КАЛЬЦИЯ КАРБИМИД

Средство для лечения алкогольной зависимости. Механизм действия обусловлен блокадой альдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этанола. Блокада этого фермента приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошнота, тахикардия, одышка), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема кальция карбимида и приводят к условно-рефлекторному отвращению ко вкусу и запаху спиртных напитков.

Сенсибилизирующее действие в отношении этанола проявляется раньше (примерно через 45-60 мин) и длится короче (около 12 ч), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама кальция карбимид не обладает гипотензивным эффектом и имеет более низкую собственную токсичность. Кроме того, кадьция карбимид обладает большей специфичностью действия: в отличие от дисульфирама он блокирует только альдегиддегидрогеназу и не влияет на другие ферменты, в частности на допамин-бета-гидроксилазу.

Применяют после тщательного обследования больного. Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях и последствиях проводимой терапии.

Внутрь по 36-75 мг 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч по индивидуальной схеме.

Одновременное применение с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегиддегидрогеназы может усилить реакцию на употребление алкоголя (таких комбинаций следует избегать).

Между применением дисульфирама и кальция карбимида необходим перерыв не менее 10 дней.

Несовместим с препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Иногда: чувство усталости, сонливость, кожная сыпь, шум в ушах, транзиторный лейкоцитоз.

Реакция на алкоголь: при одновременном приеме алкоголя возможны выраженная гиперемия кожных покровов, ощущение пульсации в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, повышенное потоотделение, боли в груди. В наиболее тяжелых случаях: рвота, снижение АД, угнетение дыхания, коллаптоиодное состояние. Проявления и степень их тяжести зависят от дозы кальция карбимида и количества принятого алкоголя. В тяжелых случаях проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в/в введение антигистаминных препаратов.

Хронический алкоголизм, профилактика рецидивов хронического алкоголизма после лечения.

— тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

— заболевания дыхательной системы;

— заболевания почек, сопровождающиеся нарушением функции;

— тяжелые заболевания печени;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к кальция карбимиду.

Применяют только под наблюдением врача и при согласии пациента на проводимую терапию.

Следует иметь в виду возможность реакции на этанол, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.

Лечение следует начинать только по истечении 12 ч с момента последнего употребления алкоголя.

С осторожностью применяют в случаях, когда реакция пациента на одновременное употребление алкоголя может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек.

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы не реже 1 раза в 6 мес.