишь в ряде случаев (например, при определении порогов раздражающего или ольфакторного действия) эксперимент проводится на людях. Основополагающей, базовой моделью при исследовании токсических и отдаленных эффектов являются лабораторные животные (млекопитающие). При этом воспроизводятся соответствующие реальные условия поступления веществ в организм (путь введения, экспозиция, режим воздействия и т.д.), учитывают-

ся возрастные, видовые, половые особенности экспериментальных животных.

Известно, что различия в чувствительности человека и животных к воздействию химических соединений объясняются в значительной мере скоростью всасывания, распределения, выведения веществ, видовыми особенностями обмена веществ, в частности скоростью метаболизма, различиями в способности ферментных систем к детоксикации. В большинстве случаев удается выбрать адекватную лабораторную модель для воспроизведения патологических процессов, наблюдаемых у человека. Более сложным является количественный перенос на человека данных об уровнях воздействия, эффективных для животных. Поэтому предложено использовать аллометрические соотношения чувствительности различных видов млекопитающих и их масс тела, проводить расчет дозы на площадь поверхности тела, рассчитывать коэффициент видовой чувствительности, учитывать комплекс показателей (основной обмен, объем сердечной деятельности, коэффициент церебрации, массу тела).

Для большей надежности экстраполяции данных с лабораторных животных на человека при переходе от эксперимента к величине ПДК используется коэффициент запаса, определяемый исходя из показателей опасности и токсичности вещества, степени выраженности видовых различий в чувствительности. Правила выбора величины коэффициента запаса регламентированы для каждого из объектов окружающей среды (вода, почва, атмосферный воздух, воздух рабочей зоны, продукты питания). В последние десятилетия международными организациями ставится вопрос о более широком использовании альтернативных методов исследования.

В связи со специфичностью и изменчивостью физико-химических свойств воды, почвы, атмосферного воздуха, пищевых продук- тов животного и растительного происхождения, особенностями их воздействия на организм человека гигиенические нормативы устанавливаются отдельно для каждого объекта (принцип разделения объектов санитарной охраны). Специфические особенности нормирования вредных веществ в различных объектах окружающей среды представлены ниже.

Однако в реальных условиях одним и тем же токсикантом могут быть загрязнены, например, воздух, вода, почва и какие-либо продукты питания - в этих случаях при осуществлении надзора сложно

ориентироваться на гигиенический норматив, предназначенный для контроля за загрязнением отдельно взятых компонентов окружающей среды. В таких случаях оценку степени неблагоприятного влияния загрязнения объектов среды обитания на здоровье целесообразно производить с использованием методологии оценки риска, которая позволяет учитывать все воздействующие среды, особенности межсредовых переходов загрязнителей.

Воздействие вредного фактора на состояние здоровья человека может происходить не только прямым, но и косвенным путем (например, вследствие ограничения водопользования, отказа населения от контролируемого водоисточника и перехода к неконтролируемому источнику питьевой воды и т.д.). В связи с этим при нормировании химических соединений в различных объектах окружающей среды учитываются различные виды неблагоприятного воздействия на среду и организм человека (табл. 2-1).

При установлении окончательной величины ПДК используется принцип лимитирующего показателя вредности, в соответствии с которым величина норматива выбирается на уровне наименьшей из концентраций, установленных по различным критериям вредности (принцип учета «слабого звена», «узкого места») (табл. 2-1).

В связи с тем что комплекс нормативных показателей (ПДК, ОБУВ, ОДУ, ДУ) представляется в виде простых цифровых вели- чин, несущих законодательную, медицинскую и многие другие функции, большое значение имеет соблюдение принципа стандартизации условий и методов гигиенического нормирования. На практике данный принцип реализован в виде методических указаний, рекомендаций, государственных стандартов, регламентирующих условия проведения исследований, применяемые методы, принци- пы оценки и т.д.

Практическая реализация принципа опережения, разработка и внедрение эффективных профилактических мероприятий возможны при соблюдении принципа этапности в проведении исследований. Данный принцип отражает необходимость определения стратегии исследований, выделения его важнейших этапов, проводимых в строгой последовательности и по возможности синхронно с этапами внедрения новых веществ и материалов. Этапы и правила формирования заключений (решений) на каждом из этапов зависят от объекта окружающей среды.

