|
|
|
|
МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА
(MYCOPHENOLIC ACID)МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА:
Иммунодепрессивное средство. Механизм действия связан с ингибированием синтеза гуанозиновых нуклеотидов посредством селективного подавления инозинмонофосфатдегидрогеназы. Вследствие этого происходит подавление пролиферации T- и B-лимфоцитов, причем в значительно большей степени, чем других клеток, поскольку пролиферация лимфоцитов зависит в основном от синтеза de novo.
Взрослым внутрь по 720 мг 2 раза/сут.
Лечение можно начинать только после получения отрицательного результата теста на беременность.
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения микофеноловой кислоты при беременности не проводилось, поэтому применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на фоне проведения лечения и в течение 6 недель после его окончания.
При сочетании с циклоспорином и ГКС очень часто - лейкопения и диарея.
Возможны лимфомы, немеланомные карциномы кожи, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз, инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex.
Профилактика отторжения трансплантата у больных с аллогенными трансплантатами почки, получающих базовую иммуносупрессивную терапию циклоспорином и ГКС.
Повышенная чувствительность к микофеноловой кислоте, микофенолату натрия, микофенолату мофетила.
Лечение должны проводить квалифицированные врачи, имеющие опыт ведения больных в отделении трансплантологии.
Не рекомендуется назначать пациентам с врожденной недостаточностью гипоксантин-гуанин-фосфофиброзил-трансферазы (например, при синдромах Леша-Нихена и Келли-Сигмиллера.
С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения.
При проведении терапии иммунодепрессантами повышен риск развития инфекционных заболеваний (в т.ч. оппортунистических инфекций), злокачественных новообразований (в т.ч. лимфом и заболеваний кожи).
В период лечения следует регулярно проводить анализ периферической крови. При развитии нейтропении (абсолютное число нейтрофилов менее 1500/мкл) лечение микофеноловой кислотой целесообразно прервать или прекратить.
В период лечения микофеноловой кислотой следует избегать вакцинации живыми аттенуированными вакцинами.
Эффективность и безопасность применения микофеноловой кислоты у детей не изучена.
• МАЙФОРТИК® (MYFORTIC®) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 180 мг: 50, 100, 120 или 250 шт.