ЦЕФУРОКСИМ

06.009 (Цефалоспорин II поколения)

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.

Активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Цефуроксим быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%. Цефуроксим распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости достигаются только при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой в неизмененном виде.

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Применяют внутрь, в/м или в/в. При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, для детей - 125-250 мг, кратность приема 2 раза/сут.

При парентеральном введении разовая доза для взрослых составляет 0.75-1.5 г 3 раза/сут. В зависимости от этиологии заболевания применяют 1.5 г однократно или по 750 мг 2 раза с интервалом 8 ч. Детям в возрасте до 3 месяцев - 10-50 мг/кг/сут, частота введения - 2-3 раза; старше 3 мес - 15-80 мг/кг/сут, частота ведения - 2-3 раза.

Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования устанавливают с учетом значений КК.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 г.

Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефуроксима при беременности не проводилось.

Применение цефуроксима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефуроксим выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефуроксима.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, легких, пищеводе, сосудах, при ортопедических операциях.

Повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспоринам.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

• ЦЕФУРАБОЛ^® (CEFURABOL) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него
• ЗИНАЦЕФ (ZINACEF) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 250 мг: фл. 1 шт.
• КЕТОЦЕФ (KETOCEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 5 шт.
• ЗИННАТ (ZINNAT) гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с дозир. ложкой и мерн. стаканчиком
• АКСЕТИН (AXETINE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 100 шт.
• КСОРИМ (XORIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 750 мг: фл. 1 шт.
• КЕФСТАР (KEFSTAR) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 4 шт.
• АКСЕТИН (AXETINE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 100 шт.
• ЦЕФУРУС^® (CEFURUS) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт.
• ЦЕФУРОКСИМ ДЖ (CEFUROKSIM J) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10, 48 или 100 шт.
• ПРОКСИМ (PROXIME) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт.
• ЦЕФУРУС^® (CEFURUS) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 шт.
• ЦЕФУРОКСИМ КАБИ (CEFUROXIME KABI) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 10 шт.
• КСОРИМ (XORIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 1 шт.
• ЦЕФУРОКСИМ ДЖ (CEFUROKSIM J) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1, 10, 48 или 100 шт.
• СУПЕРО (SUPERO) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт.
• ЦЕФУРОКСИМ КАБИ (CEFUROXIME KABI) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1500 мг: фл. 1 или 10 шт.
• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1, 10, 14, 25 или 50 шт.
• КЕФСТАР (KEFSTAR) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 4 шт.
• ЦЕТИЛ ЛЮПИН (CETYL LUPIN) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 40 или 100 шт.
• ЦЕФУРАБОЛ^® (CEFURABOL) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него
• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10, 14, 25 или 50 шт.
• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 шт.
• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.
• ЦЕТИЛ ЛЮПИН (CETYL LUPIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 40 или 100 шт.
• ЗИННАТ (ZINNAT) таб., покр. оболочкой, 125 мг: 5, 10 или 20 шт.
• ЦЕФУРОКСИМ КАБИ (CEFUROXIME KABI) порошок д/пригот. р-ра д/инфузий 1500 мг: фл. 1 или 10 шт.
• ЗИНАЦЕФ (ZINACEF) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 750 мг: фл. 1 шт.
• АНТИБИОКСИМ (ANTIBIOXIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 1 шт.
• ЗИНАЦЕФ (ZINACEF) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1.5 г: фл. 1 шт.
• КЕТОЦЕФ (KETOCEF) порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 5 шт.
• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 50 шт.
• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.
• ЦЕФУРАБОЛ^® (CEFURABOL) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него
• ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROKSIM) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт.
• ЗИННАТ (ZINNAT) таб., покр. оболочкой, 250 мг: 5 или 10 шт.