ЛОПЕРАМИД

11.056 (Противодиарейный симптоматический препарат)

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T_1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ таб. 2 мг: 10 шт.
• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 10 или 20 шт.
• ВЕРО-ЛОПЕРАМИД (VERO-LOPERAMIDE) ◊ таб. 2 мг: 20 шт.
• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 10 шт.
• СУПЕРИЛОП (SUPERILOP) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ таб. 2 мг: 10 шт.
• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
• ЛОПЕДИУМ (LOPEDIUM) ◊ таб. 2 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
• ДИАРА^® (DIARA) ◊ таб. жевательные 2 мг: 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 18, 20, 21 или 30 шт.
• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 30 шт.
• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 10 шт.
• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
• ИМОДИУМ^® ПЛЮС (IMODIUM^® PLUS) ◊ таб. жевательные 2 мг+125 мг: 4 или 12 шт.
• ЛОПЕРАМИД-АКРИ^® (LOPERAMID-AKRI^®) ◊ капс. 2 мг: 10 или 20 шт.
• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ таб. 2 мг: 20 шт.
• ЛОПЕДИУМ (LOPEDIUM) ◊ капс. 2 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
• ИМОДИУМ^® (IMODIUM^®) ◊ капс. 2 мг: 6 или 20 шт.
• ИМОДИУМ^® (IMODIUM^®) ◊ таб. д/рассасывания 2 мг: 6, 10 или 20 шт.
• ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.