МЕТРОНИДАЗОЛ

29.003 (Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для наружного применения)
29.051 (Препарат для лечения угрей)
23.017 (Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии)
07.001 (Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью)
23.019 (Препарат с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием для местного применения в гинекологии)
25.001 (Препарат с противомикробным действием для местного применения в стоматологии)
23.012 (Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии)

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови - 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T_1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет - по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания - по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Интравагинально - по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола - 1.5 г; кратность приема - 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола - 1 г (амоксициллина - 1.5 г/сут); кратность приема - 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом - возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном - повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином - возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Местные реакции: раздражение.

Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.

В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

• МЕТРОНИДАЗОЛ-РОС (METRONIDAZOLE-ROS) таб. 250 мг: 20 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ НИКОМЕД (METRONIDAZOLE NYCOMED) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10,20, 50 или 12000 шт.
• ФЛАГИЛ^® (FLAGYL^®) суппозитории вагин. 500 мг: 10 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ НИКОМЕД (METRONIDAZOLE NYCOMED) таб. 500 мг: 200 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: бут.
• КЛОМЕГЕЛЬ (CLOMEGEL) гель вагинальный 10 мг+20 мг/1 г: тубы 30 г
• РОЗАМЕТ (ROZAMET) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: туба 25 г
• МЕТРОВИТ (METROVIT) суппозитории вагинальные 500 мг: 5 или 10 шт.
• МЕТРОГИЛ^® (METROGYL^®) ◊ гель д/наружн. прим. 10 мг/1 г: туба 30 г
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20, 5000 или 10000 шт.
• МЕТРОГИЛ^® (METROGYL^®) гель вагинальный 10 мг/1 г: туба 30 г 1 шт. в компл. с аппликатором
• ОРНИДАЗОЛ (ORNIDAZOL) р-р д/инф. 5 мг/мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инъекц. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 шт.
• МЕТРОГИЛ^® (METROGYL^®) таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 200, 300, 4000, 8000 или 12000 шт.
• МЕТРОЗОЛ (METROZOL) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 шт.
• ТРИХОПОЛ^® (TRICHOPOL) р-р д/инф. 100 мг/20 мл: амп. 10 шт.
• МЕТРОЛАКЭР (METROLACARE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл.
• МЕТРОВАГИН (METROVAGIN) суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт.
• МЕТРОСЕПТОЛ (METROSEPTOL) ◊ гель д/наружн. прим. 10 мг/1 г: туба 15 г
• ЭФЛОРАН (EFLORAN) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 10 шт.
• Трихо-ПИН (Tricho-PIN) таб. 250 мг: 20 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10 или 20 шт.
• ТРИХОПОЛ^® (TRICHOPOL) таб. 250 мг: 10 шт.
• МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® (METROGYL DENTA^®) ◊ гель стоматологический 10 мг+500 мкг/1 г: тубы 5 г, 10 г или 20 г
• ТРИХОПОЛ^® (TRICHOPOL) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• ТРИХОСЕПТ (TRICHOSEPT) суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт.
• БАЦИМЕКС (BACIMEX) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОСЕПТОЛ (METROSEPTOL) ◊ крем д/наружн. прим. 10 мг/1 г: туба 15 г
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10 или 20 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) суппозитории вагинальные 100 мг: 10 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОГИЛ^® (METROGYL^®) р-р д/в/в введения 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт.
• ГИНАЛГИН (GYNALGIN) таб. вагин. 250 мг+100 мг: 10 шт.
• КЛИОН (KLION) р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.
• НЕО-ПЕНОТРАН^® (NEO-PENOTRAN^®) суппозитории вагин. 500 мг+100 мг: 7 или 14 шт. в компл. с напальчниками
• МЕТРОН (METRON) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• НЕО-ПЕНОТРАН^® ФОРТЕ (NEO-PENOTRAN^® FORTE) суппозитории вагин. 750 мг+200 мг: 7 шт. в компл. с напальчниками
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) суппозитории вагинальные 100 мг: 10 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
• КЛИОН-Д 100 (KLION-D 100) таб. вагин. 100 мг+100 мг: 10 шт.
• МЕТРОГЕКС^® (METROHEX) ◊ гель стоматологический 10 мг+500 мкг/1 г: тубы 10 г 1 шт.
• СИПТРОГИЛ (CIPTROGIL) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20 или 700 шт.
• РОЗЕКС (ROZEX) ◊ крем д/наружн. прим. 0.75%: тубы 5 г, 15 г, 30 г или 50 г
• МЕТРОГИЛ^® (METROGYL^®) таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт.
• ЭФЛОРАН (EFLORAN) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1, 10 или 70 шт.
• ТРИХОПОЛ^® (TRICHOPOL) таб. вагинальные 500 мг: 10 шт.
• РОЗЕКС (ROZEX) ◊ гель д/наружн. прим. 0.75%: тубы 5 г, 15 г, 30 г или 50 г
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 или 48 шт.
• ФЛАГИЛ^® (FLAGYL^®) таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 20 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10 или 20 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 или 24 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ-АКОС (METRONIDAZOLE-AKOS) таб. 250 мг: 20 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10 или 20 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ-УБФ (METRONIDAZOLE-UBF) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.
• ГИТЕРНА (GYTERNA) таб. вагин.: 6 или 10 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 шт.
• МЕТРОГИЛ^® (METROGYL^®) р-р д/в/в введения 100 мг/20 мл: амп. 5 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ ВАТХЭМ (METRONIDAZOLE VATCHEM) таб. 250 мг: 20 шт.
• ЭФЛОРАН (EFLORAN) таб. 400 мг: 10 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: контейнеры 1, 3 или 70 шт.
• ДЕНТАМЕТ (DENTAMET) ◊ гель стоматологический 250 мг+1 мг/1 г: тубы 10 г или 25 г
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) ◊ гель вагинальный 1%: туба 30 г в компл. с аппликатором
• МЕТРОЗОЛ (METROZOL) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• МЕТРОГИЛ^® ПЛЮС (METROGYL^® PLUS) гель вагинальный 10 мг+20 мг/1 г: тубы 30 г в компл. с аппликатором
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 20 или 50 шт.
• НЕО-ПЕНОТРАН^® ФОРТЕ Л (NEO-PENOTRAN^® FORTE L) суппозитории вагин. 100 мг+750 мг+200 мг: 7 шт. в компл. с напальчниками
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) таб. 250 мг: 10, 20 или 40 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл
• МЕТРОНИДАЗОЛ-АКОС (METRONIDAZOLE-AKOS) р-р д/инф. 0.5%: фл. 20 мл и 100 мл, бутылки 100 мл
• КЛИОН (KLION) таб. 250 мг: 20 шт.
• ТРИХОБРОЛ (TRICHOBROL) таб. 250 мг: 10, 20, 40 или 60 шт.
• МЕТРОНИДАЗОЛ (METRONIDAZOLE) р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.