Материал для подготовки к зачету по ЦНС

[Lux]

1.Развитие нервной системы. Нервная система развивается из трех основных образований: нервной трубки, нервного гребня и нейральных плакод. Нервная трубка формируется в результате нейруляции из нервной пластинки – участка эктодермы, расположенного над хордой. Согласно теории организаторов Шпемена, бластомеры хорды способны выделять вещества – индукторы первого рода, в результате действия которых нервная пластинка прогибается внутрь тела зародыша и образуется нервный желобок, края которого затем сливаются, образуя нервную трубку. Смыкание краев нервного желобка начинается в шейном отделе тела зародыша, распространяясь сначала на каудальную часть тела, а позже на краниальную. Нервная трубка дает начало центральной нервной системе, а также нейронам и глиоцитам сетчатой оболочки глаза. Вначале нервная трубка представлена многорядным нейроэпителием, клетки в нем называются вентрикулярными. Их отростки, обращенные в полость нервной трубки, соединены нексусами, базаль-ные части клеток лежат на субпиальной мембране. Ядра нейро-эпителиальных клеток меняют свое расположение в зависимости от фазы жизненного цикла клетки. Постепенно, к концу эмбриогенеза, вентрикулярные клетки утрачивают способность к делению и в постнатальном периоде дают начало нейронам и различным типам глиоцитов. В некоторых областях мозга (герминативные, или камбиальные зоны) вентрикулярные клетки не утрачивают способности к делению. В этом случае они называются субвентрикулярными и экстравентрикулярными. Из них, в свою очередь, дифференцируются нейробласты, которые, уже не имея способности к пролиферации, подвергаются изменениям, в ходе которых превращаются в зрелые нервные клетки – нейроны. Отличием нейронов от остальных клеток своего дифферона (клеточного ряда) является наличие в них нейрофибрилл, а также отростков, при этом сначала появляется аксон (нейрит), позже – дендриты. Отростки образуют соединения – синапсы. Итого, дифферон нервной ткани представлен нейроэпителиальными (вентрикулярными), субвентрикулярными, экстравентрикуляр-ными клетками, нейробластами и нейронами.В отличие от глиоцитов макроглии, развивающихся из вентри-кулярных клеток, клетки микроглии развиваются из мезенхимы и входят в макрофагическую систему.Шейная и туловищная части нервной трубки дают начало спинному мозгу, краниальная часть дифференцируется в головной. Полость нервной трубки превращается в спинномозговой канал, соединенный с желудочками головного мозга.Головной мозг в своем развитии претерпевает несколько стадий. Его отделы развиваются из первичных мозговых пузырей. Сначала их насчитывается три: передний, средний и ромбовидный. К концу четвертой недели передний мозговой пузырь разделяется на зачатки конечного и промежуточного мозга. Вскоре после этого делится и ромбовидный пузырь, давая начало заднему и продолговатому мозгу. Эта стадия развития головного мозга называется стадией пяти мозговых пузырей. Время их формирования совпадает со временем появления трех изгибов головного мозга. В первую очередь образуется теменной изгиб в области среднего мозгового пузыря, выпуклость его обращена дорсально. После него появляется затылочный изгиб между зачатками продолговатого и спинного мозга. Выпуклость его также обращена дорсально. Последним образуется мостовой изгиб между двумя предыдущими, но он изгибается в вентральную сторону.Полость нервной трубки в головном мозге преобразуется сначала в полости трех, затем пяти пузырей. Полость ромбовидного пузыря дает начало четвертому желудочку, который соединяется через водопровод среднего мозга (полость среднего мозгового пузыря) с третьим желудочком, образованным полостью зачатка промежуточного мозга. Полость непарного поначалу зачатка конечного мозга соединяется через межжелудочковое отверстие с полостью зачатка промежуточного мозга. В дальнейшем полость конечного пузыря даст начало боковым желудочкам.Стенки нервной трубки на стадиях формирования мозговых пузырей будут утолщаться наиболее равномерно в области среднего мозга. Вентральная часть нервной трубки преобразуется в ножки мозга (средний мозг), серый бугор, воронку, заднюю долю гипофиза (промежуточный мозг). Дорсальная ее часть превращается в пластинку крыши среднего мозга, а также крышу III желудочка с сосудистым сплетением и эпифиз. Латеральные стенки нервной трубки в области промежуточного мозга разрастаются, образуя зрительные бугры. Здесь под влиянием индукторов второго рода образуются выпячивания – глазные пузырьки, каждый из которых даст начало глазному бокалу, а в дальнейшем – сетчатке глаза. Индукторы третьего рода, находящиеся в глазных бокалах, влияют на эктодерму над собой, которая отшнуровывается внутрь бокалов, давая начало хрусталику.Конечный мозг разрастается в большей степени, чем остальные отделы головного мозга. Наружные слои стенок пузырей конечного мозга образуют серое вещество – кору. Кора затем покрывается многочисленными бороздами и извилинами, значительно увеличивающими ее поверхность.Клетки, возникшие в процессе отшнуровывания нервной трубки от эктодермы, но не вошедшие в состав ни той, ни другой групп клеток, образуют нервный гребень, или ганглиозную пластинку. Эти клетки располагаются над нервной трубкой, под эктодермой. В процессе гистогенетической дифференцировки эти клетки дадут начало спинальным ганглиям и ганглиям вегетативной нервной системы. Часть этих клеток мигрирует в различные участки тела зародыша и образует мозговое вещество надпочечников, меланоциты и клетки Меркеля эпидермиса кожи.Третьим образованием, давшим начало отдельным частям нервной системы, являются нейральные плакоды. Это утолщения эктодермального происхождения, расположенные вблизи краниального конца нервной трубки. Из нейральных плакод будут развиваться некоторые ганглии головы, например, ганглии V, VII, VIII, IX и X пар черепных нервов.
