ЭРИТРОМИЦИН

29.051 (Препарат для лечения угрей)
26.025 (Антисептик для местного применения в офтальмологии)
29.002 (Антибиотик для наружного применения)
29.058 (Препарат с антибактериальным и комедонолитическим действием для лечения угрей)
06.020 (Антибиотик группы макролидов)

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.

К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T_1/2 - 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев - 20-40 мг/кг/сут; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет - 30-50 мг/кг/сут. Кратность применения - 4 раза/сут. Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.

Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.

Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T_1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).

Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.

При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.

Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.

Эритромицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз; редко - псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко - анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища.

Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность - снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).

Местные реакции: флебит в месте в/в введения.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину.

Для наружного применения: юношеские угри.

Для местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания глаз.

Желтуха в анамнезе, выраженные нарушения функции печени, повышенная чувствительность к макролидам.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и/или почек.

Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.

• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой водной обол., 250 мг: 10, 20 или 3000 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 200 мг: 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой водной обол., 100 мг: 10, 20 или 3500 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН-АКОС (ERYTHROMYCIN-AKOS) мазь д/наружн. и местн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 15 г или 30 г
• ЭРИТРОМИЦИН-ФЕРЕЙН (ERYTHROMYCIN-FEREIN) мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 3, 7, 10, 15 или 30 г.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 200 мг: 16 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 200 мг: фл. 10 или 50 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН-АКОС (ERYTHROMYCIN-AKOS) мазь глазная 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 3 г, 7 г или 10 г
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг: 10, 20 или 3000 шт.
• ЭРИТРОМИЦИНА ФОСФАТ (ERYTHROMYCIN PHOSPHATE) лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 200 мг: фл. 10 или 50 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20 или 3500 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг: 20 или 2000 шт.
• ЭРИТРОМИЦИНА ФОСФАТ (ERYTHROMYCIN PHOSPHATE) лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 100 мг: фл. 10 или 50 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10 или 20 шт.
• ИЗОТРЕКСИН (ISOTREXIN) ◊ гель д/наружн. прим. 500 мкг+20 мг/1 г: туба 6 г, 25 г, 30 г, 40 г или 50 г
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: туба 15 г
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 100 мг: фл. 10 или 50 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 500 мг: 5, 6, 10, 12, 20 или 24 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 15 г
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) мазь д/наружн. прим. 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 10 г или 15 г
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) мазь глазная 10 тыс.ЕД/1 г: туба 3, 7 или 10 г
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10 или 20 шт.
• ЭРИТРОМИЦИН (ERYTHROMYCIN) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 20 или 2000 шт.
• ЗИНЕРИТ^® (ZINERYT^®) ◊ порошок д/пригот. р-ра д/наружн. прим. 1.2 г+360 мг/30 мл: фл. в компл. с растворителем и аппликатором