НИМЕСУЛИД

05.009 (НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2)
05.003 (НПВС для наружного применения)

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группировка. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C_max в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T_1/2 из плазмы составляет 2-3 ч

Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям - 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза : для детей - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко - головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко - олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - тромбоцитопеническая пурпура.

Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

• НИМИКА (NIMICA) таб. диспергируемые 100 мг: 20 шт.
• НИМИКА (NIMICA) сусп. д/приема внутрь 50 мг/5 мл: фл. 30 мл в компл. с мерным колпачком
• ПРОЛИД (PROLID) таб. диспергируемые 100 мг: 10 или 100 шт.
• АУРОНИМ (AURONIM) таб. 100 мг: 20 шт.
• ФЛОЛИД (FLOLID) гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг/2 г: саше 30 шт.
• ФЛОЛИД (FLOLID) таб. 100 мг: 30 шт.
• АКТАСУЛИД (ACTASULID) таб. 100 мг: 20 шт.
• НЕМУЛЕКС (NEMULEX) гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пакетики 10 или 30 шт.
• НИМЕСУЛИД (NIMESULID) таб. 100 мг: 20 шт.
• НАЙЗ^® (NISE) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт.
• КОКСТРАЛ (COKSTRAL^®) таб. 100 мг: 10, 30 или 100 шт.
• НАЙЗ^® (NISE) сусп. д/приема внутрь 50 мг/5 мл: фл. 60 мл в компл. с дозир. колпачком
• НАЙЗ^® (NISE) ◊ гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г 1 шт.
• НИМЕСИЛ^® (NIMESIL^®) гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пакетики 9, 15 или 30 шт.
• НИМУЛИД (NIMULID) таб. д/рассасывания 100 мг: 30 или 100 шт.
• СУЛАЙДИН (SULIDIN) ◊ гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г 1 шт.
• НИМЕСУЛИД (NIMESULID) таб. 100 мг: 1000 шт.
• НАЙЗ^® (NISE) таб. диспергируемые 50 мг: 10, 20 или 100 шт.
• НИМУЛИД (NIMULID) ◊ гель д/наружн. прим. 1%: тубы 10, 20 или 30 г
• АПОНИЛ (APONIL) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт.
• НИМИКА (NIMICA) таб. диспергируемые 50 мг: 20 шт.
• НИМУЛИД (NIMULID) сусп. д/приема внутрь 50 мг/5 мл: фл. 60 мл
• НИМУЛИД (NIMULID) таб. 100 мг: 30 шт.