РИМАНТАДИН

10.003 (Препарат для этиотропной и симптоматической терапии респираторных вирусных инфекций)
10.001 (Противовирусный препарат)

Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A₂ типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. V_d у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина C_max при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T_1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T_1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C_max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Противопоказан при беременности.

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: аллергические реакции.

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

• РИМАНТАДИН-ФПО (RIMANTADINE-FPO) ◊ таб. 50 мг: 10, 20 или 40 шт.
• ОРВИРЕМ^® (ORVIREM) сироп [д/детей] 2 мг/1 мл: фл. 100 мл
• АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ (ANTIGRIPPIN-MAXIMUM) ◊ капс. (двух видов): 20 шт.
• АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ (ANTIGRIPPIN-MAXIMUM) ◊ порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимонный, малиновый, черносмородиновый, лимонный с медом]: пак. 5 г 3, 6, 8, 12 или 24 шт.
• РИМАНТАДИН (RIMANTADINE) ◊ таб. 50 мг: 40 шт.
• АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ (ANTIGRIPPIN-MAXIMUM) ◊ порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимонный, малиновый, черносмородиновый, лимонный с медом]: пак. 5 г 3, 6, 8, 12 или 24 шт.
• РИМАНТАДИН-СТИ (RIMANTADINE-STI) ◊ таб. 50 мг: 10 или 20 шт.
• РИМАНТАДИН (RIMANTADINE) ◊ таб. 50 мг: 10 или 20 шт.
• АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ (ANTIGRIPPIN-MAXIMUM) ◊ капс. (двух видов): 20 шт.
• АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ (ANTIGRIPPIN-MAXIMUM) ◊ капс. (двух видов): 20 шт.
• РЕМАНТАДИН (REMANTADIN) ◊ таб. 50 мг: 20 и 20000 шт.
• АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ (ANTIGRIPPIN-MAXIMUM) ◊ капс. (двух видов): 20 шт.
• РЕМАНТАДИН (REMANTADIN) ◊ таб. 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 1680 или 13500 шт.
• РИМАНТАДИН (RIMANTADINE) ◊ таб. 50 мг: 10, 20 или 40 шт.
• АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ (ANTIGRIPPIN-MAXIMUM) ◊ порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимонный, малиновый, черносмородиновый, лимонный с медом]: пак. 5 г 3, 6, 8, 12 или 24 шт.
• РИМАНТАДИН (RIMANTADINE) ◊ таб. 50 мг: 20 шт.
• РИМАНТАДИН (RIMANTADINE) ◊ таб. 50 мг: 20 или 30 шт.
• РЕМАНТАДИН (REMANTADIN) ◊ таб. 50 мг: 10, или 20 шт.
• АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ (ANTIGRIPPIN-MAXIMUM) ◊ порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь [лимонный, малиновый, черносмородиновый, лимонный с медом]: пак. 5 г 3, 6, 8, 12 или 24 шт.
• АНГРИКАПС МАКСИМА (ANGRICAPS MAXIMA) капс.: 20 шт.
• РИМАНТАДИН (RIMANTADINE) ◊ таб. 50 мг: 20 шт.
• РИМАНТАДИН (RIMANTADINE) ◊ таб. 50 мг: 10 или 20 шт.