Таблица 2-1. Виды неблагоприятных воздействий на организм человека и окружающую среду и связанные с ними показатели вредности

Принимая во внимание, что результаты экспериментальных исследований в любой отрасли науки - это лишь приближение к истине в той мере, которую допускают использованные методы исследования, важным принципом гигиенического нормирования является принцип единства экспериментальных и натурных (гигиенических, медицинских, эпидемиологических) исследований. Единственный достоверный критерий истины - практика. С учетом этого принципа были пересмотрены ПДК ряда веществ, например в воде водных объектов пересмотрены и снижены ПДК свинца и мышьяка, повышены ПДК цинка и стабильного стронция, уточнены ПДК ряда алифатических спиртов.

Указанные принципы легли в основу методических схем исследований по гигиеническому нормированию вредных факторов в объектах окружающей среды.

2.2. Особенности гигиенического регламентирования химических веществ в различных объектах окружающей среды

2.2.1. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в атмосферном воздухе населенных мест

В основу гигиенического нормирования атмосферных загрязнений положены три критерия вредности, сформулированные В.А. Рязановым.

1. Допустимой признается только та концентрация вещества в атмосферном воздухе, которая не оказывает на человека прямого или косвенного вредного или неприятного воздействия, не оказывает влияния на самочувствие и состояние работоспособности.

2. Привыкание к загрязнителям атмосферного воздуха должно рассматриваться как неблагоприятный эффект.

3. Концентрации химических веществ в атмосферном воздухе, которые неблагоприятно действуют на растительность, климат местности (микроклимат), прозрачность атмосферы и условия жизни населения, следует считать недопустимым.

Существующая практика гигиенического нормирования ксенобиотиков в атмосферном воздухе населенных мест основана главным образом на одном и двух критериях вредности. Экологические эффекты атмосферных загрязнений при разработке ПДК не исследуются.

Предельно допустимая концентрация (ПДК) атмосферных загрязнений - это концентрация, не оказывающая в течение всей жизни прямого или косвенного неблагоприятного действия на настоящее и будущие поколения, не снижающая работоспособности человека, не ухудшающая его самочувствия и санитарно-бытовые условия жизни.

В атмосферном воздухе устанавливается две ПДК: максимально разовая и среднесуточная, что объясняется чрезвычайной дина-

мичностью среды и резким колебанием концентраций химических веществ в атмосферном воздухе.

Экспериментальные исследования по обоснованию ПДК атмосферных загрязнений складываются из двух основных этапов.

1. Определение на волонтерах вероятностных пороговых уровней рефлекторного воздействия химических веществ в условиях краткосрочного эксперимента с последующим установлением максимальной разовой ПДК (20-30-минутного периода осреднения) на уровне 98% вероятности ее появления. В ряде случаев вместо ПДК может применяться ОБУВ (ориентировочно безопасный уровень воздействия) - норматив, устанавливаемый расчетным путем с использованием различных токсикометрических параметров.

2. Изучение резорбтивного действия в условиях круглосуточной ингаляционной затравки лабораторных животных (в част- ности, белых крыс) осуществляется на вероятностной основе с использованием дозо-временных и дозо-эффективных зависимостей. Определение пороговой концентрации проводится графически по дозо-эффективным кривым на уровне спонтанного фона. Установление среднесуточной ПДК связано с определением класса опасности вещества по основным токсикометрическим параметрам (табл. 2-2). С учетом последних формируется интегральный показатель, который является основой для расчета дифференцированных коэффициентов запаса.

Химические загрязнения атмосферного воздуха подразделяются на четыре класса опасности: 1-й класс - чрезвычайно опасные; 2-й класс - высокоопасные; 3-й класс - умеренно опасные; 4-й класс - малоопасные вещества.

2.2.2. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в водной среде

Особенности гигиенического нормирования химических веществ в водной среде обусловлены универсальной ролью воды в биосфере и хозяйственной деятельностью, что предполагает необходимость нор- мирования экзогенных химических веществ в зависимости от вида использования воды. С гигиенических позиций оценивается уровень загрязнения воды, предназначенной для хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования.

Таблица 2-2. Параметры токсикометрии, используемые для установления класса опасности химических загрязнений атмосферного воздуха

Предельно допустимая концентрация (ПДК) химического вещества в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования - максимальная концентрация вещества в воде, которая при поступлении в организм в течение всей жизни не должна оказывать прямого или опосредованного влияния на здоровье населения в настоящем и последующих поколениях, в том числе в отда- ленные сроки жизни, а также не ухудшать гигиенические условия водопользования.

