ТАМОКСИФЕН

15.056 (Антиэстрогенный препарат с противоопухолевым действием)

Противоопухолевое средство. Антиэстроген. Блокирует рецепторы эстрогенов и таким образом тормозит прогрессирование опухолевого заболевания, стимулируемого эстрогенами.

Тамоксифен метаболизируется в печени, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится с желчью в виде метаболитов.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы противоопухолевой терапии.

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина повышается риск усиления антикоагулянтного действия; с цитостатиками - возможно повышение риска тромбообразования.

При одновременном применении с аллопуринолом возможно гепатотоксическое действие; с аминоглутетимидом - уменьшение концентрации тамоксифена в плазме, по-видимому, вследствие повышения его метаболизма.

У пациентов, получающих тамоксифен, возможно пролонгирование нервно-мышечной блокады, вызванной атракурием.

При одновременном применении бромокриптина возможно усиление допаминергического действия бромокриптина.

У пациентов, получающих тамоксифен, при применении варфарина возникает риск развития угрожающей клинической ситуации: возможны пролонгирование протромбинового времени, гематурия, гематома.

При одновременном применении с митомицином повышается риск развития гемолитико-уремического синдрома.

Возможно уменьшение концентрации тамоксифена в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено индукцией изофермента CYP3A4 под действием рифампицина.

Эстрогены могут уменьшать терапевтический эффект тамоксифена.

Тамоксифен противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие тамоксифена.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях - жировая инфильтрация печени, холестаз, гепатит.

Со стороны ЦНС: редко - депрессия, головокружение, головная боль, ретробульбарный неврит.

Со стороны органа зрения: редко - ретинопатия, кератопатия, катаракта.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны эндокринной системы: у женщин - гиперплазия эндометрия, вагинальные кровотечения, приливы, увеличение массы тела; у мужчин - импотенция, снижение либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, тромбоэмболия, флебит.

Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, зуд.

Прочие: боли в костях и очагах поражения, повышение температуры тела.

Рак молочной железы у женщин в менопаузе, рак грудной железы у мужчин после кастрации, рак почки, меланома (содержащая эстрогенные рецепторы), рак яичников; рак предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам.

Тромбофлебит, беременность, повышенная чувствительность к тамоксифену.

С осторожностью применяют при лейкопении, тромбоцитопении, гиперкальциемии, у пациентов с катарактой, гиперлипидемией.

В процессе лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови (особенно количество тромбоцитов); уровень кальция и глюкозы в крови; при длительном применении показано наблюдение окулиста (каждые 3 мес).

Не следует сочетать с препаратами, содержащими гормоны, особенно эстрогены.

При одновременном применении с препаратами, оказывающими влияние на свертывающую систему крови, необходима коррекция дозы тамоксифена.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное действие тамоксифена.

• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 10 мг: 30, 50 или 100 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 20 мг: 30 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 10 мг: 30 или 50 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 40 мг: 30 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 20 мг: 30 или 100 шт.
• ТАМОКСИФЕН ГЕКСАЛ (TAMOXIFEN HEXAL) таб., покр. оболочкой, 20 мг: 30 или 100 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 20 мг: 30 или 50 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 20 мг: 30 или 50 шт.
• ВЕРО-ТАМОКСИФЕН (VERO-TAMOXIFEN) таб. 20 мг: 30 или 50 шт.
• ТАМОКСИФЕН ГЕКСАЛ (TAMOXIFEN HEXAL) таб., покр. оболочкой, 30 мг: 30 или 100 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 150 или 300 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 10 мг: 30, 50 или 100 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 150 или 300 шт.
• ТАМОКСИФЕН ГЕКСАЛ (TAMOXIFEN HEXAL) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 30 или 100 шт.
• ЗИТАЗОНИУМ (ZITAZONIUM) таб. 30 мг: 30 шт.
• ТАМОКСИФЕН-ЭБЕВЕ (TAMOXIFEN-EBEWE) таб. 20 мг: 30 шт.
• ТАМОКСИФЕН-ЭБЕВЕ (TAMOXIFEN-EBEWE) таб. 40 мг: 30 шт.
• ЗИТАЗОНИУМ (ZITAZONIUM) таб. 10 мг: 30 шт.
• ТАМОКСИФЕН-ЭБЕВЕ (TAMOXIFEN-EBEWE) таб. 30 мг: 30 шт.
• ТАМОКСИФЕН ГЕКСАЛ (TAMOXIFEN HEXAL) таб., покр. оболочкой, 40 мг: 30 или 100 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 30 мг: 30 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
• ЗИТАЗОНИУМ (ZITAZONIUM) таб. 20 мг: 30 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
• ТАМОКСИФЕН-ЭБЕВЕ (TAMOXIFEN-EBEWE) таб. 10 мг: 30 шт.
• ВЕРО-ТАМОКСИФЕН (VERO-TAMOXIFEN) таб. 10 мг: 30 или 50 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 10 мг: 30 или 100 шт.
• ТАМОКСИФЕН-ФЕРЕЙН (TAMOXIFEN-FEREIN) таб. 20 мг: 30 шт.
• ТАМОКСИФЕН (TAMOXIFEN) таб. 10 мг: 30 шт.