ОКСПРЕНОЛОЛ

Неселективный бета-адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностью. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет AV-проводимость; не оказывает существенного влияния на ЧСС и сократимость миокарда в покое, урежает ЧСС при физических и эмоциональных нагрузках.

Устанавливают индивидуально. Суточная доза может варьировать от 40 мг до 480 мг, частота приема - 1-2 раза/сут.

При одновременном применении с гидралазином повышается концентрация окспренолола в плазме крови. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма окспренолола.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие окспренолола.

При одновременном применении с инсулинами возможно небольшое усиление гипогликемического действия.

При одновременном применении окспренолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении с пиридостигмином возникает риск развития симптомов миастении.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с тубокурарином описано укорочение периода восстановления после нервно-мышечной блокады.

Имеется сообщение о развитии тяжелого спазма периферических артерий при одновременном применении с эрготамина тартратом.

Применять окспренолол при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания) с осторожностью, только с учетом возможных проявлений бета-блокирующего действия у плода, новорожденного и грудного ребенка.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, спазмы периферических сосудов, похолодание конечностей.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, быстрая утомляемость при физическом напряжении, нарушения сна.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, покраснение кожных покровов.

Со стороны пищеварительной системы: редко - желудочно-кишечные расстройства.

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, вторичная профилактика инфаркта миокарда, экстрасистолия, гиперкинетический кардиальный синдром.

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, кетоацидоз.

С осторожностью применяют у больных с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом (особенно при одновременном назначении инсулина или пероральных гипогликемических препаратов), при метаболическом ацидозе, болезни Рейно и других облитерирующих заболеваниях сосудов.

Отменять окспренолол следует постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней. Перед хирургическим вмешательством постепенная отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции. При продолжении применения окспренолола непосредственно перед операцией следует применять средства для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.