НИАЛАМИД

Антидепрессант, производное гидразина изоникотиновой кислоты. Неизбирательный ингибитор МАО необратимого действия.

Необратимая блокада МАО вызывает нарушение пресистемного метаболизма тирамина, содержащегося в пищевых продуктах, и кумуляцию тирамина в организме. Вследствие повышения уровня катехоламинов, происходит сенсибилизация организма к симпатомиметикам, в результате возникает риск развития гипертензивных реакций.

Улучшает общее состояние и когнитивные функции у пациентов с депрессией.

При приеме внутрь начальная доза – 50-75 мг/сут в 2 приема, предпочтительнее утром и днем, во избежание нарушения ночного сна. При необходимости дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг/сут до 200-350 мг/сут. При резистентности можно применять до 800 мг/сут. Длительность курса лечения индивидуальна – от 1 до 6 мес. Клинический эффект обычно проявляется через 7-14 дней терапии. После достижения оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают.

При одновременном применении ниаламид потенцирует действие барбитуратов, анальгетиков, анестетиков, антигипертензивных средств.

При одновременном применении с симпатомиметиками непрямого действия существует риск развития гипертонического криза; с трициклическими антидепрессантами - риск развития выраженного возбуждения.

При одновременном применении с гуанетидином уменьшается антигипертензивное действие ниаламида; с леводопой - возможна артериальная гипертензия.

При одновременном применении с резерпином возможно ухудшение течения депрессии.

В отдельных случаях: диспептические симптомы, снижение АД, беспокойство, тревожность, нарушения сна, головная боль, сухость во рту, запор.

Депрессии, сочетающиеся с вялостью, заторможенностью, безынициативностью (в т.ч. инволюционные, невротические и циклотимические); хронический алкоголизм; в составе комбинированной терапии - невралгия тройничного нерва.

Тяжелые нарушения функции печени, почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.

Не следует применять у пациентов в состоянии ажитации.

Не следует применять одновременно с имипрамином и другими циклическими антидепрессантами, а также с резерпином, раунатином из-за риска развития выраженного возбуждения.

Во избежание развития "сырного" (тираминового) синдрома во время лечения ниаламидом необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие тирамин (сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчености) и другие сосудосуживающие амины.