|
|
БЕНЗБРОМАРОН
(BENZBROMARONE)БЕНЗБРОМАРОН:
Урикозурическое средство. Оказывает гипоурикемическое и урикозурическое действие. Усиливает выделение мочевой кислоты почками, подавляя реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах. В некоторой степени подавляет также синтез пуринов.
После приема внутрь абсорбция из ЖКТ неполная. Cmax в плазме крови достигается примерно через 2-4 ч. Бензбромарон в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени и выводится главным образом с калом, в небольших количествах определяется в моче.
Лечение начинают с дозы 50 мг/сут. Если при лабораторном контроле не наблюдается достаточного снижения уровня мочевой кислоты, то переходят на прием 100 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг/сут, особенно при подагре с трофическими отложениями или при умеренной почечной недостаточности.
При одновременном применении антикоагулянтов возможно усиление их действия.
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах уменьшается терапевтический эффект бензбромарона.
Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Возможно: кожные аллергические реакции, диарея.
Подагра; латентная, первичная и вторичная гиперурикемия (с сохраненной функцией почек).
Мочекаменная болезнь, уролитиаз, гиперуратурия свыше 700 мг/24 ч; подагра вследствие заболеваний крови, почечная недостаточность тяжелой степени (КК<20 мл/мин), беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский возраст (кроме вторичной гиперурикемии при лечении гемобластоза).
Первый прием бензбромарона может вызвать острый приступ подагры или артралгии, поэтому рекомендуется сочетание с НПВС.
Необходим контроль содержания мочевой кислоты в крови и моче через 1 месяц лечения.
Для профилактики образования камней в мочевыводящих путях больной должен выпивать жидкости не <2 л/сут. Значения рН мочи до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови устанавливаются в интервале 6.4-6.8.
При появлении диареи следует прервать лечение до нормализации стула, при возобновлении лечения бензбромарон рекомендуется применять в уменьшенной дозе. В случае повторного развития диареи лечение следует прекратить.
В период лечения следует строго ограничить потребление алкоголя и продуктов питания с высоким содержанием пуринов.