|
|
ПИРИМЕТАМИН + СУЛЬФАДОКСИН
(PYRIMETHAMINE + SULFADOXINE)ПИРИМЕТАМИН + СУЛЬФАДОКСИН:
Противомалярийный препарат, нарушает обмен фолиевой кислоты плазмодия. Не обладает гипогликемическим действием. Эффективен в отношении токсоплазм.
Для лечения малярии назначают однократные дозы: взрослым - 7.5 мл раствора в ампулах или 3 таб., детям 10-14 лет - 5 мл или 2 таб., детям 7-9 лет - 3.5 мл или 1.5 таб., детям 4-6 лет - 2.5 мл или 1 таб., детям до 4 лет - 1-1.5 мл или 1/2 таб.
Раствор в ампулах вводят в/м, глубоко. Для достижения быстрого терапевтического эффекта и предотвращения рецидивов рекомендуется дополнительно назначать хинин в течение 3-7 дней.
Для профилактики малярии пациентам, имеющим частичный иммунитет, назначают однократно 2-3 таб. 1 раз в 4 нед.; пациентам, у которых отсутствует иммунитет, - 1 таб. 1 раз в неделю. Детям в зависимости от возраста назначают 1/2-2 таб. 1 раз в 4 нед. (с частичным иммунитетом) или 1/2-1.5 таб. 1 раз в 2 нед. (без иммунитета).
Первую дозу препарата принимают за 1 неделю до отъезда в эндемичный район, прием продолжают в течение всего периода пребывания в этом районе, а также еще 6 недель после возвращения.
При токсоплазмозе взрослым - по 2 таб. 1 раз в неделю, в течение 6-8 нед.
Для профилактики пневмоний грудным и детям младшего возраста назначают 40 мг/кг (рассчитывают по содержанию сульфадоксина) 1 раз в 2 нед.; взрослым - 1-2 таб. в неделю.
Несовместим с триметопримом или комбинациями триметоприма и сульфаниламидов (возможно усиление дефицита фолатов с соответствующими гематологическими изменениями).
При комбинированном применении с хлорохином побочные явления могут наблюдаться чаще и в более тяжелой форме.
Противопоказания: беременность (I триместр); возможность зачатия в период лечения; период лактации;
Чувство переполнения желудка, тошнота, рвота, стоматит, гепатит, гематологические изменения (лейкопения, тромбоцитопения, мегалобластная B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, пурпура), вялость, головная боль, лихорадка, полиневрит, легочные инфильтраты, кашель, одышка, кожные реакции (сыпь, зуд, выпадение волос, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Профилактика и лечение:
— малярия;
— токсоплазмоз;
— пневмоцистная инфекция (профилактика).
— гиперчувствительность;
— беременность (I триместр);
— возможность зачатия в период лечения;
— период лактации;
— ранний грудной возраст (до 2 мес);
— печеночная и/или почечная недостаточность;
— угнетение костномозгового кроветворения.
Терапия препаратом более 3 мес проводится под регулярным контролем картины крови. При длительном применении рекомендуется одновременный прием фолиевой кислоты.
При появлении на фоне лечения кашля или одышки препарат необходимо отменить.
Противопоказание — почечная недостаточность.
Противопоказание — печеночная недостаточность.
Препарат отпускается по рецепту.