|
|
|
|
ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ
(ISOSORBIDE MONONITRATE)ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ:
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.
Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.
Устанавливают индивидуально. Разовая доза 10-100 мг в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и эффективности проводимой терапии.
При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.
При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.
Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - "нитратная" головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии - усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях - коллапс, брадиаритмия, синкопе.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.
Аллергические реакции: кожные проявления.
Прочие: в отдельных случаях - снижение скорости психомоторных реакций.
Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).
Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое - менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.
Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.
• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 60 мг: 30 или 100 шт.
• ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ (ISOSORBIDE MONONITRATE) капс. 40 мг: 30 шт.
• МОНИЗОЛ (MONISOL) таб. 20 мг: 30 шт.
• ЭФОКС® 20 (EFFOX 20) таб. 20 мг: 50 шт.
• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 40 мг: 30 или 100 шт.
• ЭФОКС® ЛОНГ (EFFOX LONG) капс. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.
• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 60 мг: 30 или 100 шт.
• МОНО МАК (MONO MACK) таб. 20 мг: 30 или 50 шт.
• МОНОЧИНКВЕ® РЕТАРД (MONOCINQUE® RETARD) капс. ретард 50 мг: 30 шт.
• МОНО РОМ РЕТАРД (MONO ROM RETARD) капс. пролонг. действия 40 мг: 20 шт.
• МОНО МАК (MONO MACK) таб. 40 мг: 30 или 50 шт.
• ОЛИКАРД® 40 РЕТАРД (OLICARD® 40 RETARD) капс. ретард 40 мг: 20, 50 или 100 шт.
• ЭФОКС® ЛОНГ (EFFOX® LONG) капс. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.
• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 60 мг: 30 или 100 шт.
• МОНО РОМ РЕТАРД (MONO ROM RETARD) капс. пролонг. действия 60 мг: 20 шт.
• МОНОЧИНКВЕ® (MONOCINQUE®) таб. 40 мг: 30 шт.
• МОНОЛОНГ (MONOLONG) капс. ретард 60 мг: 30 или 60 шт.
• МОНО МАК 50 Д (MONO MACK 50 D) таб. ретард 50 мг: 20 или 50 шт.
• МОНИЗОЛ (MONISOL) таб. 40 мг: 30 шт.
• ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ РЕТАРД (ISOSORBIDE MONONITRATE RETARD) капс. пролонг. действия 50 мг: 30 шт.
• ЭФОКС® ЛОНГ (EFFOX® LONG) таб. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.
• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 40 мг: 30 или 100 шт.
• ЭФОКС® 20 (EFFOX® 20) таб. 20 мг: 50 шт.
• ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ (ISOSORBIDE MONONITRATE) капс. 20 мг: 30 шт.
• ПЕКТРОЛ® (PEKTROL) таб. пролонгир. действия 40 мг: 30 или 100 шт.
• МОНОСАН® (MONOSAN®) таб. 40 мг: 30 шт.
• ЭФОКС® ЛОНГ (EFFOX LONG) таб. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.
• МОНОСАН® (MONOSAN®) таб. 20 мг: 30 шт.
• ОЛИКАРД® 60 РЕТАРД (OLICARD® 60 RETARD) капс. ретард 60 мг: 20, 50 или 100 шт.
• МОНОЛОНГ (MONOLONG) капс. ретард 40 мг: 30 или 60 шт.