ПРОПОФОЛ

21.004 (Препарат для внутривенной анестезии)

Средство для неингаляционного наркоза. При в/в введении состояние наркоза наступает примерно в течение 30 сек, без выраженных признаков возбуждения. После введения пропофол распределяется по тканям организма, подвергается биотрансформации преимущественно в печени с образованием неактивных конъюгатов. Возникновение наркоза под влиянием пропофола, по-видимому, обусловлено неспецифическим влиянием на липиды мембран нейронов ЦНС, в результате чего нарушается работа ионных каналов, в частности натриевых. Кроме того, показано, что под влиянием пропофола усиливаются GABA-ергические процессы в мозге. Пропофол практически не обладает анальгезирующим действием. Восстановление функций после прекращения действия пропофола происходит быстро.

Для вводного наркоза взрослым пациентам со средней массой тела вводят в/в по 40 мг каждые 10 сек до появления клинических признаков наркоза. В большинстве случаев суммарная доза составляет 2-2.5 мг/кг. Детям старше 8 лет вводят медленно в/в до появления клинических признаков анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или массой тела; средняя доза составляет 2.5 мг/кг. Для детей младше 8 лет дозы препарата могут быть выше.

Для взрослых и детей старше 3 лет с 3 и 4 градациями по ASA пропофол следует вводить в меньших дозах.

Для поддержания наркоза при постоянной инфузии взрослым вводят 4-12 мг/кг/ч. Для детей скорость введения составляет 9-15 мг/кг/ч. Возможно также повторное введение в виде болюса в дозах, необходимых для поддержания адекватной анестезии.

С целью обеспечения седативного эффекта при искусственной вентиляции легких у взрослых пропофол вводят в дозе 300 мкг/кг/ч.

При одновременном применении пропофола с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками, анальгетиками возможно усиление угнетающего действия на дыхание, снижение АД, что усиливает действие пропофола.

При одновременном применении пропофола и опиоидных анальгетиков повышается риск угнетения дыхания.

После введения фентанила уровень пропофола в плазме крови может временно повышаться.

Не следует применять в акушерской практике в качестве анестезирующего средства, т.к. пропофол проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию. Возможно применение в качестве средства для общей анестезии во время прерывания беременности в I триместре.

Пропофол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Полагают, что это не опасно для ребенка, при условии, что мать не будет кормить ребенка грудным молоком в течение нескольких часов после введения пропофола.

При применении для вводного наркоза возможны артериальная гипотензия, брадикардия, кратковременное апноэ.

Редко: судороги, опистотонус, отек легких. В период пробуждения возможны головная боль, тошнота, рвота.

В отдельных случаях: послеоперационная лихорадка.

В единичных случаях: ангионевротический отек, бронхоспазм, эритема, сексуальное растормаживание; при дозах более 4 мг/кг/ч были зарегистрированы отдельные случаи развития рабдомиолиза.

Местные реакции: флебит, тромбоз.

Для вводного наркоза и для поддержания состояния общей анестезии. Для обеспечения седативного эффекта при ИВЛ.

Аллергические реакции на введение пропофола в анамнезе, детский возраст до 1 месяца, детский и подростковый возраст младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).

С осторожностью пропофол применяют при сопутствующих гиповолемии, эпилепсии, нарушениях липидного обмена, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени и почек, у пожилых пациентов. Для предупреждения брадикардии в комплекс для премедикации целесообразно включить м-холиноблокаторы.

• ПРОПОФОЛ ФРЕЗЕНИУС (PROPOFOL FRESENIUS) эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт.
• РЕКОФОЛ^® (RECOFOL) эмульсия д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 5 шт.
• ПОФОЛ (POFOL) эмульсия д/в/в введения 200 мг/20 мл: амп. 5 шт.
• РЕКОФОЛ^® (RECOFOL) эмульсия д/в/в введения 200 мг/20 мл: амп. 5 шт.
• ПРОПОФОЛ-ЛИПУРО (PROPOFOL-LIPURO) эмульсия д/в/в введения 1% (500 мг/50 мл): фл. 1 или 10 шт.
• ДИПРИВАН (DIPRIVAN) эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: шприцы 50 мл 1 шт.
• РЕКОФОЛ^® (RECOFOL) эмульсия д/в/в введения 2 г/100 мл: фл. 1 шт.
• ПРОПОВАН (PROPOVAN) эмульсия д/в/в введения 1% (100 мг/10 мл): амп. 1 или 5 шт., фл. 1 или 5 шт.
• РЕКОФОЛ^® (RECOFOL) эмульсия д/в/в введения 500 мг/50 мл: фл. 1 шт.
• ПРОПОВАН (PROPOVAN) эмульсия д/в/в введения 1% (200 мг/20 мл): амп. 1 или 5 шт., фл. 1 или 5 шт.
• ПРОПОФОЛ ФРЕЗЕНИУС (PROPOFOL FRESENIUS) эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: фл. 50 мл 1 или 10 шт.
• ПРОПОВАН (PROPOVAN) эмульсия д/в/в введения 1% (500 мг/50 мл): фл. 1 или 5 шт.
• РЕКОФОЛ^® (RECOFOL) эмульсия д/в/в введения 1 г/50 мл: фл. 1 шт.
• ПРОПОФОЛ-ЛИПУРО (PROPOFOL-LIPURO) эмульсия д/в/в введения 1 г/50 мл: фл. 1 или 10 шт.
• ПРОПОВАН (PROPOVAN) эмульсия д/в/в введения 1% (150 мг/15 мл): амп. 1 или 5 шт., фл. 1 или 5 шт.
• ПРОПОФОЛ-МЕДАРГО (PROPOFOL-MEDARGO) эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт.
• ПОФОЛ (POFOL) эмульсия д/в/в введения 500 мг/50 мл: фл. 1 шт.
• РЕКОФОЛ^® (RECOFOL) эмульсия д/в/в введения 1 г/100 мл: фл. 1 шт.
• ДИПРИВАН (DIPRIVAN) эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт.
• ПРОПОФОЛ-ЛИПУРО (PROPOFOL-LIPURO) эмульсия д/в/в введения 1% (200 мг/20 мл): амп. 5 шт.
• ПРОПОФОЛ ФРЕЗЕНИУС (PROPOFOL FRESENIUS) эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 или 10 шт.