ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ

23.038 (Посткоитальный контрацептив для приема внутрь)
23.032 (Монофазный пероральный контрацептив)
23.041 (Внутриматочный контрацептив)
23.034 (Трехфазный пероральный контрацептив)
23.042 (Противоклимактерический препарат)
23.036 (Гестаген для пероральной контрацепции)

Гестаген, контрацептивное средство, фармакологически активный изомер норгестрела. Оказывает влияние на гонадотропную функцию гипофиза, что приводит к незначительному снижению пика ФСГ и ЛГ. Вызывает изменения в эндометрии, которые приводят к нарушению процесса имплантации яйцеклетки. Способствует увеличению вязкости цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.

Левоноргестрел в 2 раза сильнее, чем норгестрел.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. В небольшой степени метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени с образованием сульфатного и глюкуронидного конъюгатов, которые выводятся с мочой и в меньшей степени - через кишечник.

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы.

Принимают внутрь в форме моно- или комбинированных препаратов, применяют в составе внутриматочного контрацептива.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, примидоном, барбитуратами уменьшается контрацептивный эффект левоноргестрела вследствие повышения метаболизма стероидов, обусловленного индукцией микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении с ампициллином, сульфаметоксипиридазином, хлорамфениколом, нитрофурантоином, феноксиметипенициллином и неомицином возможно усиление межменструального кровотечения. Это обусловлено угнетением энтерогепатической рециркуляции половых стероидов, что связано с изменением кишечной флоры.

Левоноргестрел может уменьшать эффективность антикоагулянтов для приема внутрь, антигипертензивных, противосудорожных и гипогликемических средств.

Левоноргестрел может нарушать процессы окислительного метаболизма диазепама и хлордиазепоксида, что приводит к кумуляции в плазме последних.

Противопоказан к применению при беременности.

Левоноргестрел в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому применение в период лактации не рекомендуется.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - метеоризм, спазмы в животе.

Со стороны половой системы: редко - изменения процесса менструации, дисменорея, хлоазма, напряженность, увеличение, появление секрета из молочных желез, вагинальный кандидоз, изменение цервикальной секреции.

Со стороны обмена веществ: редко - увеличение или уменьшение массы тела.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.

Со стороны органа зрения: редко - изменение кривизны роговицы, непереносимость контактных линз.

Гормональная контрацепция (в т.ч. экстренная).

Заместительная гормонотерапия (в составе комбинированной терапии).

Беременность, установленные или подозреваемые злокачественные новообразования половых органов и молочной железы, маточные кровотечения неясной этиологии, острые заболевания печени, опухоли печени, тромбоэмболические нарушения, тромбофлебит, цереброваскулярные заболевания, заболевания коронарных артерий, повышенная чувствительность к левоноргестрелу.

У пациенток, имеющих избыточную массу тела, контрацептивное действие левоноргестрела менее эффективно.

При подкожной имплантации у пациенток с острыми и тяжелыми формами хронических заболеваний печени необходимо проводить функциональные тесты печени с интервалом 8-12 нед.

Если на фоне действия левоноргестрела ожидаемая менструация не наступила в течение 6 нед. от начала предыдущей менструации или менструальноподобной реакции, необходимо исключить наличие беременности.

При длительных и упорных межменструальных кровянистых выделениях необходимо дополнительное обследование для верификации диагноза.

• МИКРОГИНОН^® (MICROGYNON) драже 30 мкг+150 мкг: 21 шт.
• ЭСКАПЕЛ^® (ESCAPELLE) таб. 1.5 мг: 1 шт.
• МИРЕНА^® (MIRENA) внутриматочная терапевтическая система 20 мкг/24 ч: 1 шт.
• ТРИ-РЕГОЛ^® (TRI-REGOL) таб., покр. оболочкой, трех видов: 21 шт. в блистере, 1 или 3 блистера, в т.ч.; таб. розового цвета 30 мкг+50 мкг: 6 шт.; таб. белого цвета 40 мкг+75 мкг: 5 шт.; таб. темно-желтого цвета 30 мкг+125 мкг: 10 шт.
• РИГЕВИДОН^® 21+7 (RIGEVIDON 21+7) таб., покр. обол., двух видов: 28 шт. в блистере, 1 или 3 блистера в уп., в т.ч.: таб. белого цвета, 30 мкг+150 мкг: 21 шт. в блистере; таб. плацебо красновато-коричневого цвета, 76.05 мг: 7 шт. в блистере
• ПОСТИНОР (POSTINOR) таб. 750 мкг: 2 шт.
• ЭСКИНОР-Ф (ESCINOR-F) таб. 1.5 мгг: 1 шт.
• ТРИ-РЕГОЛ^® 21+7 (TRI-REGOL 21+7) таб., покр. обол., 4-х видов: 28 шт. в блист. 1 или 3 в блист., в т.ч.: таб. розов. цвета 30 мкг+50 мкг: 6 шт.; таб. белого цвета 40 мкг+75 мкг: 5 шт.; таб. темно-желт. цвета 30 мкг+125 мкг: 10 шт.; таб. плацебо красновато-коричнев. цвета 76.05 мг: 7 шт.
• ТРИЗИСТОН (TRISISTON) драже трех видов: 21 или 63 шт., в т.ч.:; драже красно-бурого цвета 30 мкг+50 мкг: 6 шт.,; драже белого цвета 40 мкг+75 мкг: 6 шт.,; драже цвета охры 30 мкг+125 мкг: 9 шт.
• МИКРОЛЮТ (MICROLUT) драже 30 мкг: 35 шт. в календарной уп.
• РИГЕВИДОН^® (RIGEVIDON) таб., покр. оболочкой, 30 мкг+150 мкг: 21 или 63 шт.
• ТРИКВИЛАР^® (TRIQUILAR) драже трех видов: 21 шт., в т.ч.:; драже светло-коричневого цвета 30 мкг+50 мкг: 6 шт.,; драже белого цвета 40 мкг+75 мкг: 5 шт.,; драже цвета охры 30 мкг+125 мкг: 10 шт.
• ЭСКИНОР-Ф (ESCINOR-F) таб. 750 мкг: 2 шт.
• МИНИЗИСТОН^® 20 ФЕМ (MINIZISTONE 20 FEM) драже 20 мкг+100 мкг: 21 или 63 шт.
• КЛИМОНОРМ^® (KLIMONORM) драже двух видов: 21 шт. в блистере, 1 или 3 блистера в пачке, в т.ч.:; драже желтого цвета 2 мг: 9 шт.,; драже коричневого цвета 2 мг+150 мкг: 12 шт.