|
|
ЦИСПЛАТИН
(CISPLATIN)ЦИСПЛАТИН:
Противоопухолевое средство, содержит платину. Механизм действия подобен действию алкилирующих препаратов и заключается в нарушении функции нитей ДНК и образовании сшивок между ними.
Цисплатин плохо проникает через ГЭБ. Быстро метаболизируется путем неферментативного превращения в неактивные метаболиты. Связывание с белками (в виде метаболитов) составляет 90%.
T1/2 в начальной фазе составляет 25-49 мин; в конечной фазе при нормальной выделительной функции почек - 58-73 ч, при анурии - до 240 ч. Выводится почками, 27-43% через 5 дней; платину можно обнаружить в тканях в течение 4 мес после введения.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.
Одновременное применение цисплатина с урикозурическими противоподагрическими средствами может увеличивать риск возникновения нефропатии.
Сочетанное применение с антигистаминными средствами, фенотиазинами, тиоксантенами может маскировать симптомы ототоксического действия цисплатина.
При одновременном применении с препаратами, оказывающими ототоксическое, нефротоксическое, нейротоксическое действие, возможно усиление токсических эффектов.
Цисплатин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии цисплатином.
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие цисплатина.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, анорексия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: судороги, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, нарушения цветовосприятия, ототоксичность.
Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гипокальциемия, гипомагниемия, синдром неадекватной секреции АДГ.
Со стороны репродуктивной системы: аменорея, азооспермия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, осиплость голоса.
Прочие: нефротоксическое действие.
Герминогенная опухоль яичка или яичников, рак яичников, рак тела матки, саркома матки, рак шейки матки и фаллопиевых труб, рак яичников, рак почечной лоханки и мочеточников, рак мочевого пузыря и уретры, рак простаты и полового члена, остеогенная саркома, саркома Юинга, нейробластома, ретинобластома, саркома мягких тканей, лимфома, хорионкарцинома матки, медуллобластома, рак кожи, меланома, опухоль головы и шеи, рак пищевода, рак легкого, рак желудка, рак толстой кишки, злокачественная тимома, мезотелиома.
Выраженные нарушения функции почек, нарушение слуха, полиневрит, угнетение гемопоэза, беременность, повышенная чувствительность к цисплатину.
Не рекомендуют применять цисплатин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.
С осторожностью применяют у больных с подагрой или нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе), а также у пациентов, ранее получавших цитотоксическую химиотерапию или лучевую терапию.
Перед началом и в период лечения цисплатином необходимо контролировать картину периферической крови, лабораторные данные функции почек и печени, показатели водно-электролитного обмена и уровень мочевой кислоты, проводить аудиометрию и неврологические осмотры.
Первые проявления нефротоксического действия цисплатина возникают на 2-й неделе после введения и проявляются повышением уровней креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота и/или снижением КК. Для уменьшения нефротоксичности перед началом лечения рекомендуют провести в/в инфузию 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и дополнительно назначить маннитол.
На фоне терапии цисплатином не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.
В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие цисплатина.
• КЕМОПЛАТ (KEMOPLAT) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ТЕВА (CISPLATIN-TEVA) р-р д/инъекц. 100 мг/100 мл: фл. 1 или 25 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ТЕВА (CISPLATIN-TEVA) р-р д/инъекц. 10 мг/10 мл: фл. 1 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ЛЭНС (CISPLATIN-LANS) концентрир. р-р д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг/100 мл: фл. 1, 4 или 6 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ЛЭНС (CISPLATIN-LANS) концентрир. р-р д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/20 мл: фл. 1, 10 или 25 шт.
• ПЛАТИДИАМ (PLATIDIAM) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. и внутрибрюшинного введения 25 мг/50 мл: фл. 1 или 5 шт.
• ЦИТОПЛАТИН (CYTOPLATIN) р-р д/инъекц. 50 мг/50 мл: фл. 1 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ТЕВА (CISPLATIN-TEVA) р-р д/инъекц. 25 мг/25 мл: фл. 1 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ТЕВА (CISPLATIN-TEVA) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 10 мг: фл. 1 или 49 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ЭБЕВЕ (CISPLATIN-EBEWE) концентрир. р-р д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ТЕВА (CISPLATIN-TEVA) р-р д/инъекц. 25 мг/50 мл: фл. 1 или 36 шт.
• ПЛАТИНОЛ (PLATINOL) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 25 мг/50 мл: фл. 1 шт.
• ПЛАТИДИАМ (PLATIDIAM) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг: фл. 10 шт.
• ПЛАТИДИАМ (PLATIDIAM) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. и внутрибрюшинного введения 50 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ТЕВА (CISPLATIN-TEVA) р-р д/инъекц. 50 мг/50 мл: фл. 1 шт.
• ДИСПЛАНОР (DISPLANOR) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. и внутрибрюшинного введения 10 мг/10 мл: фл. 1 шт.
• ПЛАТИНОЛ (PLATINOL) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/20 мл: фл. 1 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ТЕВА (CISPLATIN-TEVA) р-р д/инъекц. 50 мг/100 мл: фл. 1, 25 или 30 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ЭБЕВЕ (CISPLATIN-EBEWE) концентрир. р-р д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/20 мл: фл. 1 шт.
• ДИСПЛАНОР (DISPLANOR) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. и внутрибрюшинного введения 50 мг/50 мл: фл. 1 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ТЕВА (CISPLATIN-TEVA) р-р д/инъекц. 100 мг/200 мл: фл. 1 или 16 шт.
• ПЛАТИДИАМ (PLATIDIAM) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг: фл. 1 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ЭБЕВЕ (CISPLATIN-EBEWE) концентрир. р-р д/пригот. р-ра д/инф. 25 мг/50 мл: фл. 1 шт.
• ПЛАТИНОЛ (PLATINOL) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг/100 мл: фл. 1 шт.
• ПЛАТИДИАМ (PLATIDIAM) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. и внутрибрюшинного введения 10 мг/20 мл: фл. 1 или 10 шт.
• ЦИТОПЛАТИН (CYTOPLATIN) р-р д/инъекц. 10 мг/20 мл: фл. 1 шт.
• КЕМОПЛАТ (KEMOPLAT) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/20 мл: фл. 1 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ТЕВА (CISPLATIN-TEVA) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 50 мг: фл. 1 или 25 шт.
• ЦИСПЛАТИН-ТЕВА (CISPLATIN-TEVA) р-р д/инъекц. 10 мг/20 мл: фл. 1, 49 или 60 шт.
• ПЛАТИДИАМ (PLATIDIAM) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 25 мг: фл. 5 шт.