2 Строение спинного мозга. Спинной мозг – medulla spinalis цилиндрический,  уплощенный спереди назад тяж, длина 43 см, масса 34-38 г. Расположен в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия, перекреста пирамид, места выхода первой пары корешков спинного мозга  переходит в головной мозг. Нижняя граница – 1-2 поясничные позвонки. Ниже этого уровня верхушка мозгового конуса продолжается в терминальную нить – filum terminale. Нить в своих верхних отделах содержит нервную ткань (это внутренняя часть, окружена корешками поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, находиться в слепо заканчивающемся мешке, длина 15см).наружная часть терминальной нити: ниже 2 крестцового позвонка, соединительнотканное образование, являющееся продолжением всех 3 мозговых оболочек. В шейном и поясничном отделах спинной мозг имеет утолщение, это связано с иннервацией соответственно верхних и нижних конечностей, т.е. в этом отделе спинного мозга содержится больше нейронов. В нижних отделах спинной мозг суживается и образует мозговой конус. На передней поверхности имеется передняя срединная щель – fissura mediana anterior, а сзади задняя срединная борозда. Т. о. эти борозды делят мозг на две симметричные половины. На передней поверхности с каждой стороны от передней щели проходит переднелатеральная борозда – место выхода передних двигательных корешков. Сзади тоже борозда – место входа задних чувствительных корешков. Мозг состоит из нервных клеток и их волокон, имеющих на поперечном срезе вид буквы Н или бабочки с расправленными крыльями. На периферии серого находится белое вещество, образованное нервными волокнами. В сером веществе имеется центральный канал – canalis centralis. Он содержит спинномозговую жидкость. Верхний конец канала сообщается с 4 желудочком, а нижний, расширяясь, образует слепо заканчивающийся концевой желудочек Он содержит спинномозговую жидкость. Верхний конец канала сообщается с 4 желудочком, а нижний, расширяясь, образует слепо заканчивающийся концевой желудочек – ventriculus terminalis. Стенки канала выстланы эпендимой, вокруг которой находится  центральное (студенистое) вещество – substantia gelatinosis centralis. У взрослого канал в некоторых местах, а иногда и на всем протяжении зарастает. Серое вещество – substantia  grisea на всем протяжении спинного мозга образует симметричные серые столбы – columnae griseae . Кпереди и кзади от центрального канала эти столбы связаны друг с другом тонким слоем серого вещества – передние и задние спайки. В каждом столбе различают передний столб – columna ventralis, задний столб. На уровне нижнего шейного , всех грудных и двух верхних поясничных сегментов есть боковые выпячивания серого вещества - columnae lateralis.на поперечном срезе столбы имеют вид рогов. Есть более широкий передний рог – cornu ventral и задний рог и боковой рог.Белое веществосостоит из покрытых миелиновыми оболочками проекционных нервных волокон, связывающих сегменты спинного мозга с центрами головного мозга. Проекционные нервные волокона сливаются в отдельные системы, которые называются проводящими путями.Выделяют нисходящие, или двигательные( эфферентные) пути: 1) кортикоспинальный боковой (пирамидный) путь - tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis - в боковых канатиках;2) кортикоспинальный передний (пирамидный) путь - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior - в передних канатиках;3) руброспинальный путь ( tractus rubrospinalis ), или пучок Монакова, - в боковых канатиках;4) тектоспинальный путь ( tractus tectospinalis ) в передних канатиках;5) вестибулоспинальный путь ( tractus vestibulospinalis ), или пучок Левенталя, - в передне-боковых канатиках;6) ретикулоспинальный путь ( tractus reticulospinalis ) — в передне-боковых канатиках;7) задний продольный пучок ( fasciculus longitudinalis dorsalis posterior ) - в передних канатиках. Восходящиеили чувствительные( афферентные) пути:1) спинно-таламический путь ( tractus spinothalamicus ) - в боковых канатиках;2) спинно-церебеллярный передний путь ( tractus spinocerebellaris ventralis ), или пучок Говерса, - в боковых канатиках в вентральных отделах;3) спинно-церебеллярный задний путь ( tractus spinocerebellaris dorsalis ), или пучок Флексига, - в боковых канатиках в дорсальных отделах;4) тонкий пучок ( fasciculus grudlis ), или пучок Голля, - в задних канатиках медиально;5) клиновидный пучок ( fasciculus cuneatus ), или пучок Бурдаха, - в задних канатиках латерально.Используя контуры " бабочки" серого вещества, белое вещество спинного мозга условно разделяют на три канатика( столба): задний(кнутри от заднего рога), боковой(между задним и передним рогами) и передний(кнутри от переднего рога). Два задних канатика плотно прилегают друг к другу, а передние разделяются передней срединной щелью. В центре спинного мозга правая и левая половины серого вещества соединяются тонким перешейком (срединное промежуточное вещество), в центре которого располагается отверстие центрального канала.Задние канатики образованы восходящими проводниками глубокой чувствительности. Медиально располагаются проводники глубокой чувствительности от нижних конечностей (тонкий пучок Голля), латерально - от верхних конечностей (клиновидный пучок Бурдаха). Кроме того, в задних канатиках представлены проводники тактильной чувствительности (2/3 проводников).В боковых канатиках спинного мозга располагаются нисходящие и восходящие проводники. К нисходящим относятся волокна пирамидного (латерального корково-спинномозгового) пути, расположенного в задних отделах боковых канатиков у средней части заднего рога. Кпереди от пирамидного пути проходит красноядерно-спинномозговой путь, а также латеральный ретикулоспинномозговой путь. Все нисходящие пути заканчиваются у клеток переднего рога спинного мозга. Вдоль всего латерального края бокового столба идут волокна восходящих спинно-мозжечковых путей: переднего спинно-мозжечкового пути Говерса и заднего спинно-мозжечкового пути Флексига. Кнутри от пути Говерса проходят восходящие волокна поверхностной чувствительности (латеральный спинноталамический путь). Помимо этого, в боковых канатиках проходит восходящий спиннопокрышечныи путь, несущий проприоцептивную информацию к ядрам четверохолмия.Передние канатики спинного мозга составлены преимущественно нисходящими путями от передней центральной извилины, стволовых и подкорковых образований к переднему рогу спинного мозга (передний пирамидный путь, вестибулоспинальныи путь, оливоспинномозговой путь и покрышечно-спинномозговой путь, передний ретикулоспинномозговой путь). Кроме этого, в передних канатиках проходит тонкий чувствительный пучок - передний спиноталамический путь.
