Колобок - кроветворение (билеты + шпоры)Билет №1
1. Лейкоцитарная формула новорожденного и взрослого человека.
2. Строение и функции тромбоцита.
3. Гранулоцитопоэз.
4. Кроветворение в желточном мешке, печени и красном костном мозге (в эмбриогенезе). Сроки гемо- и лимфопоэза (начало, пик и угасание), какие форменные элементы образуются.
Билет №2
1. Гемограмма взрослого человека.
2. Строение, функции, жизненный цикл моноцитов.
3. Эмбриональный гемопоэз: смена мест и сроки кроветворения.
4. Эритропоэз взрослого человека. Этапы созревания с морфологической характеристикой клеток.
Билет №3
1. Назвать классы гемопоэтических клеток по схеме Черткова и Воробьева. Дать краткую характеристику клеток каждого класса.
2. Лейкоцитарная формула взрослого человека.
3. Морфологическая характеристика и функции эритроцитов.
4. Гранулоцитопоэз. Этапы созревания с морфологической характеристикой клеток.
Билет №4
1. 1.Общая характеристика эмбрионального гемопоэза: в каких органах, в какие сроки, с образованием каких форменных элементов он протекает.
2. Развитие и характеристика дифферона макрофагов.
3. Лейкоцитарная формула новорожденного и взрослого человека.
4. Морфология зрелого эозинофила, содержимое его гранул и функции.
Билет №5
1. Характеристика гемопоэтических клеток I и II класса по схеме Черткова и Воробьева.
2. Особенности эритроцитарного компонента крови новорожденных.
3. Лейкоцитарная формула детей 2-4 недели.
4. Морфологическая характеристика и функции тромбоцитов.
Билет №6
1. Развитие дифферона макрофагов.
2. Возрастные особенности состава крови у детей.
3. Гемограмма взрослых мужчин и женщин.
4. Морфология зрелого базофила, рецепторы, характеристика и содержимое гранул, функции.
Шпоргалки:
БАЗОФИЛЫ
Колич составляет 0,5 - 1 %.
Диаметр на мазке крови человека 11-12 мкм. В крови циркр 1-2 суток. Основ функии выполнт в тканях. Облад способю к амебоидному движ.
В цитопл имеют два вида гранул:
1. Специф базофил гран. Имеют волнист ультрастрру. (рис.7). Диаметр 0,5-1,2 мкм. Облт метахромазией – свво кл окраш в тон, отличн от цв красит. Это связ с налич в гранул гепарина. Содерж гепарин, гистамин, серотонин, пероксидазу, кислую фосфатазу, гистидиндекарбоксилазу.
2. Азурофил гран (лизосомы).
Ядр базоф слабодольч, окрашився менее интенсивно, хроматин более рыхл, поэтому не выделт юные, палочкояд, сегментояд формы.
Электронограмма базофила. Ядро слабодольчатое, изогне в фор букв S. В цитопл присут все виды органелл, свобод рибос, гликоген. Специф гран разнообр по размер и по форме. Содержи гранул неоднород по плотн.
Функции:
1. Участв в аллергих реакц – синтезирт гистамин из гистидина при помощ ферм гистидиндекарбоксилазы.
2. Участвт в проц свертыв крови и способст проницти сосудов благодаря выбросу гепарина из специфических гранул.
Взаимодействие эозинофилов и тканевых базофилов в
аллергических реакциях
Гистамин – производн ак гистидина, вызыв каскад проявлений аллергх реак. Аллерге заболя вызывт выраб иммуноглобв Ig E, коте образся в организме в ответ на попаде антигенов (аллергенов). На поверхти тучн кл (тканев базоф) есть рецепры, коте легко присоед Ig E – антитела и вызывт дегрануляц базоф: высвобож гистам и дре химич медиаторы ( в т.ч. и факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов). Гистамин обусловл проявл типичн симптомов аллергии:
- усилен проницти эндотел капилляров, при этом эндотелиальн кл отхт друг от друга, вызыв просачив плазмы через стенк сосуда в соединит ткань. На коже обрся пузыри - симптом крапивницы;
- возникн дыхй недостаточн, так как гистамин вызы резк сокращ гладк миоцитов в стенке, мелких бронхов – бронхоспазм, симптом бронхиальн астмы;
- усилен сердцебиен;
- усиление слезо- и слюноотделения.
Благодар фактор хемотаксиса эозиноф они «спешат» к месту выбр гистамина и захвт его, и под действ ферм гистаминазы расщепл гистамин.
В клинике для лечя аллергии исполт антигистаминные препты.
МОНОЦИТЫ
Моноциты – самые круп агрануляр лейкоц.
Диаметр на мазке крови 18-22 мкм.
Количество их сост 6-8%. Образ в костн мозге в тече 2-3 суток, в крови нахся 36-104 часа, основн фю выполн в ткан. Ядр моноцитов крупн, эксцентричн расположе, причудлив формы – бобовидн, имеет выемку (рис.11). Имеются ядрышки. Хроматин рыхл, так как клетка фактич явлся незрел, дозревает в ткан, поэтому окрашив в светло-фиолетовый цвет. Имеет ободок цитопл голубовато-серого цвета, содерж больш колво вакуол и лизос, поэтому основн функ явлся фагоцитоз – внутрикл переваривание. Антимикробн сисмы моноцита включт лизоцим, лактоферрин, кисл фосфу, арилсульфатазу, катион б, миелопероксидазу, перекись водорода и др биоокисл, а также токсич метабол – окись азота (NO), котор синтезир в цитопл при их активации.
Электронограм моноцита. Крупн бобовидн или подковообре ядр расположо экцентричн. Хроматин слабо конденсир. В цитопл присутств типичн органел, мн рибосои полирибос, пиноцитозн пузыр, фагоцитарн вакуол, многочисл лизос.