Вторая особенность нормирования качества воды по химическому составу заключается в том, что гигиенические требования распро- страняются на объект водопользования не на всем его протяжении, а только у первого пункта водопользования населения.

Третья особенность гигиенического нормирования химического фактора в водной среде связана с тем, что вода используется населением не только для хозяйственно-питьевых, но хозяйствен- но-бытовых, рекреационных и лечебных целей. В связи с этим при нормировании учитывается не только непосредственное влияние на организм (санитарно-токсикологический лимитирующий показатель вредности), но и влияние загрязнителя на органолептические свойства воды (органолептический лимитирующий показатель вредности) и на процессы самоочищения воды водоемов (общесанитар- ный лимитирующий показатель вредности).

В качестве четвертой особенности гигиенического регламентирования следует отметить единые уровни ПДК и ОДУ вредных веществ в воде всех водных объектов, используемых населением. Обусловлено это тем, что очистные сооружения водопроводных станций не обла- дают барьерной функцией в отношении большинства химических соединений.

К особенностям гигиенического нормирования химических веществ в водной среде относится обязательное исследование их ста- бильности в водной среде и способности к биотрансформации. При этом производится оценка неблагоприятного влияния на организм теплокровных, на органолептические свойства воды, санитарный режим водоемов не только исходных загрязнителей, но и продуктов их деструкции и биотрансформации.

Методическая схема исследований по гигиеническому нормированию химических веществ в воде водных объектов представлена в табл. 2-3.

Таблица 2-3. Схема исследований по гигиеническому нормированию химических веществ в воде водных объектов

Направление

исследования

Оценка стабильности и трансформации вещества в водной среде

Влияние на органолептические свойства воды

Влияние на санитарный режим водного объекта

Токсические свойства вещества

Цель исследования

Выявление образования продуктов транс- формации Класс стабильности; характеристика продуктов трансформации

Характер и степень изменения органолепти- ческих свойств воды (запах, привкус, окраска, мутность, образование пленки и пены, наличие осадка, посторонних включений, плавающих примесей)

Оценка интенсивности и направленности фаз биохимического окисления органических загрязнителей (БПК, аммони- фикация, нитрификация, развитие и отмирание микрофлоры)

Оценка острой, подострой, хронической токсичности, кумулятивности, специфических и отдаленных эффектов

Результат исследования

 

Пороговая концентрация по органолептическому показателю вредности

Пороговая концентрация по общесанитарному показателю вредности

Максимально

недействующая

концентрация

по санитарно-

токсикологическому

показателю вредности

Конечная цель. Проверка экспериментальных данных практикой

Обоснование гигиенического норматива и лимитирующего показателя вредности. Использование эпидемиологических исследований для коррекции величин ПДК

Оптимальный объем экспериментов определяется в зависимости от токсичности и опасности конкретного вещества. Методической основой определения оптимального объема исследований служит схема последовательного (этапного) нормирования. Она позволяет последовательно использовать комплекс расчетных и экспрессэкспериментальных (ускоренных) и углубленных экспериментальных приемов и определить, исходя из опасности вещества, стадию, на которой научное обоснование ПДК вещества в воде может быть завершено. Составной частью схемы является классификация опасности веществ, загрязняющих воду. Химические загрязнения воды водных объектов подразделяются на четыре класса опасности: 1-й класс - чрезвычайно опасные; 2-й класс - высокоопасные; 3-й класс - умеренно опасные; 4-й класс - малоопасные вещества.

Критерии отнесения веществ к определенным классам опасности при этапном обосновании ПДК (ОДУ) в воде представлены в табл. 2-4.

Для обоснования величины ПДК (ОДУ) исследуемого вещества в воде сопоставляются пороговые величины по органолептическому и общесанитарному показателям вредности и максимальная недействующая концентрация (МНК) по токсикологическому показателю вредности.

Таблица 2-4. Классификация опасности веществ при этапном обосновании гигиенических нормативов веществ в воде водных объектов

МНК рассчитывается из величины МНД (максимально недействующей дозы) с учетом средней массы тела человека и суточного водопотребления, включающего питьевую и используемую для при- готовления пищи (чая, кофе) воду, по Формуле

где М - средняя масса взрослого человека; V - объем суточного водопотребления; К - обобщенный коэффициент пересчета МНК по МНД.