3 Сегменты, образование спинномозговых нервов. .На передней поверхности с каждой стороны от передней щели проходит переднелатеральная борозда – место выхода передних двигательных корешков. Сзади тоже борозда – место входа задних чувствительных корешков. Передний корешок radix anterior состоит из отростков двигательных (моторных) нервных клеток; задний корешок – чувствительный, представлен совокупностью проникающих в спинной мозг центральных отростков псевдоуниполярных клеток нервных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел – ganglion spinale, лежащий у места соединения заднего корешка с передним. На всем протяжении спинного мозга отходит 31 пара корешков. Передний и задний корешки у внутреннего края межпозвоночного отверстия  сближаются, сливаются, и образуется спинномозгвой нерв –nervus  spinalis. Т.о. из корешков образуется 31 пара нервов. Участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков называют сегментом. Соответственно 31 паре нервов выделяют 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. Каждому сегменту соответствует определенный участок тела, получающий иннервацию от данного сегмента. Обозначают сегменты начальными буквами, указывающими на часть спинного мозга, и цифрами, соответствующими порядковому номеру сегмента: шейные сегменты (segmenta cervicalia C 1 – C8), грудные, поясничные, крестцовые копчиковые (Сo 1 – Co3). Остальные аналогично, соображайте. Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, поэтому порядковый номер сегмента и уровень его положения, начиная с нижнего шейного отдела, не соответствует порядковому номеру тел позвонков. Нижние шейные и верхние грудные лежат на один позвонок выше, чем тела соответствующих позвонков. В среднем грудном  отделе – на 2;  в нижнем грудном – на 3; поясничные сегменты лежат на уровне тел 10, 11 грудных позвонков, крестцовые и копчиковые – 12 грудной и 1 поясничный. Рефлекторная дуга (нервная дуга) — путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении рефлекса.Рефлекторная дуга остоит из: рецептора — нервное звено, воспринимающее раздражение; афферентного звена — центростремительное нервное волокно — отростки рецепторных нейронов, осуществляющие передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний в центральную нервную систему; центрального звена — нервный центр (необязательный элемент, например для аксон-рефлекса); эфферентного звена — осуществляют передачу от нервного центра к эффектору.эффектора — исполнительный орган, деятельность которого изменяется в результате рефлекса. Простая рефлекторная дуга из двух нейронов, из которых один связан с рецептором ,а другой оканчивается в мышце (или железе). При раздражении чувствительной поверхности возбуждение идет по связанному с ней нейрону в центростремительном направлении  крефлекторному центру, где находится соединение (синапс) обоих нейронов. Здесь возбуждение переходит на другой нейрон и идет ужецентробежно) к мышце или железе. В результате происходит сокращение мышцы или изменение секреции железы. Часто в состав простой рефлекторной дуги входит третий вставочный нейрон, который служит передаточной станцией счувствительного пути на двигательный.
 Кроме простой (трехчленной) рефлекторной дуги, имеются сложно устроенные многонейронные рефлекторные дуги, проходящие через разные уровни головного мозга, включая его кору. У высших животных и человека на фоне простых и сложных рефлексов также при посредстве нейронов образуются временные рефлекторные связи высшего порядка, известные под названием условных рефлексов (И. П. Павлов).
4 Оболочки спинного мозга. Спинной мозгодет тремя соединителыюткаными оболочками, meninges, происходящими из мезодермы. Оболочки эти следующие, если идти с поверхности вглубь: твердая оболочка, dura mater; паутинная оболочка, arachnoidea, и мягкая оболочка, pia mater.Краниально все три оболочки продолжаются в такие же оболочки головного мозга.1. Твердая оболочка спинного мозга, dura mater spinalis, облекает в форме мешка снаружи спинной мозг. Она не прилегает вплотную к стенкам позвоночного канала, которые покрыты надкостницей. Последнюю называют также наружным листком твердой оболочки.Между надкостницей и твердой оболочкой находится эпидуральное пространство, cavitas epiduralis. В нем залегают жировая клетчатка и венозные сплетения - plexus venosi vertebrales interni, в которые вливается венозная кровь от спинного мозга и позвонков. Краниально твердая оболочка срастается с краями большого отверстия затылочной кости, а каудально заканчивается на уровне II-III крестцовых позвонков, суживаясь в виде нити, filum durae matris spinalis, которая прикрепляется к копчику.2. Паутинная оболочка спинного мозга, arachnoidea spinalis, в виде тонкого прозрачного бессосудистого листка прилегает изнутри к твердой оболочке, отделяясь от последней щелевидным, пронизанным тонкими перекладинами субдуральным пространством, spatium subdurale. Между паутинной оболочкой и непосредственно покрывающей спинной мозг мягкой оболочкой находится подпаутинное пространство, cavitas subarachnoidalis, в котором мозг и нервные корешки лежат свободно, окруженные большим количеством спинномозговой жидкости, liquor cerebrospinalis. Это пространство в особенности широко в нижней части арахноидального мешка, где оно окружает cauda equina спинного мозга (сisterna terminalis). Наполняющая подпаутинное пространство жидкость аходится в непрерывном сообщении с жидкостью подпаутинных пространств головного мозга и мозговых желудочков.Между паутинной оболочкой и покрывающей спинной мозг мягкой оболочкой в шейной области сзади, вдоль средней линии образуется перегородка, septum cervicdle intermedium. Кроме того, по бокам спинного мозга во фронтальной плоскости располагается зубчатая связка, lig. denticulatum, состоящая из 19-23 зубцов, проходящих в промежутках между передними и задними корешками. Зубчатые связки служат для укрепления мозга на месте, не позволяя ему вытягиваться в длину. Посредством обеих ligg. denticulatae подпаутинное пространство делится на передний и задний отделы.3. Мягкая оболочка спинного мозга, pia mater spinalis, покрытая с поверхности эндотелием, непосредственно облекает спинной мозг и содержит между двумя своими листками сосуды, вместе с которыми заходит в его борозды и мозговое вещество, образуя вокруг сосудов периваскулярные лимфатические пространства.
