РИФАБУТИН

06.051 (Противотуберкулезный препарат)
06.022 (Антибиотик группы рифамицина. Противотуберкулезный препарат)

Полусинтетический антибиотик группы рифамицина. Обладает широким спектром действия. Механизм действия, вероятно, связан с угнетением синтеза аминокислот за счет ингибирования ДНК-зависимой РНК-полимеразы.

Рифабутин активен в отношении Mycobacterium tuberculosis (как чувствительных, так и резистентных к рифампицину штаммов), Mycobacterium leprae (как чувствительных, так и резистентных к рифампицину штаммов), в отношении комплекса Mycobacterium avium.

Рифабутин активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т. ч. полирезистентные), некоторых штаммов Clostridium spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Legionella spp., Chlamydia trachomatis; внутриклеточных паразитов; некоторых вирусов (в т.ч. ВИЧ-1).

Устойчивость штаммов возбудителей к рифабутину развивается быстро.

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 20%. C_max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 85%. Проникает через ГЭБ. T_1/2 - 45 ч. 30% рифабутина выводится с калом, 5% - в неизмененном виде с желчью, 5% - в неизмененном виде с мочой, 53% - с мочой в виде метаболитов.

Внутрь взрослым и подросткам - 150-600 мг/сут. Длительность и кратность приема определяются схемой лечения.

Рифабутин является индуктором микросомальных ферментов печени, поэтому ускоряет метаболизм и снижает активность ГКС, гипогликемических средств для приема внутрь, антикоагулянтов непрямого действия, пероральных контрацептивов, препаратов наперстянки, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств класса I, блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении рифабутина с зидовудином отмечалось незначительное уменьшение концентрации последнего в плазме крови, что не имеет клинического значения.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения рифабутина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось, поэтому не следует применять рифабутин у данной категории пациентов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, боли в эпигастральной области, эрозивный гастрит, псевдомембранозный колит; преходящие нарушения функции печени, гипербилирубинемия, повышение уровня ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: головная боль, утомляемость, атаксия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Cо стороны органа зрения: увеит.

Прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

Профилактика инфекции, вызываемой комплексом Mycobacterium avium (MAC-инфекция), у лиц со сниженным иммунитетом. Лечение вторичной присоединившейся микобактериальной инфекции (в т.ч. MAC-инфекции). Туберкулез (в составе комбинированной терапии).

Повышенная чувствительность к рифабутину и другим рифамицинам.

С осторожностью назначают рифабутин пациентам с нарушениями функции печени, при этом при тяжелых поражениях необходима коррекция дозы. При выраженных нарушениях функции почек (при КК менее 30 мл/мин) показано снижение дозы на 50%.

С целью предупреждения быстрого развития устойчивости рифабутин применяют одновременно с макролидами, у больных СПИД и присоединившейся МАС-инфекцией - с кларитромицином; для профилактики кандидомикоза - с противогрибковыми средствами. В указанных случаях дозу рифабутина следует уменьшить.

Во время лечения рифабутином следует контролировать функцию печени и картину периферической крови.

• РИФАБУТИН (RIFABUTIN) капс. 150 мг: 30 шт.
• МИКОБУТИН (MYCOBUTIN^®) капс. 150 мг: 30 шт.
• ПРОТУБУТИН (PROTUBUTIN) таб. 500 мг: 100 шт.
• РИФАБУТИН (RIFABUTIN) капс. 150 мг: 30, 100, 500, 3000, 5000 или 10000 шт.
• РИФАБУТИН (RIFABUTIN) капс. 150 мг: 30, 100, 500 или 1500 шт.
• ВЕРБУТИН (VERBUTIN) капс. 150 мг: 30 шт.
• МИКОБУТИН-РОСС (MYCOBUTIN-ROSS) капс. 150 мг: 30 шт.
• РИФАБУТИН (RIFABUTIN) капс. 150 мг: 10, 30, 100, 500, 540 или 600 шт.
• РИФАБУТИН (RIFABUTIN) капс. 150 мг: 10, 20 или 30 шт.
• РИФАБУТИН (RIFABUTIN) капс. 150 мг: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 60, 80, 90, 100, 200, 300, 400, 500 или 1000 шт.
• РИФАБУТИН (RIFABUTIN) капс. 150 мг: 30 шт.1
• РИФАБУТИН-ФЕРЕЙН (RIFABUTIN-FEREIN) капсулы 150 мг:10, 15, 20, 30 и 45 шт.
• РИФАБУТИН (RIFABUTIN) капс. 150 мг: 30 шт.
• РИФАБУТИН (RIFABUTIN) капс. 150 мг: 10 шт.