МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН

15.054 (Гестаген - депо форма. Противоопухолевый препарат)
15.053 (Гестаген. Противоопухолевый препарат)
15.052 (Гестаген - депо форма)
23.042 (Противоклимактерический препарат)

Гестаген. Не обладает андрогенной и эстрогенной активностью. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно ЛГ). В малых дозах подавляет овуляцию. Оказывает тормозящее действие на изменения, необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и повышает вязкость слизи шейки матки.

В более высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных злокачественных новообразованиях. Этот эффект обусловлен, по-видимому, действием на рецепторы стероидных гормонов и на гипофизарно-гонадную систему.

Связывание с белками плазмы составляет 90-95%. Проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени.

T_1/2 составляет около 30 ч. Выводится с желчью и с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, стадии заболевания, схемы терапии.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение концентрации медроксипрогестерона в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими индукцию микросомальных ферментов печени возможно уменьшение контрацептивного действия медроксипрогестерона при парентеральном применении.

Карбамазепин, гризеофульвин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин могут повышать клиренс гестагенов (прогестагенов).

Гестагены (прогестагены) могут изменять эффективность гипогликемических препаратов.

Гестагены (прогестагены) могут ингибировать метаболизм циклоспорина, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови и повышению риска токсичности.

Противопоказан при беременности.

Не влияет на лактацию. Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве, при этом отрицательных явлений в развитии детей, получающих это молоко, не наблюдается.

Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, нарушения сна, сонливость, чувство усталости, депрессия, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, анафилактоидные реакции.

Со стороны системы кроветворения: тромбоэмболические нарушения.

Со стороны эндокринной системы: повышенная чувствительность молочной железы, галакторея, эрозия и изменение секреции шейки матки. При применении в дозе 500 мг/сут и более возможны акне, гирсутизм, увеличение массы тела, "лунообразное" лицо.

Прочие: гипертермия.

Для применения в гинекологии: контрацепция, эндометриоз.

Для применения в онкологии: дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки; паллиативное лечение при гормонозависимых формах рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде; карцинома предстательной железы, некоторые формы аденомы простаты; раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.

Беременность, повышенная чувствительность к медроксипрогестерону.

Необходимо строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы препарата показаниям к применению.

С особой осторожностью медроксипрогестерон следует применять у пациентов с тромбофлебитом, тромбоэмболическими осложнениями, тяжелыми нарушениями функции печени, гиперкальциемией.

Перед применением медроксипрогестерона для лечения гинекологических заболеваний и контрацепции необходимо исключить наличие у пациентки опухоли половых органов или молочных желез.

При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении прогестагенами. На фоне применения медроксипрогестерона возможны изменения результатов следующих исследований: определение уровня гонадотропинов; определение уровня прогестерона, кортизола, тестостерона (у мужчин), эстрогенов (у женщин) в плазме крови; определение уровня прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном.

• ДЕПО-ПРОВЕРА^® (DEPO-PROVERA^®) сусп. д/в/м введения 1 г/6.7 мл: фл. 1 шт.
• ВЕРАПЛЕКС (VERAPLEX) таб. 100 мг: 30 или 100 шт.
• ИНДИВИНА (INDIVINA) таб. 1 мг+5 мг: 28 или 84 шт.
• ВЕРАПЛЕКС (VERAPLEX) таб. 250 мг: 30 или 100 шт.
• ЦИКЛОТАЛ (CICLOTAL) таб. 100 мг: 30 шт.
• ДИВИСЕК (DIVISEQ) таб. трех видов: 28 шт. в блистере, в т.ч.:; таб. белого цвета 2 мг: 9 шт.,; таб. голубого цвета 2 мг+10 мг: 12 шт.,; таб. розового цвета 1 мг: 7 шт.; в упаковке 1 или 3 блистера
• ДИВИНА (DIVINA) таб. двух видов: 21 шт. в блистере с календарной шкалой, в т.ч.:; таб. белого цвета 2 мг: 11 шт.,; таб. голубого цвета 2 мг+10 мг: 10 шт.; в упаковке 1 или 3 блистера
• ПРОВЕРА^® (PROVERA^®) таб. 500 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
• ДЕПО-ПРОВЕРА^® (DEPO-PROVERA^®) сусп. д/в/м введения 500 мг/3.3 мл: фл. 1 шт.
• МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН-ЛЭНС (MEDROXYPROGESTERONE-LANS) сусп. д/в/м введения 150 мг/1 мл: фл. 3.3 мл или 6.7 мл по 1, 35, 50 или 85 шт.
• ДЕПО-ПРОВЕРА^® (DEPO-PROVERA^®) сусп. д/в/м введения 150 мг/1 мл: фл. 1 шт., шприц 1 шт.
• ИНДИВИНА (INDIVINA) таб. 2 мг+5 мг: 28 или 84 шт.
• ВЕРАПЛЕКС (VERAPLEX) таб. 500 мг: 30 или 100 шт.
• ИНДИВИНА (INDIVINA) таб. 1 мг+2.5 мг: 28 или 84 шт.
• ЦИКЛОТАЛ (CICLOTAL) таб. 500 мг: 10 или 30 шт.