5 Топография черепных нервов на основании мозга, отдельные част головного мозга. В процессе развития  развития мозга из каждого из пяти мозговых пузырей образуется соответствующий отдел мозга — продолговатый, задний, средний, промежуточный и конечный мозг. Задний мозг подразделяется на мост и мозжечок. У головного мозга выделяют мозговой ствол с мозжечком и полушария большого мозга, которые накрывают остальные части мозга спереди, сверху и с боков (рис. 2.6). Полушария отделены друг от друга продольной щелью большого мозга. В глубине этой щели находится мозолистое тело, которое соединяет оба полушария. Затылочные доли отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга.На верхнелатеральной, медиальной и нижней (базальной) поверхностях полушарий большого мозга видны борозды. Глубокие борозды разделяют полушария на доли (лобную, теменную, височную, затылочную), мелкие борозды отделяют более узкие участки — извилины. На нижней поверхности находятся выступающие вперед лобные доли, по бокам расположены височные доли. В средней части между височными долями видна нижняя поверхность промежуточного, среднего, продолговатого мозга, переходящего в спинной мозг. По бокам от моста и продолговатого мозга выступает нижняя поверхность полушарий мозжечка. На нижней поверхности (основании) головного мозга видны следующие анатомические структуры: в обонятельных бороздах лобных долей располагаются обонятельные луковицы, которые кзади переходят в обонятельные тракты и обонятельные треугольники. К обонятельным луковицам подходят 15— 20 обонятельных нитей — I пара черепных нервов. Сзади от обонятельных треугольников с обеих сторон видно переднее продырявленное вещество, через которое в глубь мозга проходят кровеносные сосуды. Между обоими участками продырявленного вещества расположен перекрест зрительных нервов — II пара черепных нервов. Кзади от зрительного перекреста находится серый бугор, переходящий в воронку, соединенную с гипофизом, а позади от серого бугра — 2 сосцевидных (мамиллярных) тела. Эти образования принадлежат промежуточному мозгу — гипоталамусу. За гипоталамусом следуют ножки мозга (средний мозг), а за ними в виде поперечного валика мост мозга. Между ножками мозга открывается межножковая ямка, дно которой продырявлено — заднее продырявленное вещество. Лежащие по бокам от продырявленного вещества ножки мозга соединяют мост с полушариями большого мозга. На внутренней поверхности каждой ножки мозга возле переднего края моста выходит глазодвигательный нерв (III пара), а сбоку от ножки мозга — блоковой нерв (IV пара черепных нервов). От моста кзади и латерально расходятся толстые средние ножки мозжечка. В месте выхода средней ножки из нижней поверхности моста виден тройничный нерв (V пара). Кзади от моста расположен продолговатый мозг. Из поперечной борозды, отделяющей продолговатый мозг от моста, медиально выходит отводящий нерв (VI пара), а латеральнее — лицевой нерв (VII пара) и преддверно-улитковый нерв (VIII пара черепных нервов). По бокам от срединной борозды продолговатого мозга видны продольные утолщения — пирамиды, а сбоку от каждой из них находится олива. Из борозды позади оливы из продолговатого мозга выходят последовательно черепные нервы — языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара), добавочный (XI пара), а из борозды между пирамидой и оливой — подъязычный нерв (XII пара черепных нервов).
6 Твердая мозговая оболочка, dura mater encephali,pachymeninx, плотная белесоватая соединительно-тканная об.,лежит снаружи.Наружная поверх.прилежит к костям черепа(является надкостницей).Внутренняя пов.покрыта эндотелием,гладкая,блестящая.Между ней и паутинной об.-щелевидное пространство,cavum subdurale(жидкость).В области ямки у верхушки пирамиды височной кости и в обл.венозных пазух оболочка расщепляется на 2листка.Отростки: мозгвой серп falx cerebri,в саггит.направл.между обоими полушариями.Прикрепляясь по средней линии черепн.свода к краям sulcus sinus sagittalis superior, передним концом прирастает к crista galii,задним срастается с поверхностьюмозжечкового намета.Намет мозжечка-горизонт.натянутая пластинка, выпуклая кверху,прикрепляется по краям sulcus sinus transverse затылочной кости и вдоль верхней границы пирамиды.Отделяет затылочные доли от мозжечка.Серп мозжечка,falx cerebelli,по средней линии,вдоль cristaoccipitalis interna до большого отверстия затылоч.кости.Diaphragm sellae,пластинка,ограничивающая сверху вместилище для придатка мозга на дне турецкого седла.В середине она прободается отверстием для пропуска воронки.Синусы:s.transversus-расположена по заднему краю tentoriun cerebelli в sulcus sinus transverses,самая большая. S.sagittalis superior идет по верхнему краю мозгового серпа. S.occipitalis продолжение предыдущей,по обоим краям затылочного отверстия. S.rectus на линии прикрепления falx cerebri к tentoriun cerebelli. S.sagittalis inferior идет вдоль нижнего свободного края falx cerebri. Confluens sinuum, сток пазух. S.cavernosus на основании черепа, сбоку турецкого седла(пещеристая пазуха),соединенная с S.intercavernosus,проходящей с переди и сзади от гипофизиальной ямки.Пути оттока крови по синусам:внутренние яремные вены; связь посредством выпускников,проходящие через отверстия в черепных костях; через вены,выходящие из черепа через овальное,круглое отверстие;посредством вен губчатого в-ва костей черепа.
