Характеризуется слипчивым процессом в барабанной полости с образованием спаек и рубцов, который приводит к ограничению движения слуховых косточек, барабанной перепонки и лабиринтных окон.
Этиология и патогенез
Обусловлен наличием транссудата или экссудата в барабанной полости при длительном нарушении функции слуховой трубы. Является неблагоприятным исходом острого среднего отита, не сопровождающемся перфорацией барабанной перепонки, хронических тубоотитов.
Клиника
Прогрессирующее снижение слуха;
Шум в ухе;
Отоскопия:
тусклая, деформированная, с втяжениями барабанная перепонка;
ограничение подвижности барабанной перепонки при осмотре с помощью воронки Зигле;
Диагностика
Аудиограмма – снижение слуха по смешанному типу с преимущественным поражением звукопроведения;
Импедансометрия – пониженное давление в барабанной полости, ограниченная подвижность барабанной перепонки, отсутствие акустического рефлекса.
Лечение
Устранение причин, нарушающих функции слуховой трубы (санация носа, околоносовых пазух, носоглотки);
Восстановление функции слуховой трубы (сосудосуживающие капли, катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ, продувание слуховых труб по Политцеру, физиолечение);
Гипосенсебилизирующая терапия (кларитин, фенкарол, лоратадин);
Эндауральный электрофорез с лидазой, заушное введение лидазы;
Оперативное лечение (ревизия барабанной полости, иссечение рубцов, при необходибости – тимпанопластика).
