Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Сообщество студентов Кировской ГМА

Января 25, 2024, 04:34:50

Автор Тема: Адгезивный средний отит  (Прочитано 11185 раз)

Lux

  • Administrator
  • Super Star
  • *****
  • Сообщений: 1936
  • Карма: +3/-1
    • Сообщество студентов Кировской ГМА
  • Курс: ^|^|^

Адгезивный средний отит
« : Марта 27, 2011, 15:04:53 »
Характеризуется слипчивым процессом в барабанной полости с образованием спаек и рубцов, который приводит к ограничению движения слуховых косточек, барабанной перепонки и лабиринтных окон.


Этиология и патогенез

Обусловлен наличием транссудата или экссудата в барабанной полости при длительном нарушении функции слуховой трубы. Является неблагоприятным исходом острого среднего отита, не сопровождающемся перфорацией барабанной перепонки, хронических тубоотитов.


Клиника

Прогрессирующее снижение слуха;

Шум в ухе;

Отоскопия:

тусклая, деформированная, с втяжениями барабанная перепонка;

ограничение подвижности барабанной перепонки при осмотре с помощью воронки Зигле;


Диагностика

Аудиограмма – снижение слуха по смешанному типу с преимущественным поражением звукопроведения;

Импедансометрия – пониженное давление в барабанной полости, ограниченная подвижность барабанной перепонки, отсутствие акустического рефлекса.


Лечение

Устранение причин, нарушающих функции слуховой трубы (санация носа, околоносовых пазух, носоглотки);

Восстановление функции слуховой трубы (сосудосуживающие капли, катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ, продувание слуховых труб по Политцеру, физиолечение);

Гипосенсебилизирующая терапия (кларитин, фенкарол, лоратадин);

Эндауральный электрофорез с лидазой, заушное введение лидазы;

Оперативное лечение (ревизия барабанной полости, иссечение рубцов, при необходибости – тимпанопластика).
Делай что должен, и будь что будет.