Функц:
1. Фагоцитоз.
2. Учае в иммунных реакцв качве антигенпредставлх клк.
Моноц выдел эндоген пирогены и повышт темперру тела, выдел ИЛ1, ИЛ6, ИЛ8, фактор некроза опухоли, a -интерферон. Моноциты, выселивш из кров в ткан, назывся макрофагами и составл сису мононуклеарн фагоцитов (СМФ). К ним относ остеокласт, клетки Купфера печени, гистиоцит соединительной ткани, альвеолярный макрофаг, селезеночный макрофаг и т.д.
НЕЙТРОФИЛЫ
Нейтроф сост 40-75% от общ колва лейкоц. На мазке крови диаметр 10-12 мкм. В костн мозге образся в теч 7 суток, в кровотоке нахся 8-12 часов, а затем вых в соединит ткань, где и выпол основ функц.
Электронограмма нейтрофила. Ядро состоит из 3-5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. В цитоплазме – минимальное количество органелл, но много гранул гликогена. Нейтрофилл содержит небольшое количество азурофильных гранул (специализированных лизосом) и многочисленные более мелкие специфические гранулы.
Продолжительность жизни – 8 суток.
Выдел 3 оснх возрасх стад дифферки:
1. Юные (0-0,5%) – метамиелоциты – харся бобов ядр.
2. Палочкояд (3-5%) – незрел, с подковообр ядр.
3. Сегментояд (60-65%) – зрел кл с ядром, сост из 3-5 сегмв, соедх тонк перемычк. Хроматин сильно конденсир.
У женщ в ядр имеются тельца Барра, полов хроматин (Х-хромосома).
В клинике оценив сдвиги лейкоцитар формулы. Если колво незрел форм (юных и палочкояд) увелич, такое сост назся сдвигом формулы влев, что имеет место при воспалм процессе.
В цитопл 2 вида гранул. В проц диффер перв появл азурофил гран, кот явл лизосом, и поэт назся первичн, а затем появл специф грану (вторичные). В светов микроск специф гранулы окраш в фиолет цв, так как имеют сродств к кисл и основн красит одновремен.
1). Азурофил гранулы. Диаметр 0,4-0,8 мкм (рис.5)
Маркеры:
- кисл фосфатаза и пероксидаза.
- миелопероксидаза – усилив бактериал активн нейтрофилов.
- арилсульфатаза
2). Специф гранулы (80-90% всех гранул). Диаметр 0,1-0,3мкм
Маркеры:
- щелочн фосфатаза и катионные белки.
- лактоферрин - облт бактериостатичм действ
- лизоцим, фагоцитин – облт антибактериал активн
Функц:
1. И.И. Мечников назв их микрофаг, так как они облт высок спосю к фагоц и перв приход в очаг воспаления («клетки – разведчики») (макроф приходят только вслед за нейтроф). Активире нейтроф продуцир биологич активн вещва простогландины, тромбаксаны, лейкотриены.
2. В теч перв секунд после стимули нейтроф увелич поглощ кислорода и расходу больш его колво, происх респираторн (кислородный) взрыв. При этом выдел перекись водорода, супероксид кислорода, гидроксильный радикал, которые обладают токсическим действием для микроорганизмов.
ЭОЗИНОФИЛЫ
Количество составляет 1-5%.
Диаметр на мазке крови 12-14 мкм. Колич меняется в тече суток (максим ночью и миним утром). 3-8 часов циркулирв крови, а затем перехт в ткани.
Продолжительность жизни - 8-14 дней.
Стадии дифференцировки:
1. юные – незрелые, имеют бобовид ядр
2. палочкоядерные – незрелые, имеют подковообр ядр
3. сегментояде – зрелые с ядром, состом из 2 круп сегм, соединх перемычк в виде пенсне.
Гранулы эозинофилов делятся на:
1. Специфические:
- эозинофильные гранулы (окрашиваются в розовый цвет), окраска обусловлена наличием белка, богатого аргинином, который образует кристаллоид, выявляемый на электронограмме эозинофила. Диаметр гранул 0,5-1,5 мкм (рис.6) Содержат пероксидазу, гистаминазу, гидролитические ферменты, кислую фосфатазу, цинк, коллагеназу. Являются разновидностью лизосом.
2. Неспецифические (диаметр 0,1-0,5 мкм). Содержат арилсульфатазу, кислую фосфатазу, пероксидазу, катионные белки (стадия развития специфических гранул).
Электронограмма эозинофила. Ядро эозинофила обычн обрт два круп сегм, соединх тонк перемычк. Содерж умерее колич типичн органелл, гликоген. Крупн гранулы овальн форм содерж электроплотн материал – кристаллоид. Клетка образт цитоплазме выросты, при помощ котх мигрирт в тканях.
Функц:
1. Участ в паразитарн реак:
- выделт содерж гранул и липидн медиаторы ( простогландины, тромбоксаны, лейкотриены) – оказыв поврежд действ на паразитов.
2. Участв в аллергх и анафилактх реакц:
- эозинофилы вырабт фактор-ингибитор, блокирй дегрануляц тучных клк
- фермт гистаминаза инактивир гистамин.
- не облт спосю синтезир гистамин.
- накапл гистамин, выделен базоф и тучн клми.
- адсорбир гистамин на своей поверти благодаря рецепторам к гистамину.
- арилсульфатаза расщепл анафилаксин.
Эозинофилия встречся при аллергх реакциях и глистных инвазиях у детей.
Эозинопения – её вызыв возраст уровн глюкокортикоидных горм (кора надпочечников).
3. Участв в воспалит реакц, облт фагоцитарн активн, но в меньшей степени, чем нейтрофилы.