7Паутинная оболочка,arachnoidea encephali,отделяется от твердой об.капилярной щелью субдурального пространства.Перекидывается мостиками через борозды,образуя cavum subarachnoidale,наполненное прозрачной жидостью.Цистерны: c.cerebellomedularis между задним краем мозжечка и продолговатым мозгом,c.interpeduncularis между ножками мозга,c.chiasmatis впереди chiasma oppticum,c.fossa lateralis cerebri в соименной ямке.Служат для накопления спинномозговой жидкости.Все подпаутин.пространства сообщают.между собой и у большого отверстия затылочной кости продолжается в подпаутинное пространство спинного мозга.Пахионовая грануляция,anulaciones arachnoideales,выросты паут.об.в виде кругловатых телец серо-розового цвета,вдающихся в полость венозных пазух.Увеличиваясь в размерах,грануляции своим давлением на черепные кости образуют на внутренней поверхности последних углубления,foveolae granulares.Служат для оттока цереброспинальной жидкости в кровяном русле путем фильтрации.
8Мягкая мозговая оболочка,pia mater encephali(сосудистая),тесно прилегает к мозгу,заходя во все борозды и щели.Пронизана кровеносными сосудами,проникающими в мозг.Мозговая об.образует вокруг сосудов адвентицию.Между адвентицией и мозгом-периваскулярная щель,сообщается с подпаутинным пространством.Сосудистые сплетения.Имеет нервные волокна расположенные рядом с сосудами.
9-10 Цереброспинальная жидкость и ГЭБ,liquor cerebrospinalis,наполняющая подпаутинные пространства головного и спинного мозга и мозговые желудочки,резко отличается от др.жидкостей организма.Выделение происходит путем секреции из plexus chorioidei, эпител.обкладка которых имеет характер железистого эпителия. Аппарат,продуцирующий ликвор пропускает в жидкость одни в-ва и задерживает другие (ГЭБ),что имеет большое значение для предохранения мозга от вредных влияний.ЦСЖ не только механическое защитное приспособление для мозга и лежащих на его основании сосудов, но и специальной внутренней средой,необходимой для правильного функциоирования центральных органов н.с.Пространство,где помещен ликвор замкнуто.Отток совершается путем фильтрации в венозную систему через почредство пахионовых грануляций,а отчасти и в лимфатическую систему через влагалища нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки.
11Medullaoblongata.Представляет собой продолжение спинного мозга в ствол головного мозга. Верхний конец граничит с мостом,а нижней границей служит место выхода первой пары шейных нервов.Имеет вид луковицы bulbus cerebri.На вентральной поверхности проходит передняя срединная щель-fissura mediana anterior,по бокам её на той и другой стороне проходит 2 продольных тяжа пирамиды,которые продолжаются в передние канатики спинного мозга.Пучки нервных волокон перекрещиваются,образуя decussatio pyramidum,после чего спускаются в боковом канатике,на другой стороне спинного мозга-латеральный кортико-спинномозговой путь.Латеральнее пирамиды лежит-oliva,которая отделена от пирамиды-sulcus anterolateralis.На задней поверхности тянется-задняя срединная щель,по бокам её лежат задние канатики,которые идут к мозжечку входя в состав его ножек.Каждый канатик подразделен с помощью борозды на медиальный-fasciculus gracilis и латеральный-fasciculus cuneatus.
12Внутреннее строение продолговатого мозгаВ нем  заложены ядра серого вещества,имеющие отношение к равновесию,координации движений,а также к регуляции обмена веществ,дыханию и кровообращению.1)ядро оливы-nucleus olivaris-вид извитой пластинки серого вещества,обеспечивает выпячивание оливы,связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия.2)ретикулярная формация-formatio reticularis- образуется из нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток4)жизненно важные центры дыхания и кровообращения связаны с ядрами блуждающего нерва.Белое вещество содержит длинные и короткие волокна.Длинные- луковично бугорный путь-tractus bulbothalamicus,волокна этого пучка образуют-lemniscus medialis,которая в продолговатом мозге совершает decussatio lemniscorum / К коротким путям относятся пучки нервных волокон,соединяющие м/д собой отдельные ядра серого вещества и продолговатый мозг с соседними отделами-tractus olivocerebellaris  и лежащии медиально fasciculus lingitodinalis medialis
13Формирование медиальной петли-Медиальная петля, lemniscus medialis, образована за счет внутренних дугообразных волокон, fibrae arcuatae internae. Эти волокна являются отростками нейронов ядер клиновидного пучка и тонкого пучка. Волокна направляются из продолговатого мозга к ядрам таламуса вместе с волокнами общей чувствительности (болевой и температурной), образующими прилежащую к медиальной петле спинномозговую петлю, lemniscus spinalis. Волокна медиальной петли образуют в продолговатом мозге  перекрест медиальных петель, decussatio lemniscorum medidlium. Над перекрестом медиальных петель располагается задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsalis (posterior).
 Волокна медиальной петли в мосту располагаются в задней его части (покрышке), почти на границе с передней частью (между пучками волокон трапециевидного тела). В покрышке среднего мозга пучок волокон медиальной петли занимает место дорсолатеральнее красного ядра, а заканчивается в дорсальном латеральном ядре таламуса синапсами на телах третьих нейронов. Аксоны третьих нейронов через заднюю ножку внутренней капсулы и в составе лучистого венца достигают постцентральной извилины коры больших полушарий мозга.
14 МостСзади граничит с верхним концом продолговатого мозга,а спереди с ножками мозга.состоит из вентральной части и дорсальной-граница между ними-трапецевидное тело.Вентральная часть-содержит продольные и поперечные волкна,м/Д которыми разбросаны n.pontis.Продольные волокна принадлежат к кортико-мостовым волокнам,которые связаны с собственными ядрами,откуда берут начало поперечные волокна ,идущие к коре мозжечка,мостомозжечковый путь.В дорсальной поверхности-ретикулярная формация,поверх которой расположено дно ромбовидной ямки с лежащими под ними ядрами черепных нервов
15Внутреннее строение мостаPars ventralis-содержит продольные и поперечные волокна ,между которыми разбросаны ядра серого вещества.Продольные волокна принадлежат к пирамидным путям,к кортико-мостовым волокнам,которые связаны  с собственными ядрами моста,откуда идет мостомозжечковый путь.Дорсальная повекрхность-содержит ретикулярную форматцию,поверх неё-дно ромбовидной ямки с лежащими под ними ядрами черепных нервов.V-троиничный нерв,n.trigeminus.имеет 4ядра:1)чувствительное-мостовое ядро тройничного нерва,проецируется в дорсолатеральной чатси верхнего отдела моста2)ядро спинномозгового пути тройничного нерва-продолжение предыдущего до шейного отдела спинного мозга,где соприкасается с substantia gelatinosa3)двигательное ядро-расположено медиальнее чувствительного4)ядро среднемозгового пути тройничного нерва-лежит латеральнее водопровода-ядро проприоцептивной чувствительности.V1-отводящий нерв-имеет одно двигательное ядро,заложенное в петле лицеыого нерваV11-лицевой нер-имеет одно двигательное ядро,расположенное в formation reticularis partis dorsalisV111- предверно улитковый нерв,проецируется на латеральные углы ромбовидной ямки, в области  area vestibularis,ядра делятся на 2 группы:1часть-улитковая часть-pars cochlearis имеет 2 ядра-n,cochlearis dorsalis и n.cohlearis ventralis 2 часть-преддверная часть Pars vestibularis-имеет 4 ядра-медиальное,латеральное,верзхнее,нижнее.

