САЛЬБУТАМОЛ

12.006 (Препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием)
12.003 (Бронхолитический препарат - бета₂-адреномиметик)
12.001 (Бронхолитический препарат)
12.023 (Препарат с муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием)

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β₂-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.

После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.

T_1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином - повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.

В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).

Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.

При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.

• САЛЬБУТАМОЛ (SALBUTAMOL) таб. 2 мг: 30 шт.
• ВЕНТОЛИН НЕБУЛЫ (VENTOLIN NEBULES) р-р д/ингал. 1 мг/1 мл: амп. 2.5 мл 20 шт.
• САЛЬБУТАМОЛ (SALBUTAMOL) аэрозоль д/ингал. дозированный 100 мкг/1 доза: баллон 200 доз 12 мл
• ЦИБУТОЛ ЦИКЛОКАПС (CYBUTOL CYCLOCAPS) капс. д/ингал. 400 мкг: 30, 60 или 120 шт.
• БИАСТЕН^® (BIASTEN) порошок д/ингаляций дозир. 100 мкг+400 мкг/1 доза: ингаляторы "Циклохалер" 100 доз или 200 доз
• САЛЬГИМ^® (SALGIM) таб. 4 мг: 50 шт.
• САЛЬГИМ^® (SALGIM) порошок д/ингал. 250 мкг/1 доза: ингаляторы "Циклохалер" 100 доз или 200 доз
• КОМБИПЭК (COMBIPEC) таб. пролонгир. действия 6 мг+200 мг: 50 шт.
• АСКОРИЛ (ASCORIL) таб. 2 мг+8 мг+100 мг: 10 или 20 шт.
• ЦИБУТОЛ ЦИКЛОКАПС (CYBUTOL CYCLOCAPS) капс. д/ингал. 200 мкг: 30, 60 или 120 шт.
• АСТАЛИН (ASTHALIN) аэрозоль д/ингал. дозир. 100 мкг/1 доза: баллон 15 г (200 доз)
• ВЕНТОЛИН (VENTOLIN) аэрозоль д/ингал. дозир. 100 мкг/1 доза: ингалятор 200 доз
• САЛАМОЛ ЭКО (SALAMOL ECO) аэрозоль д/ингал. дозированный 100 мкг/1 доза: баллон 200 доз
• АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ (ASCORIL EXPECTORANT) сироп: фл. 100 мл или 200 мл
• КАШНОЛ (KASNOL) сироп: фл. 100 мл
• ВЕНТОЛИН (VENTOLIN) аэрозоль д/ингал. дозир. 100 мкг/1 доза: ингалятор 200 доз с дозир. устройством
• САЛЬБУТАМОЛ (SALBUTAMOL) аэрозоль д/ингал. дозированный 100 мкг/1 доза: баллон 12 мл
• САЛЬБУТАМОЛ (SALBUTAMOL) таб. 4 мг: 30 шт.
• БИАСТЕН^® (BIASTEN) порошок д/ингаляций дозир. 100 мкг+100 мкг/1 доза: ингаляторы "Циклохалер" 100 доз или 200 доз
• ИПРАМОЛ СТЕРИ-НЕБ (IPRAMOL SREI-NEB) р-р д/ингал. 200 мкг+1 мг/1 мл: амп. 2.5 мл 20, 30 или 60 шт.
• САЛЬТОС^® (SALTOS) таб., покр. оболочкой пролонгир. действия, 7.23 мг: 30 или 60 шт.
• САЛАМОЛ ЭКО ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ (SALAMOL ECO EASI BREATHE) аэрозоль д/ингал. дозированный, активируемый вдохом, 100 мкг/1 доза: баллон 200 доз
• САЛЬГИМ^® (SALGIM) р-р д/ингал. 0.1%: фл. 2.5 мл, 5 мл, 10 мл или 50 мл
• САЛЬБУТАМОЛ (SALBUTAMOL) аэрозоль д/ингал. дозированный 100 мкг/1 доза: баллон 90 доз
• БИАСТЕН^® (BIASTEN) порошок д/ингаляций дозир. 100 мкг+200 мкг/1 доза: ингаляторы "Циклохалер" 100 доз или 200 доз
• КОМБИПЭК (COMBIPEC) таб. пролонгир. действия 8 мг+200 мг: 50 шт.
• ДЖОСЕТ^® (JOCET^®) сироп: фл. 100 мл 1 шт. в компл. с мерн. стаканчиком
• САЛЬБЕН^® (SALBEN) порошок д/ингал. 200 мкг/1 доза: ингаляторы "Циклохалер" 100 доз или 200 доз
• ВЕНТОЛИН (VENTOLIN) аэрозоль д/ингал. дозир. 100 мкг/1 доза: ингалятор 200 доз
• КОМБИПЭК (COMBIPEC) таб. пролонгир. действия 10 мг+200 мг: 50 шт.