|
|
|
|
ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ
(PROTAMINE SULFATE)ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ:
Антагонист гепарина, образует с гепарином стабильные комплексы, при этом устраняет способность гепарина тормозить свертываемость крови. Комплексообразование обусловлено обилием катионных групп (за счет аргинина), которые связываются с анионными центрами гепарина. Действие наступает мгновенно ("на игле"). При передозировке может снижать свертываемость крови, т.к. сам проявляет антикоагулянтную активность. Длительность эффекта - 2 ч.
После в/в введения образуется комплекс протамин-гепарин, который, по-видимому, разрушается в жировой ткани с высвобождением гепарина.
Вводят в/в струйно медленно или капельно под контролем свертываемости крови.
При передозировке гепарина струйно вводят со скоростью 1 мл 1% раствора за 2 мин. В случае необходимости инъекции повторяют с интервалами 15-30 мин, общая доза обычно составляет 5 мл 1% раствора.
Максимальная доза составляет 150 мг/ч.
При кровотечениях суточная доза составляет 5-8 мг/кг; в/в капельно вводят в 2 приема с интервалом 6 ч.
Протамина сульфат - антагонист низкомолекулярных гепаринов.
При одновременном применении с протамина сульфатом возможно повышение интенсивности и длительности действия недеполяризующих миорелаксантов.
Хорошо контролируемых экспериментальных и клинических исследований безопасности применения протамина сульфата при беременности не проводилось. Неизвестно, выделяется ли протамина сульфат с грудным молоком.
При беременности и в период лактации применение возможно с осторожностью и только в случаях крайней необходимости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: ощущение жара, гиперемия кожи, чувство нехватки воздуха (при чрезмерно быстром введении).
Передозировка гепарина (гипергепаринемия, кровотечения); перед операцией у больных, которые принимают гепарин с лечебной целью; после операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением.
Идиопатическая или врожденная гипергепаринемия, выраженная артериальная гипотензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников.
При передозировке может снижать свертываемость крови, т.к. сам обладает антикоагулянтной активностью.
• ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ (PROTAMINE SULFATE) р-р д/в/в введения 20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.
• ПРОТАМИН-ФЕРЕЙН (PROTAMINE-FEREIN) р-р д/в/в введения 20 мг/2 мл: амп. 5, 10, 50, 125, 220, 250, 370 или 500 шт.
• ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ (PROTAMINE SULFATE) р-р д/в/в введения 50 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
• ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ (PROTAMINE SULFATE) р-р д/инъекц. 50 мг/5 мл: амп. 5 шт.
• ПРОТАМИН-ФЕРЕЙН (PROTAMINE-FEREIN) р-р д/в/в введения 50 мг/5 мл: амп. 5, 10, 50, 125, 220, 250, 370 или 500 шт., флаконы 5, 10, 50, 100, 108, 150, 200 или 250 шт.
• ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ (PROTAMINE SULFATE) р-р д/инъекц. 1% (20 мг/2 мл): амп. 5 или 10 шт.