РИФАМПИЦИН

06.022 (Антибиотик группы рифамицина. Противотуберкулезный препарат)
06.051 (Противотуберкулезный препарат)

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя.

Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., а также в отношении некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.

Активен в отношении Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.

Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости к другим противотуберкулезными средствами (за исключением остальных рифамицинов) не отмечено.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Распределяется в большинстве тканей и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы высокое (89%). Метаболизируется в печени. T_1/2 составляет 3-5 ч. Выводится с желчью, калом и мочой.

При приеме внутрь взрослым и детям - 10 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю. Принимают натощак, длительность лечения устанавливают индивидуально.

В/в взрослым - по 600 мг 1 раз/сут или по 10 мг/кг 2-3 раза в неделю, детям - 10-20 мг/кг 1 раз/сут или 2-3 раза в неделю.

Возможно введение в патологический очаг (путем ингаляций, внутриполостного введения, а также введения в очаг кожного поражения) по 125-250 мг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых суточная доза - 1.2 г, для детей 600 мг, при в/в введении для взрослых и детей - 600 мг.

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.

При необходимости применения рифампицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Следует иметь в виду, что применение рифампицина в последние недели беременности повышает риск развития кровотечений у новорожденных и матерей в послеродовом периоде.

Рифампицин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита; повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный колит, гепатит.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, гриппоподобный синдром.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, нарушение зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: некроз канальцев почки, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла.

Прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

Туберкулез (в т.ч. туберкулезный менингит) в составе комбинированной терапии. МАС-инфекция. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рифампицину возбудителями (в т.ч. остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, лепра; менингококковое носительство).

Желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к рифампицину или другим рифамицинам.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени, истощении. При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов; этот процесс можно предупредить, если комбинировать рифампицин с другими химиотерапевтическими средствами. При ежедневном приеме рифампицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении. Если необходимо возобновить лечение рифампицином после перерыва, то следует начинать с дозы 75 мг/сут, постепенно повышая ее на 75 мг/сут до достижения желаемой дозы. При этом следует контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение ГКС.

При длительном применении рифампицина показан систематический контроль картины крови и функции печени; нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеином, поскольку рифампицин конкурентно угнетает его выведение.

Препараты ПАСК, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее чем через 4 ч после приема рифампицина.

У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.

