Краев А.В. Анатомия человека. Том 1 - 1978 - с.496
|
|
|
|
Мышцы кисти
Мышцы кисти сконцентрированы около I и V пястных костей, образуя соответствующие возвышения ладонной поверхности. В углублении между ними с ладонной стороны проходят сухожилия сгибателей пальцев и мелкие короткие червеобразные и межкостные мышцы для II-V пальцев. Благодаря присутствию седловидного сустава возможно перемещение I пястной кости по двум осям, чем достигается противопоставление I пальца другим пальцам. При этом создается возможность не только собирать пальцы в кулак, но и удерживать орудие труда.
Мышцы возвышения I пальца (рис. 193)
193. Мышцы кисти и синовиальные влагалища ладонной поверхности кисти. 1 - m. pronator quadratus; 2 - m. flexor digitorum profundus; 3 - m. flexor digitorum superficialis; 4 - vagina synovialis communis mm. flexorum; 5 - m. abductor digiti minimi; 6 - m. flexor digiti minimi brevis; 7 - m. opponens digiti minimi; 8 - mm. lumbricales; 9 - vagina synovialis digiti minimi; 10 - vaginae synoviales tendinum digitorum; 11 - m. interosseus dorsalis I; 12 - vagina synovialis tendinis m. flexoris pollicis longu; 13 - m. adductor pollicis; 14 - m. abductor pollicis brevis; 15 - m. flexor pollicis brevis; 16 - m. flexor digiti minimi brevis; 17 - m. opponens pollicis; 18 - vagina synovialis tendinis m. flexoris carpi ulnaris
Короткая, отводящая I палец мышца (m. abductor pollicis brevis) расположена под кожей с латеральной стороны I пястной кости. Начинается от retinaculum flexorum, бугристости ладьевидной кости, фасции предплечья. Прикрепляется к основанию латеральной поверхности проксимальной фаланги пальцев.
Иннервация: n medianus (СVI-VII).
Функция. Отводит I палец одновременно с I пястной костью в запястно-пястном суставе.
Короткий сгибатель I пальца (m. flexor pollicis brevis) имеет две головки: поверхностная начинается от retinaculum flexorum, глубокая - от трапециевидной кости, многоугольной и головчатой костей. Соединяясь в одно сухожилие, мышца прикрепляется к сесамовидной кости и проксимальной фаланге I пальца. Между головками мышцы имеется желобок для размещения сухожилия длинного сгибателя пальцев.
Иннервация: поверхностной головки - n. medianus (CVI-VII), глубокой - n. ulnaris (CVIII-ThI).
Функция. Сгибает I палец в пястно-фаланговом суставе.
Мышца, противопоставляющая I палец кисти (m. opponens pollicis), прикрыта короткой отводящей мышцей и коротким сгибателем I пальца. Начинается от retinaculum flexorum и от бугорка os multangulum. Прикрепляется к внутренней поверхности I пястной кости на всем ее протяжении.
Иннервация: n. medianus (СVI-VIl).
Функция. Противопоставляет I пястную кость с I пальцем другим пальцам.
Мышца, приводящая I палец (m. adductor pollicis), имеет неправильную треугольную форму. Начинается от ладонной поверхности I пястной кости. Прикрепляется к сесамовидной кости, основанию проксимальной фаланги I пальца.
Иннервация: n. ulnaris (СVIII-ThI).
Функция. Приводит I пястную кость вместе с I пальцем.
Мышцы возвышения V пальца
Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) располагается в подкожной клетчатке ладони. Начинается от локтевого края ладонного апоневроза. Прикрепляется к коже возвышения V пальца. Мышца имеет форму четырехугольной тонкой пластинки.
Иннервация: n. ulnaris (CVIII).
Функция. Напрягает кожу ладони и защищает от сдавливания сосуды и нервы локтевой стороны.
Мышца, отводящая V палец (m. abductor digiti minimi), располагается на латерально-передней поверхности возвышения V пальца. Начинается от сухожилия локтевого сгибателя кисти и гороховидной кости. Прикрепляется к латеральной поверхности основания проксимальной фаланги V пальца.
Иннервация: n. ulnaris (CVIII).
Функция. Отводит V палец и сгибает его в пястно-фаланговом суставе.
Короткий сгибатель V пальца (m. flexor digiti minimi brevis) находится на передней поверхности ладони, располагаясь ближе к средней ее линии, чем предыдущая мышца. Берет начало от крючка os hamatum и retinaculum flexorum. Прикрепляется к передней поверхности основания проксимальной фаланги V пальца.
Иннервация: n. ulnaris (СVII-VIII).
Функция. Сгибает V палец в пястно-фаланговом суставе.
Мышца, противопоставляющая V палец (m. opponens digiti minimi) залегает под предыдущей мышцей и имеет с ней общее начало. Прикрепляется к V пястной кости.
Иннервация: n. ulnaris (СVII-VIII).
Функция. Приводит к средней линии V пястную кость и V палец.
Мышцы ладонной впадины
Червеобразные мышцы (mm. lumbricales), числом четыре, располагаются между мышечными группами I и V пальцев, прикрыты ладонным апоневрозом и жировой клетчаткой. Начинаются от сухожилия глубокого сгибателя пальцев на уровне нижнего края retinaculum flexorum. Прикрепляются к тыльной части сухожильного апоневроза проксимальной фаланги II-V пальцев.
Иннервация: II, III мышцы - из n. medianus, IV, V мышцы - из n. ulnaris (СVIII-ThI).
Функция. Сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах.
Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares), числом три, залегают в межкостных промежутках, образованных II-V пястными костями. Вторая мышца начинается на локтевой стороне II пястной кости, IV и V мышцы - на лучевой стороне соответствующих костей. Прикрепляются к капсуле пястно-фаланговых суставов и к сухожильному апоневрозу тыльной стороны II, IV и V пальцев.
Иннервация: n. ulnaris (СVIII-ThI).
Функция. Сводят пальцы к средней линии кисти. При сгибании фаланг в пястно-фаланговых суставах способствуют удержанию фаланг в согнутом положении.
Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales), числом четыре, располагаются в межкостных пространствах, образованных II-V пястными костями. Начинаются от рядом лежащих пястных костей, прикрепляются к основанию проксимальной фаланги II, III и IV пальцев, частично вплетаются в сухожильный апоневроз разгибателей.
Иннервация: n. ulnaris (СVIII-ThI).
Функция. Сгибают проксимальную фалангу в пястно-фаланговом суставе. Напрягая апоневроз разгибателей средней и дистальной фаланг, разгибают пальцы.