[Lux]

16.РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ, FORMATIO RETICULARIS- совокупность структур, расположенных в центральных отделах мозгового ствола и отличающихся следующими морфологическими особенностями: 1). Нейроны р. Ф. имеют отличающее их от других нейронов строение: дендриты их ветвятся очень слабо, нейриты, наоборот, делятся на восходящую и нисходящую ветви, которые отпускают от себя многочисленные коллатерали, благодаря чему аксон может контактировать с огромным числом нервных клеток.
2). Нервные волокна идут в самых различных направлениях, напоминая под микроскопом сеть, что и послужило основанием для Дейтерса назвать ее
3)Клетки ретикулярной формации местами рассеяны, а местами образуют
ядра, начало выделению которых положил В. М. Бехтерев, описавший ретикулярное ядро покрышки моста (nucleus reticularis tegmenti pontis). В настоящее время описано 96 отдельных ядер.
распространения р ф точно еще не установлена. На основании физиологических данных, она расположена по всей длине мозгового ствола и занимает центральное положение в продолговатом мозге, мосте, среднем мозге, в гипоталамической области и даже в медиальной части таламусов. Как филогенетически более древняя ретикулярная формация локализуется в покрышке ствола головного мозга.
Связи ретикулярной формации. Ретикулярная формация связана со всеми отделами центральной нервной системы. Различают: 1) ретикулопетальные связи, идущие от всех отделов головного мозга; 2) ретикулофугальные связи, идущие к серому веществу и ядрам головного и спинного мозга; 3) ретикуло-ретикулярные связи (восходящие и нисходящие) между различными ядрами самой ретикулярной формации.
Функция. В настоящее время считают, что ретикулярная формация является «генератором энергии» и регулирует процессы,. Будучи связана коллатералями аксонов своих клеток со всеми проходящими через ствол мозга специфическими афферентными проводящими путями, она получает от них импульсы и несет неспецифическую информацию в мозговую кору.
пара VIII черепных нервов — преддверно-улитковый нерв состоит из улитковой и преддверной частей. Улитковое ядро лежит в продолговатом мозге;
пара IX — языкоглоточный нерв (п. glossopharyngeus); его ядро образовано 3 частями — двигательной, чувствительной и вегетативной. Двигательная часть участвует в иннервации мышц глотки и полости рта, чувствительная — получает информацию от рецепторов вкуса задней трети языка; вегетативная иннервирует слюнные железы;
пара X — блуждающий нерв (n.vagus) имеет 3 ядра: вегетативное иннервирует гортань, пищевод, сердце, желудок, кишечник, пищеварительные железы; чувствительное получает информацию от рецепторов альвеол легких и других внутренних органов и двигательное (так называемое обоюдное) обеспечивает последовательность сокращения мышц глотки, гортани при глотании;
пара XI — добавочный нерв (n.accessorius); его ядро частично расположено в продолговатом мозге;
пара XII — подъязычный нерв (n.hypoglossus) является двигательным нервом языка, его ядро большей частью расположено в продолговатом мозге.
 
17 строение и значение трапециевидного тела и формирование слухового пути(лат.петли)
 
18.мозжечок(его отделы, поверхности, борозды, извилины) М. помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, дорсально от моста и продолговатого мозга, и лежит в задней черепной ямке. Состоит из полушарй(hemispheria)j,объемистые боковые части и червя(vermis)между ними. поверхность М, покрыта слоем серого в-ва- кора М.. извилины: листки мозжечка(flora cerebelli)отдаленны друг от друга бороздами(fissurae cerebelli). Глубокая- горизонтальная щель мозжечка(fissurae horizontals cerebelli)-отделяет верхнюю поверхн. полушарий от нижней.вся поверхность делиться на ряд долек(lobuli cerebelli) самый малый- клочок(flocculus)связан с узелком(nodulus)связан с ножкой клочка, переходит в нижний мозговой парус(velum medualle inferius).  три пары ножек мозжечка обеспечивают его многосторонние связи: через нижние ножки он получает импульсы из спинного мозга и продолговатого мозга, через средние — из коры полушарий большого мозга; в составе верхних ножек проходит главный эфферентный путь мозжечка, по которому мозжечковые импульсы передаются на клетки передних рогов спинного мозга
19. внутреннее строение мозжечка.По бокам от средней линии в области, где в М. впадает шатер, fastigium, лежит самое медиальное ядро – ядро шатра,nucleus fasigii, латеральнее шаровидное ядро,n/ globosus, а еще латеральнее – пробковидное ядро,n.emoliformis, в центре полушария – зубчатое ядро,n. Dentatus, Осуществляют функцию равновесия.  древо жизни мозжечка,arbor vitae cerebelli,- белое в-во.М. ножки: 1)нижние ножки.2) средние ножки.3)верхние ножки.
