|
|
|
|
ГЕПАСОЛ А
(HEPASOL A)HEMOFARM KONCERN A.D.
ГЕПАСОЛ А:
| Раствор для инфузий | 1 л |
| аргинин | 28.9 г |
| аспарагиновая кислота | 1.33 г |
| сорбитол | 50 г |
| яблочная кислота | 14.7 г |
| Na+ | 37 ммоль |
| K+ | 40 ммоль |
| Cl- | 40 ммоль |
| рибофлавин | 12 мг |
| декспантенол | 20 мг |
| пиридоксин | 80 мг |
| никотинамид | 100 мг |
| энергетическая ценность | 200 ккал |
500 мл - флаконы.
Комбинированный препарат для парентерального питания больных с гипераммониемией. Оказывает метаболическое, гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие.
Аргинин является донатором азота, который может быть использован в метаболических процессах. Аргинин используется при терапии гипераммониемии, так как он является предшественником орнитина в цикле мочевины в печени. Аргинин и яблочная кислота снижают повышенный уровень свободных фенолов в крови за счет высокой способности соединения фенолов с глюкуроновой кислотой.
Яблочная кислота и сорбит также обеспечивают организм энергией.
Рибофлавин - водорастворимый витамин, необходимый для использования энергии и для проявления действия пиридоксина и никотиновой кислоты.
Никотинамид образуется в организме из никотиновой кислоты. Служит для синтеза коферментов НАД и НАДФ, необходимых для переноса электронов в реакциях окисления и восстановления, а также дегидрогенизации.
Пиридоксин необходим для метаболизма аминокислот, углеводов и жиров.
Декспантенол включается в коэнзим А, который необходим для различных ферментных реакций в организме. Декспантенол участвует в метаболизме углеводов, жирных кислот, глюконеогенезе, в синтезе стерола, стероидных гормонов, порфирина.
Действие препарата Гепасол А является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.
Устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации аммиака в крови и корригируют в зависимости от динамики состояния пациента.
Препарат вводят в/в капельно в средней дозе около 500 мл со скоростью 40 капель/мин. Введение препарата можно повторять каждые 12 ч.
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
При одновременном применении аргинина со спироналактоном значительно повышается уровень калия в крови.
Изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы снижают метаболизм и эффективность пиридоксина.
Рибофлавин значительно уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
Фармацевтическое взаимодействие
При применении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом, а рибофлавин несовместим со стрептомицином.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (при выраженных нарушениях функции печени и почек), гипофосфатемия (при сахарном диабете).
Со стороны организма в целом: повышенная утомляемость, потливость, гипертермия, цианоз.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.
— печеночная прекома и кома (I-II стадия);
— острый и хронический гепатит;
— цирроз печени;
— печеночная энцефалопатия;
— состояние после наложения портокавального анастомоза;
— кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода;
— повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей (например, при ожогах).
— острая и хроническая почечная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность;
— гемофилия;
— терминальный илеит;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— подагра;
— сахарный диабет;
— холецистит;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В процессе применения препарата необходим контроль содержания калия в крови.
Противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности.
Препарат предназначен к применению только в условиях стационара.