• ПРОТУБВИТА (PROTUBVITA) таб., покр. пленочной обол.: 100, 500 или 1000 шт.
• ЛАСЛОНВИТА (LASLONVITA) таб., покр. пленочной обол.: 100 шт.
• РИМАКТАН (RIMACTANE) капс. 300 мг: 20 или 100 шт.
• РИФАМПИЦИН (RIFAMPICIN) капс. 150 мг: 10, 20 или 1500 шт.
• РИФАКОМБ (RIFACOMB) таб., покр. оболочкой, 150 мг+100 мг+10 мг: 100 шт.
• ИЗОКОМБ^® (ISOCOMB^®) таб., покр. оболочкой: 500 шт.
• ФАРБУТИН (FARBUTIN) капс. 150 мг: 10, 30, 50 или 100 шт.
• ПРОТУБ-4 ПЛЮС (PROTUB-4 PLUS) таб., покр. пленочной обол.: 100, 500 или 1000 шт.
• ИЗО-ЭРЕМФАТ (ISO-EREMFAT) таб., покр. оболочкой, 150 мг+100 мг: 100, 10 000, 20 000, 30 000 или 40 000 шт.
• РИМПИН (RIMPIN) капс. 450 мг: блистеры по 4 или 10 шт., пакеты по 1000, 2000, 5000 или 10000 шт.
• КОМБИТУБ (COMBITUB) таб., покр. пленочной оболочкой: 60 или 100 шт.
• Р-ЦИН (R-CIN) капс. 450 мг: 20, 40, 50, 80, 100, 500, 1000, 5000 или 10000 шт.
• РИФАМПИЦИН (RIFAMPICIN) капс. 150 мг: 20 или 30 шт.
• РЕПИН В₆ (REPIN B₆) таб., покр. оболочкой: 500 или 1000 шт.
• ФОРКОКС (FORECOX) таб., покр. пленочной оболочкой, 225 мг+750 мг+400 мг+150 мг: 60 шт.
• ПРОТУБ-2 (PROTUB-2) таб., покр. пленочной обол. 100 мг+150 мг+10 мг: 100, 500 или 1000 шт.
• РИФАМПИЦИН-ФЕРЕЙН (RIFAMPICIN-FEREIN) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 150 мг: амп. 5 или 10 шт.
• ПРОТУБ-3 (PROTUB-3) таб., покр. пленочной обол. 150 мг+750 мг+225 мг: 100, 500 или 1000 шт.
• РИМПИН (RIMPIN) капс. 300 мг: блистеры по 4 или 10 шт., пакеты по 1000, 2000, 5000 или 10000 шт.
• РИМПИН (RIMPIN) капс. 150 мг: блистеры по 4 и 10 шт., пакеты по 1000, 2000, 5000 или 10000 шт.
• РИФАМПИЦИН-ФЕРЕЙН (RIFAMPICIN-FEREIN) капс. 150 мг: 20 или 30 шт.
• РИФАМПИЦИН-АКОС (RIFAMPICIN-AKOS) капс. 150 мг: 20 или 30 шт.
• ПРОТУБ-2 (PROTUB-2) таб., покр. пленочной обол. 300 мг+450 мг+20 мг: 100, 500 или 1000 шт.
• ИЗО-ЭРЕМФАТ (ISO-EREMFAT) таб., покр. оболочкой, 300 мг+150 мг: 100, 10 000, 20 000, 30 000 или 40 000 шт.
• РИМАКТАН (RIMACTANE) капс. 150 мг: 20 или 100 шт.
• РИФАМПИЦИН (RIFAMPICIN) капс. 300 мг: 20, 30, 50, 100, 500, 1000, 2000 или 5000 шт.
• ТУБАВИТ (TUBAVIT) таб., покр. оболочкой, 150 мг+100 мг+10 мг: 20, 30, 50, 100, 600, 800, 1000 или 1200 шт.
• КОМБИТУБ (COMBITUB) таб., покр. пленочной оболочкой: 60, 100 или 500 шт.
• ЭРЕМФАТ (EREMFAT) таб., покр. оболочкой, 600 мг: 100, 5000, 10 000, 15 000 или 20 000 шт.
• КОМБИТУБ (COMBITUB) таб., покр. пленочной оболочкой: 60, 100 шт.
• МАКОКС (MACOX) капс. 300 мг: 100 шт.
• ЭРЕМФАТ (EREMFAT) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 600 мг: фл. 10 шт.
• ФОРКОКС (FORECOX) таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+400 мг+275 мг+75 мг: 60 и 100 шт.
• Р-ЦИН (R-CIN) капс. 600 мг: 30, 40, 60, 80,100, 500, 1000, 3000 или 6000 шт.
• РИФАМПИЦИН (RIFAMPICIN) капс. 150 мг: 20, 30, 50, 100, 500, 1000, 2000 или 5000 шт.
• ПРОТУБ-2 (PROTUB-2) таб., покр. пленочной обол. 100 мг+150 мг+20 мг: 100, 500 или 1000 шт.
• ПРОТУБ-3 (PROTUB-3) таб., покр. пленочной обол. 75 мг+400 мг+150 мг: 100, 500 или 1000 шт.
• ПРОТУБ-4 (PROTUB-4) таб., покр. пленочной обол.: 50, 100, 500 или 1000 шт.
• РИФАМПИЦИН (RIFAMPICIN) капс. 150 мг: 20, 30,100, 500, 540 или 600 шт.
• МАКОКС (MACOX) капс. 150 мг: 100 шт.
• ЛЕВОФЛОРИПИН^® (LEVOFLORIPIN) таб., покр. пленочной оболочкой: 50 шт.
• Р-ЦИН (R-CIN) капс. 300 мг: 20, 40, 80, 100, 200, 500, 1000, 2000 или 4000 шт.
• РИФАМПИЦИН (RIFAMPICIN) капс. 300 мг: 10, 20, 30, 100, 500, 540 или 600 шт.
• Р-ЦИН (R-CIN) капс. 150 мг: 20, 40, 50, 80,100, 500, 1000 или 2000 шт.
• ЭРЕМФАТ (EREMFAT) таб., покр. оболочкой, 150 мг: 100, 10 000, 20 000, 30 000 или 40 000 шт.
• ПРОТУБ-3 (PROTUB-3) таб., покр. пленочной обол. 300 мг+1000 мг+450 мг: 100, 500 или 1000 шт.