Средняя масса тела взрослого человека - 60 кг; суточное водопотребление - 3 л. С учетом этих количественных соотношений МНК рассчитывается по формуле

МНК = МНД χ 20.

Величина МНК сопоставляется с пороговыми концентрациями по органолептическому и общесанитарному показателям вредности, и наименьшая принимается в качестве ПДК (ОДУ) с указанием соответствующего показателя вредности.

2.2.3. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в почве

Почва представляет собой очень сложную малодинамичную, многофакторную систему, меняющуюся на небольших климато-ланд- шафтных территориях, что представляет значительные трудности при гигиеническом нормировании химических веществ, поступающих в почву в результате хозяйственной деятельности человека. Основные положения теории и практики гигиенического нормирования в почве заключаются в следующем.

 Не всякое поступление экзогенных химических веществ в почву следует рассматривать как опасное для здоровья человека и окружающей среды.

 Безопасность поступления веществ в почву определяется недоступностью превышения их действия выше адаптационной возможности самых чувствительных групп населения или порога экологической адаптационной (самоочищающей) способности почвы при изолированном, комплексном, комбинированном или сочетанном действии на организм человека и окружающую среду.

 Установление гигиенического норматива должно опираться на экспериментальные данные, полученные в экстремальных

почвенно-климатических условиях (максимальная миграция изучаемого вещества в контактирующие с почвой среды), учет воздействия на процессы самоочищения и процессы микробиоценоза. Для установления величины норматива используются растения, которые могут максимально накапливать изучаемые вещества (фитотест).

 Гигиенические нормативы устанавливаются с учетом лимитирующего показателя вредности: общесанитарного, миграционного водного, миграционного воздушного, фитоаккумуляционного (транслокационного).

 Учитывая чрезвычайно большую вариабельность климатогеографических условий формирования почв, экспериментальная величина ПДК должна рассматриваться как эталонная отсчетная величина, опираясь на которую следует определять опасность загрязнения почвы в конкретных почвенно-климатических условиях.

ПДК экзогенного химического вещества в почве - максимальное его количество (в мг/кг пахотного слоя абсолютно сухой почвы), установленное в экстремальных почвенно-климатических условиях, которое гарантирует отсутствие отрицательного прямого или опосредованного через контактирующие с почвой среды воздействия на здоровье человека, его потомство и санитарные условия жизни населения.

При оценке безопасности поступления химических веществ в почву исходят из недопустимости превышения порога адаптационной возможности организма самых чувствительных групп населения и порога экологической адаптационной (самоочищающей) способности почвы при изолированном, комплексном или сочетанном действии химических соединений на организм человека и окружающую среду.

Под порогом безопасного действия химических веществ, поступающих в организм людей из почвы, подразумевается такое их действие (одномоментное, суточное, годовое, в течение всей жизни), которое не вызывает функциональных, биохимических, структурных изменений в организме выше границ, при повышении которых могут наступить сдвиги в организме, опасные для здоровья человека или его потомства.

Под порогом вредного биологического действия нормируемого вещества подразумевается такое его действие, при котором количественные физиологические, биохимические или структурные изменения переходят в качественные, имеющие характер предпатологии.

Под порогом экологической адаптационной возможности (самоочищающей способности) почвы следует подразумевать такое действие нормируемого вещества на почву, при котором количественные изменения самоочищающей способности переходят в качественные, выражающиеся в нарушении времени и скорости процессов самоочищения, характерных для данного вида почвы в определенном климато-ландшафтном регионе.

Таким образом, в почве допускается такое содержание экзогенного химического вещества, которое гарантирует отсутствие отрицательного воздействия на здоровье населения как при прямом контакте человека с почвой, так и опосредованно при миграции токсического вещества по одной или нескольким экологическим цепям (почва - растение - человек; почва - растение - животное - человек; почва - атмосферный воздух - человек; почва - вода - человек и др.) или суммарно по всем цепям, а также не нарушает процессов самоочищения почвы и не влияет на санитарные условия жизни.

Принципиальная схема гигиенического нормирования экзогенных химических веществ в почве предусматривает экспериментальное обоснование подпороговых концентраций по четырем показате- лям вредности: общесанитарному, фитоаккумуляционному (транслокационному), миграционному водному, миграционному воздушному с целью установления лимитирующего показателя вредности и ПДК вещества в почве.

Общесанитарный показатель вредности характеризует процессы изменения биологической активности почвы и показателей самоочищения почвы от загрязнения органическими веществами.

