ГЛИБЕНКЛАМИД

15.014 (Пероральный гипогликемический препарат)

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Действует главным образом во время второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

После приема внутрь глибенкламид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет более 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится из организма в основном в виде метаболитов с мочой - 95% и с желчью. T_1/2 - около 10 ч.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды.

Средняя доза составляет 2.5-15 мг/сут, частота приема - 1-3 раза/сут. Принимают за 20-30 мин до еды. В дозах более 15 мг/сут используется в редких случаях и не вызывает существенного усиления гипогликемического эффекта.

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут.

При переходе с бигуанидов начальная доза глибенкламида составляет 2.5 мг/сут. Бигуаниды следует отменить, а доза глибенкламида при необходимости может быть повышена на 2.5 мг каждые 5-6 дней до компенсации нарушений углеводного обмена. При отсутствии компенсации в течение 4-6 недель необходимо планировать комбинированную терапию глибенкламидом и бигуанидами.

Усиление гипогликемического действия глибенкламида возможно при одновременном применении бета-адреноблокаторов, анаболических средств, аллопуринола, циметидина, клофибрата, циклофосфамида, изобарина, ингибиторов МАО, сульфонамидов длительного действия, салицилатов, хлорамфеникола, тетрациклинов, этанолсодержащих препаратов.

Ослабление действия глибенкламида и развитие гипергликемии возможно при одновременном применении барбитуратов, хлорпромазина, фенотиазинов, фенитоина, диазоксида, ацетазоламида, глюкокортикоидов, симпатомиметических средств, глюкагона, индометацина, высоких доз никотинатов, контрацептивов для приема внутрь и эстрогенов, салуретиков, гормонов щитовидной железы, солей лития, высоких доз слабительных средств.

Глибенкламид не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, чувство тяжести в области эпигастрия; редко - нарушения функции печени, холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - парезы, нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: редко - нарушения кроветворения вплоть до развития панцитопении.

Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.

Сахарный диабет 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии.

Сахарный диабет 1 типа, кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения микроциркуляции, инфекционные заболевания, выраженные нарушения функции почек и/или печени. Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Не применяют при проведении серьезных хирургических вмешательств.

С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени и почек (в т.ч. в анамнезе), а также при лихорадочных состояниях, нарушениях функции надпочечников, щитовидной железы, при хроническом алкоголизме.

Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и суточной экскреции глюкозы с мочой.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Пациентам, принимающим глибенкламид, следует воздерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, а также выраженной гипогликемии.

• ГЛИБЕНКЛАМИДА таблетки 0.005 г (GLIBENCLAMIDE tablets 0.005) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИБЕКС (GLIBEX) таб. 1.75 мг: 120 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИДА таблетки 0.005 г (GLIBENCLAMIDE tablets 0.005) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИД (GLIBENCLAMIDE) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИБЕКС (GLIBEX) таб. 3.5 мг: 120 шт.
• МАНИНИЛ^® 3.5 (MANINIL^® 3.5) таб. 3.5 мг: 120 шт.
• БАГОМЕТ ПЛЮС^® (BAGOMET PLUS) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг+500 мг: 30 или 60 шт.
• МАНИНИЛ^® 5 (MANINIL^® 5) таб. 5 мг: 120 шт.
• ГЛИБЕКС (GLIBEX) таб. 5 мг: 120 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИДА таблетки 0.005 г (GLIBENCLAMIDE tablets 0.005) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИДА таблетки 0.005 г (GLIBENCLAMIDE tablets 0.005) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИДА таблетки 0.005 г (GLIBENCLAMIDE tablets 0.005) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛЮКОНОРМ^® (GLUCONORM) таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг+400 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 80, 90 или 120 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИД (GLIBENCLAMIDE) таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
• МАНИГЛИД (MANIGLID) таб. 5 мг: 20, 40, 50, 100 или 150 шт.
• МАНИНИЛ^® 1.75 (MANINIL^® 1.75) таб. 1.75 мг: 120 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИД (GLIBENCLAMIDE) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИМИДСТАДА^® (GLIMIDSTADA) таб. 3.5 мг: 30 или 120 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИД (GLIBENCLAMIDE) таб. 5 мг: 50, 100 или 150 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИД (GLIBENCLAMIDE) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИДА таблетки 0.005 г (GLIBENCLAMIDE tablets 0.005) таб. 5 мг: 50 шт.
• БАГОМЕТ ПЛЮС^® (BAGOMET PLUS) таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг+500 мг: 30 или 60 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИД (GLIBENCLAMIDE) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИБАМИД (GLIBAMIDE) таб. 5 мг: 30, 50, 100 или 1000 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИДА таблетки 0.005 г (GLIBENCLAMIDE tablets 0.005) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИБОМЕТ^® (GLIBOMET^®) таб., покр. оболочкой, 2.5 мг+400 мг: 40 шт.
• ГЛЮКОВАНС^® (GLUCOVANCE^®) таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг+500 мг: 30 шт.
• ГЛИМИДСТАДА^® (GLIMIDSTADA) таб. 1.75 мг: 30 или 120 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИДА таблетки 0.005 г (GLIBENCLAMIDE tablets 0.005) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИБЕНКЛАМИДА таблетки 0.005 г (GLIBENCLAMIDE tablets 0.005) таб. 5 мг: 50 шт.
• ГЛИДАНИЛ^® (GLIDANIL) таб. 5 мг: 30, 60, 100, 120 или 1000 шт.
• ГЛЮКОВАНС^® (GLUCOVANCE^®) таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг+500 мг: 30 шт.