20. 4 желудочек(стенки, содержание, сообщения) 4желудочек(ventriculus quartus) общая полость для всех отделов заднего мозга- ромбовидный мозг(rombencephalon) имеет дно и крышу. Дно – ромбовидная ямка(fossa rhomboidea)сзади открывается центральный канал спинного мозга, впередневехнем с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются карманами. Крыша(tegmen v q) из 2 мозговых парусов(верхнего и нижнего) нижний дополняется сосудистой основой 4 желудочка(tela choroidea v q),покрытой зпителиальной сосудистой пластинкой(lamina ch epitehelialis)/3отверстия(средняя, 2 боковые апертуры 4желудочка).
21. Строение и топография ядер черепных нервов в ромбовидной ямке.Ромбовидная ямка, fossa rhomboidea,имеет соответственно ромбовидной форме четыре стороны — две верхние и две нижние. Верхние стороны ромба ограничены двумя верхними мозжечковыми ножками, а нижние стороны — двумя нижними ножками. Вдоль ромба, по средней линии, от верхнего угла к нижнему тянется срединная борозда, sulcus medianus, которая делит ромбовидную ямку на правую и левую половины. По сторонам борозды расположено парное возвышение, eminentia medialis, обусловленное скоплением серого вещества. Книзу eminentiamedialis постепенно суживается, переходя в треугольник, на который проецируется ядро подъязычного нерва, trigonum nervi hypoglossi. Латеральнее нижней части этого треугольника лежит меньший треугольник, заметный по своей серой окраске, trigonumnervivagi, в котором заложено вегетативное ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis nervi vagi. Вверху eminentiamedialis имеет возвышение — лицевой бугорок, colliculus acialis, обусловленный прохождением корешка лицевого и проекцией ядра отводящего нервов. В области латеральных угтов располагается с обеих сторон вестибулярное поле, area vestibularis, здесь помещаются ядра VIII пары. Часть выходящих из них волокон идет поперек ромбовидной ямки от латеральных углов к срединной борозде в виде горизонтальных полосок, striae medullares ventriculi quarti. Эти полоски делят ромбовидную ямку на верхнюю и нижнюю половины и соответствуют границе между продолговатым мозгом и мостом.
22. Средний мозг (границы, основные части; строение крыши среднего мозга, строение ножек мозга). Средний мозг, mesencephalon, развивается в процессе филогенеза под преимущественным влиянием зрительного рецептора, поэтому важнейшие его образования имеют отношение к иннервации глаза. Здесь же образовались центры слуха, которые вместе с центрами зрения в дальнейшем разрослись в виде четырех холмиков крыши среднего мозга. С появлением у высших животных и человека коркового конца слухового и зрительного анализаторов в коре переднего мозга слуховые и зрительные центры среднего мозга сами попали в подчиненное положение и стали промежуточными, подкорковыми. С развитием у высших млекопитающих и человека переднего мозга через средний мозг стали проходить проводящие пути, связывающие кору конечного мозга со спинным (ножки мозга).
В результате в среднем мозге человека имеются:
 1) подкорковые центры зрения и ядра нервов, иннервирующих мышцы глаза;
 2) подкорковые слуховые центры;
 3) все восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие кору головного мозга со спинным и идущие транзитно через средний мозг;
 4) пучки белого вещества, связывающие средний мозг с другими отделами центральной нервной системы.
Соответственно этому средний мозг, являющийся у человека наименьшим и наиболее просто устроенным отделом головного мозга, имеет две основные части: крышу, где располагаются подкорковые центры слуха и зрения, и ножки мозга, где преимущественно проходят проводящие пути.Крыша среднего мозга, tectum mesencephali скрыта под задним концом мозолистого тела и подразделяется посредством двух идущих крест-накрест канавок — продольной и поперечной — на четыре холмика, располагающихся попарно. Верхние два холмика, colliculi superiores, являются подкорковыми центрами зрения, оба нижних, colliculiinferiores,— подкорковыми центрами слуха. В плоской канавке между верхними бугорками лежит шишковидное тело. Каждый холмик переходит в так называемуюручку холмика, brachium colliculi, направляющуюся латерально, кпереди и кверху, к промежуточному мозгу. Ручкаверхнегохолмика, brachium colliculi superioris, идет под подушкой, pulvinar, таламуса к латеральномуколенчатомутелу, corpus geniculatum laterale. Ручканижнегохолмика, brachium colliculi inferioris, проходя вдоль верхнего края trigonum lemnisci до sulcus lateralis mesencephali, исчезает под медиальнымколенчатымтелом, corpus geniculatum mediale. Названные коленчатые тела относятся уже к промежуточному мозгу. Вентральная часть, ножки мозга, pedunculi cerebri, содержит все проводящие пути к переднему мозгу.Ножки мозга имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых тяжей, которые расходятся от края моста под углом и погружаются в толщу полушарий большого мозга.
23. Внутреннее строение среднего мозга. На поперечном разрезе среднего мозга различают три основные части:
1) пластинку крыши, lamina tecti;
 2) покрышку, tegmentum, представляющую верхний отдел pedunculi cerebri;
 3) основание ножки мозга, basis pedunculi cerebralis.
