ПЕНТОКСИФИЛЛИН

01.068 (Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор)

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T_1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

• ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ФПО (PENTOXIFYLLINE-FPO) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30 или 60 шт.
• ФЛЕКСИТАЛ (FLEXITAL) таб. пролонгир. действ., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20 или 50 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/инъекц. 2% (100 мг/5 мл): амп. 10 шт.
• ВАЗОНИТ^® (VASONIT) таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 20 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или10 шт.
• ФЛЕКСИТАЛ (FLEXITAL) таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб. ретард, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 200 шт.
• ПЕНТИЛИН (PENTILIN) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 400 мг: 20 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 400 мг: 30 или 60 шт.
• ТРЕНТАЛ^® (TRENTAL^®) таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/инъекц. 100 мг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт.
• ТРЕНПЕНТАЛ (TRENPENTAL) р-р д/инъекц. 2% (100 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ДАРНИЦА (PENTOXIFYLLINE-DRANITSA) концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/внутрисосудистого введен. 2% (100 мг/5 мл): амп. 10 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 ил 20 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/инъекц. 2% (100 мг/5 мл): амп. 10 шт.
• ТРЕНПЕНТАЛ (TRENPENTAL) таб., покр. оболочкой, 100 мг: 20, 30 или 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ТЕВА (PENTOXIFYLLINE-TEVA) таб. ретард, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20 или 90 шт.
• ТРЕНТАЛ^® (TRENTAL^®) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/5 мл: амп. 5 шт.
• АГАПУРИН (AGAPURIN) таб., покр. оболочкой, 100 мг: 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ДАРНИЦА (PENTOXIFYLLINE-DARNITSA) таб. 200 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб., покр. кишечнорастворимой пленочной обол., 100 мг: 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН-АКРИ^® (PENTOXIFYLLINE-AKRI^®) таб., покр. оболочкой, 100 мг: 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб. ретард, покр. оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
• АГАПУРИН СР (AGAPURIN SR) таб. пролонгир. действия, покр. пленочной обол., 600 мг: 20, 50 или 100 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/инъекц. 2% (100 мг/5 мл): амп. 10 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт.
• АГАПУРИН СР (AGAPURIN SR) таб. пролонгир. действия, покр. пленочной обол., 400 мг: 20, 50 или 100 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ЭСКОМ (PENTOXIFYLLINE-ESKOM) концентрат д/пригот. р-ра д/инъекц. 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
• АГАПУРИН (AGAPURIN) р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт.
• ТРЕНТАЛ^® 400 (TRENTAL^® 400) таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20 шт.
• ПЕНТИЛИН (PENTILIN) р-р д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН-МИК (PENTOXIFYLLINE-MIC) капс. 200 мг: 10, 40 или 50 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб., покр. сахарной оболочкой, 400 мг: 20 шт.
• ПЕНТИЛИН ФОРТЕ (PENTILIN FORTE) таб. пролонгир. действия 600 мг: 20 или 100 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40 ,50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт.
• ФЛЕКСИТАЛ (FLEXITAL) концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 100 мг/5 мл: амп. 5 шт.
• ПЕНТИЛИН (PENTILIN) р-р д/инъекц. 300 мг/15 мл: амп. 10 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 или 60 шт.
• ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) таб., покр. кишечнорастворимой пленочной обол., 100 мг: 60 шт.