СУМАТРИПТАН

02.060 (Агонист серотониновых 5-HT₁-рецепторов. Препарат с противомигренозной активностью)

Средство для лечения мигрени; агонист серотониновых 5-HT₁-рецепторов. Терапевтический эффект суматриптана обусловлен, по-видимому, двумя механизмами: вещество возбуждает серотониновые 5-HT₁-рецепторы гладких мышц сосудов системы сонных артерий и вызывает их сужение. Сонные артерии снабжают кровью ткани головы, в т.ч. мозговые оболочки; с расширением сосудов оболочек мозга связывают возникновение приступов мигрени. Кроме того, суматриптан активирует рецепторы окончаний афферентных волокон тройничного нерва в твердой мозговой оболочке, в результате уменьшается выделение сенсорных нейропептидов. Суматриптан плохо проникает через ГЭБ и согласно данным экспериментов не обладает собственно болеутоляющими свойствами.

Эффект суматриптана обычно наступает через 30 мин после приема внутрь и через 10-15 мин после п/к введения.

Для купирования приступа мигрени для приема внутрь доза составляет 100 мг однократно; иногда эффективной может быть доза менее 100 мг; в случае возобновления приступа возможен повторный прием, при этом суточная доза не должна превышать 300 мг. П/к вводят в дозе 6 мг; в случае необходимости повторная инъекция в той же дозе может быть выполнена не ранее, чем через 1 ч после первого введения; максимальная суточная доза п/к - 12 мг.

При синдроме Хортона вводят п/к в дозе 6 мг однократно во время приступа; максимальная суточная доза - 12 мг; интервал между инъекциями не менее 1 ч.

При одновременном применении с солями лития описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с моклобемидом повышается биодоступность моклобемида при отсутствии клинических проявлений.

При одновременном применении с ризатриптаном возникает риск аддитивной гиперстимуляции серотониновых 5-HT₁-рецепторов; с эрготамином - возможно развитие спазма сосудов.

При одновременном применении препаратов травы зверобоя возможно усиление серотонинергических эффектов и развитие побочных эффектов.

Клинический опыт применения суматриптана при беременности ограничен, в связи с чем противопоказан к применению.

С осторожностью следует применять в период лактации. Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд.

Местные реакции: при п/к введении - кратковременная боль в месте инъекции.

Прочие: ощущение тепла, покалывания, боли, давления или сжатия в разных частях тела.

Купирование приступов мигрени и синдрома Хортона (гистаминовой цефалгии).

ИБС, артериальная гипертензия; одновременный прием препаратов, содержащих алкалоиды спорыньи или близкие к ним соединения, препаратов лития, ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина; одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; повышенная чувствительность к суматриптану.

Суматриптан не применяют для предупреждения приступов мигрени.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, а также у пациентов с эпилепсией или другими нарушениями функции головного мозга.

При купировании приступов лечение целесообразно начинать как можно раньше, однако введение суматриптана в период ауры, до появления других симптомов, может не предотвратить возникновение головной боли.

При лечении суматриптаном иногда возникают симптомы, напоминающие приступы стенокардии - боль, чувство сжатия в грудной клетке. В связи с этим суматриптан не следует применять при подозрении на невыявленные заболевания сердца и сосудов, до проведения соответствующего обследования.

В случае отсутствия эффекта на введение первой дозы суматриптана необходимо верифицировать диагноз.

Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При мигрени, а также на фоне терапии суматриптана, возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

• ИМИГРАН (IMIGRAN) спрей назальный 10 мг/1 доза: дозатор одноразовый
• СУМАТРИПТАН (SUMATRIPTAN) таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 2 или 6 шт.
• СУМАТРИПТАН (SUMATRIPTAN) таб., покр. пленочной обол., 50 мг: 2 или 6 шт.
• МИГРЕПАМ (MYGREPAM) таб., покр. пленочной обол., 50 мг: 2, 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14 или 20 шт.
• СУМИТРАН (SUMITRAN) таб., покр. пленочной обол., 50 мг: 2, 4 или 10 шт.
• СУМАТРИПТАН (SUMATRIPTAN) таб., покр. пленочной обол., 50 мг: 2, 4, 6 или 10 шт.
• МИГРЕПАМ (MYGREPAM) таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 2, 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14 или 20 шт.
• СУМИГ (SUMIG) таб., покр. оболочкой, 100 мг: 2 шт.
• СУМАТРИПТАН (SUMATRIPTAN) таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 2, 4, 6 или 10 шт.
• СУМАТРИПТАН (SUMATRIPTAN) таб., покр. пленочной обол., 50 мг: 2 или 6 шт.
• ТРИМИГРЕН^® (TRIMIGREN) суппозитории рект. 25 мг: 1, 2, 3, 5 или 10 шт.
• СУМАМИГРЕН^® (SUMAMIGREN) таб., покр. оболочкой, 100 мг: 2 шт.
• ИМИГРАН (IMIGRAN) спрей назальный 20 мг/1 доза: дозатор одноразовый
• АМИГРЕНИН (AMIGRENIN) таб., покр. оболочкой, 100 мг: 2 шт.
• ТРИМИГРЕН^® (TRIMIGREN) суппозитории рект. 50 мг: 1, 2, 3, 5 или 10 шт.
• СУМИГ (SUMIG) таб., покр. оболочкой, 50 мг: 2 шт.
• СУМАТРИПТАН АДИФАРМ (SUMATRIPTAN ADIPHARM) таб. 100 мг: 2 или 4 шт.
• ИМИГРАН (IMIGRAN) таб., покр. оболочкой, 50 мг: 2 шт.
• АМИГРЕНИН (AMIGRENIN) таб., покр. оболочкой, 50 мг: 2 шт.
• ИМИГРАН (IMIGRAN) таб., покр. оболочкой, 100 мг: 2 шт.
• СУМИТРАН (SUMITRAN) таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 2, 4 или 10 шт.
• СУМАТРИПТАН АДИФАРМ (SUMATRIPTAN ADIPHARM) таб. 50 мг: 2 или 4 шт.
• СУМАМИГРЕН^® (SUMAMIGREN) таб., покр. оболочкой, 50 мг: 2 шт.
• СУМАТРИПТАН (SUMATRIPTAN) таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 2 или 6 шт.