ЛАМОТРИДЖИН

02.011 (Противосудорожный препарат)

Противосудорожное средство. Механизм действия связан с влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы пресинаптической мембраны. Это приводит к уменьшению выделения в синаптическую щель медиаторов, в первую очередь глутамата - возбуждающей аминокислоты, играющей важную роль в формировании эпилептических разрядов в головном мозге.

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме достигается примерно через 2.5 ч. Связывание с белками плазмы составляет 55%. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием основного метаболита N-глюкуронида.

T_1/2 у взрослых составляет в среднем 29 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболита; около 8% активного вещества выводится в неизмененном виде.

T_1/2 у детей меньше, чем у взрослых.

При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет начальная разовая доза составляет 25-50 мг, поддерживающие дозы - 100-200 мг/сут. В редких случаях могут потребоваться дозы 500-700 мг/сут.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет начальная доза составляет 0.2-2 мг/кг/сут, поддерживающая - 1-15 мг/кг/сут.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 2 до 12 лет, в зависимости от применяемой схемы лечения, составляет 200-400 мг.

Частота приема, интервалы между приемами при повышении дозы зависят от применяемой схемы лечения, реакции пациента на проводимое лечение.

При одновременном применении с противосудорожными средствами - индукторами метаболизма в печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном) ускоряется метаболизм ламотриджина. При одновременном применении ламотриджина и карбамазепина или фенитоина происходит уменьшение T_1/2 ламотриджина. Имеются сообщения о головокружении, атаксии, диплопии, нечеткости зрения и тошноте у пациентов, принимающих карбамазепин после начала лечения ламотриджином.

Вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием вальпроата натрия, при одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина, увеличивается T_1/2 ламотриджина.

Клинические данные о безопасности применения ламотриджина при беременности и в период лактации недостаточны.

При решении необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, чувство усталости, агрессивность, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, нарушения функции печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно макуло-папулезная), ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия.

Парциальные и генерализованные тонико-клонические судорожные припадки (чаще в случаях резистентности к лечению другими противосудорожными средствами).

Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к ламотриджину.

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

Не следует применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.

При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить.

При внезапной отмене ламотриджина возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.

При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.

Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

• ТРИГИНЕТ (TRIGINET) таб. 50 мг: 30, 60, 900 или 3600 шт.
• ЛАМИТОР^® ДТ (LAMITOR^® DT) таб. диспергируемые 25 мг: 50 шт.
• ЛАМИТОР^® ДТ (LAMITOR^® DT) таб. диспергируемые 50 мг: 50 шт.
• ТРИГИНЕТ (TRIGINET) таб. 100 мг: 30, 60, 3600 или 14400 шт.
• ЛАМИТОР^® (LAMITOR^®) таб. 100 мг: 50 шт.
• КОНВУЛЬСАН (CONVULSAN) таб. диспергируемые 50 мг: 30 шт.
• ЛАМИКТАЛ (LAMICTAL) таб. 25 мг: 30 шт.
• ТРИГИНЕТ (TRIGINET) таб. 25 мг: 30, 60, 900 или 3600 шт.
• СЕЙЗАР (SAZAR) таб. 50 мг: 30 или 23625 шт.
• КОНВУЛЬСАН (CONVULSAN) таб. 25 мг: 30 шт.
• КОНВУЛЬСАН (CONVULSAN) таб. 100 мг: 30 шт.
• ЛАМИТОР^® ДТ (LAMITOR^® DT) таб. диспергируемые 100 мг: 50 шт.
• ЛАМИКТАЛ (LAMICTAL) таб. 25 мг: 30 шт.(pol)
• ЛАМИКТАЛ (LAMICTAL) таб. жевательные/растворимые 5 мг: 30 шт.
• ЛАМОТРИДЖИН (LAMOTRIGINE) таб. 25 мг: 10 или 30 шт.
• КОНВУЛЬСАН (CONVULSAN) таб. 50 мг: 30 шт.
• СЕЙЗАР (SAZAR) таб. 100 мг: 30 или 11815 шт.
• ЛАМИКТАЛ (LAMICTAL) таб. жевательные/растворимые 25 мг: 30 шт.
• ЛАМИКТАЛ (LAMICTAL) таб. 50 мг: 30 шт.
• СЕЙЗАР (SAZAR) таб. 200 мг: 30 или 8340 шт.
• ЛАМИКТАЛ (LAMICTAL) таб. 100 мг: 30 шт.
• СЕЙЗАР (SAZAR) таб. 25 мг: 30 или 47250 шт.
• КОНВУЛЬСАН (CONVULSAN) таб. диспергируемые 25 мг: 30 шт.
• ЛАМИТОР^® (LAMITOR^®) таб. 50 мг: 50 шт.
• КОНВУЛЬСАН (CONVULSAN) таб. диспергируемые 200 мг: 30 шт.
• КОНВУЛЬСАН (CONVULSAN) таб. диспергируемые 100 мг: 30 шт.
• ЛАМОЛЕП (LAMOLEP) таб. 100 мг: 30 шт.
• ЛАМИТОР^® (LAMITOR^®) таб. 25 мг: 50 шт.
• ЛАМИКТАЛ (LAMICTAL) таб. жевательные/растворимые 100 мг: 30 шт.
• ЛАМОТРИДЖИН (LAMOTRIGINE) таб. 50 мг: 10 или 30 шт.
• ЛАМЕПТИЛ (LAMEPTIL) таб. диспергируемые 200 мг: 60 шт.
• ЛАМОЛЕП (LAMOLEP) таб. 25 мг: 30 шт.
• ЛАМОТРИДЖИН (VERO-LAMOTRIGINE) таб. 100 мг: 10 или 30 шт.
• ЛАМОЛЕП (LAMOLEP) таб. 50 мг: 30 шт.
• ЛАМИКТАЛ (LAMICTAL) таб. 100 мг: 30 шт. (pol)
• ЛАМИКТАЛ (LAMICTAL) таб. 50 мг: 30 шт. (pol)
• ЛАМЕПТИЛ (LAMEPTIL) таб. диспергируемые 100 мг: 60 шт.
• КОНВУЛЬСАН (CONVULSAN) таб. 200 мг: 30 шт.