КСИПАМИД

Диуретическое средство средней эффективности. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбонатов, задерживает в организме мочевую кислоту. Ксипамид оказывает также гипотензивное действие, механизм которого окончательно не выяснен. Полагают, что под влиянием ксипамида происходит уменьшение чувствительности сосудистой стенки к вазоконстрикторным влияниям из-за снижения содержания ионов натрия. После приема внутрь диуретический эффект начинает развиваться через 1-2 ч, достигает максимума через 4-6 ч и продолжается до 12 ч.

Подбирают индивидуально. При отеках начальная доза составляет 40 мг однократно утром. В зависимости от выраженности диуретического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 80 мг либо уменьшена до 20 мг/сут. При артериальной гипертензии средняя доза - 20 мг/сут однократно утром, иногда - 10 мг.

При одновременном применении с ГКС повышается риск гипокалиемии.

Ксипамид противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Во II и III триместрах беременности ксипамид назначают с осторожностью, только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы (в т.ч. боли в животе, диарея, запор).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, сонливость, судороги, тревожность, возбуждение, нарушения зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия; редко - гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия.

Со стороны эндокринной системы: в отдельных случаях - повышение толерантности к глюкозе, гипергликемия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, эритема, фотосенсибилизация, крапивница.

Отечный синдром различного генеза, артериальная гипертензия.

Выраженные нарушения функции печени и почек, нарушения электролитного баланса, не поддающиеся терапии, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, нелеченная болезнь Аддисона, I триместр беременности, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ксипамиду.

С осторожностью применяют при сахарном диабете.