Краев А.В. Анатомия человека. Том 1 - 1978 - с.496
|
|
|
|
Трахея
Трахея (trachea) (рис. 301) служит для проведения воздуха в легкие и располагается на шее и в грудной полости впереди пищевода. Длина трахеи у мужчин 10-12 см, у женщин 9-10 см, диаметр 12-13 мм. Начинается она на уровне VI шейного позвонка от перстневидного хряща гортани и заканчивается ветвлением на два главных бронха на уровне I грудного позвонка. Шейная часть трахеи короче, чем грудная. Спереди к ее начальной части прилежит перешеек щитовидной железы, в грудной части впереди располагаются вилочковая железа и плечеголовной артериальный ствол.
301. Гортань, трахея и бронхи. 1 - os hyoideum; 2 - cartilago txiticea; 3 - lig. thyrohyoideum; 4 - cartilago thyroidea; 5 - lig. cricothyroideum; 6 - cartilago cricoidea; 7 - cartilagines tracheales; 8 - ligg. anularia; 9 - bifurcatio tracheae; 10 - bronchus principalis dexter; 11 - bronchus principalis sinister; 12 - bronchus lobaris superior sinister; 13 - bronchis lobares inferiores; 14 - bronchus lobaris superior dexter
Основу трахеи составляют 18-20 хрящевых полуколец, которые на стороне, обращенной к пищеводу, соединяются волокнистой соединительной тканью. Эта ткань выделяется в перепончатую стенку (paries membranaceus), занимая 1/4 окружности трахеи. Хрящевые полукольца соединяются между собой кольцевыми связками (ligg. anularia) (рис. 302). Кольцевые связки и перепончатая стенка содержат гладкие мышечные волокна, которые, сокращаясь, уменьшают просвет и длину трахеи. В области деления трахеи в ее просвет выдается шпора (carina tracheae), отклоненная в левую сторону, поэтому проход в правый бронх шире. Слизистая оболочка покрыта мерцательным многорядным эпителием с многочисленными железами.
302. Поперечный срез трахеи. 1 - мерцательный эпителий; 2 - собственный слой слизистой оболочки; 3 - хрящевое полукольцо; 4 - перепончатая часть; 5 - адвентиция
У новорожденных трахея лежит выше на 1-2 позвонка, чем у взрослого. Хрящевая часть развита слабее, что дает значительные резервы при растяжении и сужении трахеи.
Рентгенограммы трахеи
На рентгенограммах в передней и боковой проекциях трахея видна на шее и в верхней части грудной клетки в виде светлой полосы. Эта полоса более контрастна на снимке в боковой проекции.
Эмбриональное развитие трахеи
Трахея формируется за счет вентрального выроста из стенки глотки. Затем зачаток трахеи разделяется на две ветви, которые в дальнейшем начинают ветвиться. На 6-й неделе внутриутробного периода трахея выстлана эпителием, на 8-й неделе вокруг эпителиальной выстилки появляется мезенхима с хрящом, на 16-й неделе возникают первые слизистые железы.
Филогенез трахеи
У амфибии трахея имеет несколько разобщенных хрящевых пластинок. Трахея рептилий укрепляется уже полукольцами. Хрящевые кольца трахеи птиц окостеневают. На месте деления трахеи на бронхи находится расширение - барабан. В барабане, бронхах и трахее имеются перепонки, натяжение которых регулируется мышцами, что отражается на высоте звуков. Строение трахеи у млекопитающих принципиально отличается от строения ее у человека только размером.
Главные бронхи
Главные бронхи, правый и левый (bronchi principales dexter et sinister), образуют бифуркацию трахеи (bifurcatio tracheae) (рис. 301). Правый бронх отклоняется от средней линии на 25°; имеет длину 3 см и ширину 20 мм. Его основу составляют 6 хрящевых полуколец. Левый бронх отходит от трахеи под углом 45°, имеет длину 5 см и ширину 14 мм. Следовательно, инородные тела из трахеи чаще попадают в правый бронх. Этому способствует расположенная в месте образования бронхов трахейная шпора (carina tracheae), которая отклонена влево.
Как и трахея, главные бронхи покрыты слизистой оболочкой, имеющей мерцательный эпителий, слизистые железы и хорошо развитый фиброзный слой с гладкими мышцами.
У новорожденных вместе с хрящевыми полукольцами встречаются и гиалиновые пластинки. Слизистая оболочка тонка, покрыта кубическим эпителием. Слизистые железы развиты плохо.