Фитоаккумуляционный (транслокационный) показатель вредности характеризует процессы миграции химического вещества из почвы в культурные растения, используемые в качестве продукта питания или фуража, и накопление его в фитомассе.

Миграционный водный показатель вредности характеризует процессы миграции химического вещества в поверхностные и подземные (грунтовые) воды.

Миграционный воздушный показатель вредности характеризует процессы поступления вещества из почвы в атмосферный воздух с почвенной пылью и путем испарения и соиспарения с водными парами и другими носителями.

Для оценки степени загрязнения почвы в конкретной ситуации рассчитываются показатели, отражающие конкретные региональные почвенно-климатические особенности. Такими показателями, которые рассчитываются на основании утвержденных ПДК химических веществ в почве, являются предельно допустимые уровни внесения (ПДУВ) экзогенных химических веществ в почву и их безопасные остаточные количества (БОК).

ПДУВ - безопасное для здоровья людей количество пестицида или агрохимиката (в килограммах на 1 га), вносимое в почву при ее химической обработке; БОК - безопасное для здоровья людей количество пестицида или агрохимиката (в миллиграммах на 1 кг почвы), оставшееся в почве ко времени выхода рабочих на сельскохозяйственные поля после их химической обработки и в конце вегетационного периода растений.

Как видно из изложенного, методология гигиенического нормирования химических веществ в почве имеет принципиальные отличия от нормирования в воде и атмосферном воздухе. Как в том, так и в другом случае конечный результат исследования - ПДК - обосновывается экспериментальным путем. Однако при нормировании в воде и атмосферном воздухе проводятся токсикологические и санитарно-токсикологические эксперименты на теплокровных животных, а результаты эксперимента экстраполируются на человека и выражаются в виде гигиенического норматива. При гигиеническом нормировании химического фактора в почве, опосредованно влияющей на человека, в эксперименте моделируются условия межсредовой миграции исследуемого вещества в культурные растения, в воду или в атмосферный воздух, а суждение о величине норматива (ПДКпочвы) основывается на непревышении нормативов этого вещества в воде, воздухе или продуктах растениеводства. Таким образом, гигиеническая цель исследования достигается экспериментально, но с помощью химических, физико-химических и агротехнических, а не санитарно-токсикологических методов, а гигиенический норматив (ПДК или ПДУВ) выражает не влияние содержащегося в почве вещества на здоровье человека, а условия безопасности для здоровья межсредовых переходов нормируемого вещества.

Анализ современных подходов к безопасному управлению факторами окружающей среды, воздействующими на организм чело- века, показал, что система гигиенического нормирования по праву

рассматривается как один из важнейших инструментов государственной политики в области охраны здоровья человека. Вместе с тем методология нормирования как совокупность принципов, критериев и методов гигиенической оценки факторов среды является предметом многочисленных дискуссий.

Отличительная черта отечественных гигиенических нормативов, которая связана с учетом всех прямых и косвенных влияний на состояние здоровья человека и условия его жизни, установлением ПДК по наиболее чувствительному лимитирующему показателю, стала сегодня существенным ограничением для использования нормативов при решении задач гигиенической диагностики. В реальных условиях, когда человек подвергается не изолированному воздействию какого-либо одного вещества, поступающего в организм конкретным путем (через воздух или воду), а сложному многофакторному воздействию: комбинированному (воздействие одинаковых по своей природе факторов, например химических веществ), сочетанному (воздействие разных по своей природе факторов, например вибрации и химических веществ), комплексному (поступление различными путями - через органы дыхания, с пищей и водой, через кожные покровы), перед наукой и практикой стоит задача не только установления гигиенических нормативов, но и решения сложных вопросов гигиенической диагностики, определения риска и возможных ущербов для здоровья человека в связи с конкретными воздействиями факторов окружающей среды. Вместе с тем следует подчеркнуть, что в России система гигиенического нормирования сохраняет за собой роль инструмента оперативного контроля за состоянием окружающей среды, а гигиенические нормативы являются одной из важнейших мер управления риском. Кроме того, огромный массив токсикометрических и в меньшем объеме эпидемиологических данных, накопленных при обосновании гигиенических нормативов, может служить опорой для методологии оценки риска.

Общая гигиена: учебное пособие / А.М. Большаков, В.Г. Маймулов [и др.]. - 24е изд., доп. и перераб. - 2009. - 832 с.

LUXDETERMINATION 2010-2013