РУФОКРОМОМИЦИН

Противоопухолевое средство, антибиотик, получаемый из культуры Streptomyces albus subsp. bruneomycini и Streptomyces echinatus.

Механизм действия связан с избирательной блокадой синтеза ДНК в клетке вследствие связывания с ДНК, что приводит к угнетению ее репликации и ферментативной деградации. В течение 1.5 ч необратимо снижает содержание внутриклеточной ДНК на 70% и образует однотяжевые разрывы. Деградация РНК начинается позднее и выражена значительно слабее. В опухолевых клетках руфокромомицин обнаруживается главным образом в ядрах; во фракции дезоксирибонуклеопротеида обнаруживается около половины общего количества антибиотика.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, гингивит, стоматит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения (могут проявляться через 1-2 нед. после окончания курса химиотерапии).

Дерматологические реакции: алопеция, нейродермит.

Прочие: геморрагический диатез, аллергические реакции;

Местные реакции: флебит, воспалительно-некротические очаги.

Лимфогранулематоз, злокачественные неходжкинские лимфомы, хронический лимфолейкоз (лейкемическая форма), опухоль Вильмса; нейробластома, устойчивая к другим противоопухолевым средствам.

Лейкопения (количество лейкоцитов ниже 4000/мкл), тромбоцитопения (количество тромбоцитов менее 120000/мкл), в т.ч. связанные с предшествующей химиотерапией или лучевой терапией; опухолевые поражения костного мозга; нарушения функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови); беременность, лактация (грудное вскармливание).

Вводят строго в/в, при экстравазации возможен некроз тканей.

Миелотоксическое действие руфокромомицина может проявляться через 1-3 недели после введения последней дозы, поэтому отмену лечения следует проводить при появлении умеренной лейкопении и тромбоцитопении.

При снижении дозы уменьшается выраженность тошноты и рвоты.

Руфокромомицин можно применять в составе комплексной терапии (циклофосфан, ГКС, лучевая терапия).