ЛОЗАРТАН

01.026 (Антагонист рецепторов ангиотензина II)
01.048 (Антигипертензивный препарат)

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT₁ (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C_max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%.

T_1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Средняя доза для приема внутрь - 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях показано, что лозартан вызывает дефекты развития и приводит к смерти плода или новорожденного. Полагают, что это связано с фармакологически опосредованным влиянием лозартана на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком у человека. Однако в исследованиях на крысах лозартан и его активный метаболит были обнаружены в грудном молоке в значительных концентрациях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Артериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты
гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек,
показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Беременность, лактация, повышенная чувствительность к лозартану.

С осторожностью применять у пациентов со стенозом почечной артерии.

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

• ЛОРИСТА^® (LORISTA) таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 14, 30, 60 или 90 шт.
• ЛОЗАП^® (LOZAP^®) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30, 60 или 90 шт.
• ЛОЗАРТАН-ТЕВА (LASARTAN-TEVA) таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30 или 50 шт.
• ЛОЗАРТАН-ТЕВА (LASARTAN-TEVA) таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 шт.
• ЛОЗАРТАН-РИХТЕР (LASARTAN-RICHTER) таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10 шт.
• РЕНИКАРД (RENICARD) таб., покр. оболочкой, 25 мг: 10 или 30 шт.
• ЛОРИСТА^® НД (LORISTA HD) таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт.
• КАРДОМИН ПЛЮС-САНОВЕЛЬ (CARDOMIN PLUS-SANOVEL) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 28 шт.
• ЛОЗАП ПЛЮС (LOZAP^® PLUS) таб., покр. пленочной обол., 50 мг+12.5 мг: 10, 28, 30 или 90 шт.
• ВАЗОТЕНЗ^® (VASOTENZ^®) таб., покр. оболочкой, 100 мг: 28 шт.
• ЛОРИСТА^® (LORISTA) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14, 30, 60 или 90 шт.
• ЛОЗАРЕЛ (LOSAREL) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт.
• ЛОЗАП^® (LOZAP^®) таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30, 60 или 90 шт.
• ГИЗААР^® ФОРТЕ (HYZAAR FORTE) таб., покр. пленочной обол., 100 мг+12.5 мг: 28 шт.
• РЕНИКАРД (RENICARD) таб., покр. оболочкой, 50 мг: 10 или 30 шт.
• ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР (LOZARTAN-N RICHTER) таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг+50 мг: 30 шт.
• ВАЗОТЕНЗ^® (VASOTENZ^®) таб., покр. оболочкой, 50 мг: 28 шт.
• ПРЕЗАРТАН (PRESARTAN) таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт.
• ВАЗОТЕНЗ^® (VASOTENZ^®) таб., покр. оболочкой, 25 мг: 14 шт.
• ЛОРИСТА^® Н (LORISTA H) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт.
• ЛОЗАРТАН (LOSARTAN) таб., покр. оболочкой, 50 мг: 30 шт.
• ГИЗААР^® (HYZAAR) таб., покр. оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 7, 14 или 28 шт.
• ЛОРИСТА^® (LORISTA) таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг: 14, 30, 60 или 90 шт.
• КОЗААР (COZAAR) таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 7, 14 или 28 шт.
• ЛОЗАРТАН-ТЕВА (LASARTAN-TEVA) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14 или 30 шт.
• ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР (LOZARTAN-N RICHTER) таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг+100 мг: 30 шт.
• ВАЗОТЕНЗ^® (VASOTENZ^®) таб., покр. оболочкой, 12.5 мг: 14 шт.
• ЛОРИСТА^® Н (LORISTA H) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт.
• ЗИСАКАР (ZYSACAR) таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 7 шт.
• ЛАКЕА (LAKEA) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт.
• ЛОЗАП^® (LOZAP^®) таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг: 30, 60 или 90 шт.
• ЛОРИСТА^® (LORISTA) таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 14, 30, 60 или 90 шт.
• ЛОРИСТА^® НД (LORISTA HD) таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт.
• КАРДОМИН-САНОВЕЛЬ (CARDOMIN-SANOVEL) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 28 или 56 шт.
• ПРЕЗАРТАН (PRESARTAN) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт.
• БЛОКТРАН^® (BLOCTRAN) таб., покр. оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 60 шт.
• ЛОЗАРТАН-РИХТЕР (LASARTAN-RICHTER) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10 шт.
• ЗИСАКАР (ZYSACAR) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 7 шт.
• ВАЗОТЕНЗ^® Н (VASOTENZ^® H) таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 28 шт.
• ВАЗОТЕНЗ^® Н (VASOTENZ^® H) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 28 шт.
• КОЗААР (COZAAR) таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14 или 28 шт.