Соответственно развитию среднего мозга под влиянием зрительного рецептора в нем заложены различные ядра, имеющие отношение к иннервации глаза.У низших позвоночных верхнее двухолмие служит главным местом окончания зрительного нерва и является главным зрительным центром. У млекопитающих и у человека с переносом зрительных центров в передний мозг остающаяся связь зрительного нерва с верхним холмиком имеет значение только для рефлексов. В ядре нижнего холмика, а также в медиальном коленчатом теле оканчиваются волокнаслуховой петли (lemniscus lateralis). Крыша среднего мозга имеет двустороннюю связь со спинным мозгом — tractusspinotectalis и tractus tectobulbaris et tectospinalis. Последние после перекреста в покрышке идут к мышечным ядрам в продолговатом и спинном мозге. Это так называемый зрительно-звуковой рефлекторный путь, о котором говорилось при описании спинного мозга. Таким образом, пластинку крыши среднего мозга можно рассматривать как рефлекторный центр для различного рода движений, возникающих главным образом под влиянием зрительных и слуховых раздражений.Водопровод мозга окружен центральным серым веществом, имеющим по своей функции отношение к вегетативной системе. В нем, под вентральной стенкой водопровода, в покрышке ножки мозга заложены ядра двух двигательных черепных нервов — n. oculomotorius (III пара) на уровне верхнего двухолмия и n. trochlearis (IV пара) на уровне нижнего двухолмия. Ядро глазодвигательного нерва состоит из нескольких отделов соответственно иннервации нескольких мышц глазного яблока. Медиально и кзади от него помещается еще небольшое, тоже парное, вегетативное добавочное ядро, nucleus accessories, и непарное срединное ядро. Добавочное ядро и непарное срединное ядро иннервируют непроизвольные мышцы глаза, m. ciliaris и m. sphincter pupillae. Эта часть глазодвигательного нерва относится к парасимпатической системе. Выше (ростральнее) ядра глазодвигательного нерва в покрышке ножки мозга располагается ядро медиального продольного пучка. Латерально от водопровода мозга находится ядро среднемозгового тракта тройничного нерва, nucleus mesencephalicus n. trigemini. Ножки мозга делятся, как уже отмечалось, на вентральную часть, или основание ножки мозга, basis pedunculi cerebralis, и покрышку, tegmentum. Границей между ними служит черное вещество, substantia nigra, обязанное своим цветом содержащемуся в составляющих его нервных клетках черному пигменту — меланину.
24. Водопровод мозга.Полость среднего мозга, являющаяся остатком первичной полости среднего мозгового пузыря, имеет вид узкого канала и называетсяводопроводом мозга, aqueductus cerebri. Он представляет узкий, выстланный эпендимой канал 1,5 — 2,0 см длиной, соединяющий IV желудочек с III. Дорсально водопровод ограничивается крышей среднего мозга, вентрально — покрышкой ножек мозга.
25. Строение промежуточного мозга.Строение промежуточного мозга  сложное. Он состоит из двух частей – таламус игипоталамус. Гипоталамус выполняет функцию высшего органа вегетативной системы. Физиологически он связан с гипофизом,
 Строение человека отвело промежуточному мозгу очень важную функцию. Её даже нельзя как то отделить и конкретно назвать – промежуточный участвует в регуляции практически всех процессов в организме.
 Таламический мозг состоит из трёх частей – собственно таламус, эпиталамус и метаталламус.
 Таламус занимает наиболее значительную часть промежуточного мозга. Он представляет собой большое скопление серого вещества в боковых стенках по бокам промежуточного мозга. Таламус можно разделить на две части – передний конец и подушечка. Такое разделение не случайно. Дело в том, что эти две части являются функционально разными частями – подушечка является зрительным центром, а передняя часть - центр афферентных (чувствительных) путей. Таламус посредством, так называемой stratum zonale (часть белого вещества) очень тесно связан с подкорковой системой, и, в частности с хвостатым ядром.
26 Таламус

[Lux]

Имеет яйцевидную форму. Медиальная и дорсальная поверхности таламуса свободные, вентральная и латеральная поверхности сращены со структурами конечного мозга. Передний крнец таламуса заострёни называется передним бугорком, задний конец уплощени называется подушкой pulvinar . Дорсальная поверхность покрыта слоем белого вещества.латерально проходит узкая концевая полоска stria terminalis разделяющая зрительный бугор и хвостатое ядро. По медиальному краю дорсальной поверхности проходит белый гребешок-мозговая полоска stria edullaris которфя ограничивает треугольник поводка-тригонум хабенуле.
Медиальная поверхность обращена в полость 3 желудочка.между медиал. Поверхностями зрительных бугровнаходится межталамическое сращение adhesio interthalamica
Ядра:передние ядра таламуса 5-7 –центр обоняния;вентро-латеральные ядра-5-6 –центр общей чувствительности;задние ядра таламуса-4-5 –центры зрения;срединные ядрва таламуса – 2-3 –центры вестибулярных и слуховых функций;медиал.ядра таламуса-4-5-чувствительный центр экстрапирамидной системы;ретикулярные ядра таламуса-чувствит.центр ретикулярной формации
27 Эпиталамус
Располагаесся кзади от таламуса .К нему относят шишковидное тело corpus peniale, поводки habenulea, спайка поводков comissura и треугольник поводков trigonum habenulae
Шишковидное тело напоминает сдавленую сосновую шишку располдагается между верхними холмиками среднего мозга.В основании эпифиза имеется шишковидное углубление , которое является продолжением 3 желудочка, снизу эпифиз ограничен задней спайкой мозга, сверху-полводковой спайкой,которая с кажлой стороны продолжается в поводок. Повлдки частично продолжаются в млзговые полоски, основнвя часть заканчивается в треугольнике поводка. Треугольник поводка-небольшое треугольное поле между поводками, таламусом и верхним холмиком .Зждесь рнаходится ядро поводка, аксоны которого направляются в межножковое ядро среднего мозга.
28 Метаталамус
Представлен медиальными и латеральными коленчатыми телами. Медиальное-имеет форму небольшого возвышения расположенного вентральнее подушки зрительного бугра.Вместе с нижними холмиками среднего мозгам медиал. Коленчатые тела являются подкорковыми центрами слуха .На нейронах ядра медиал.коленчатого тела заканчиваются волокнам латеральной петли.Латеральное коленчатое тело –возвышение удлинеенной формы ,ткоторым зваканчивается зрительный тракт.Оно располагается на нежнелатеральной поверхности подушки зрительного бугра кпереди от медиал.коленчатого тела. Коленчатые тела отделены  между собой широкой бороздой .латеральные- подкорковый центр зрения.
29 Гипоталамус
Продолжение покрышки ножек мозга,образует нижнюю стенку 3 жел-ка. Под зрительным бугром находится подталамическая область, в которой располагается красное ядро и черное вещество, а так же заднее гипоталамическое ядро.На вентральной поверхности гипотпаламуса-сосочковые тела,серый бугор, гипофиз, зрительный перекрёст.
Сосочковыве тела-сферической формы белого цвета являются центрами обоняния
Серый бугор-кпереди от сосочковых тел. С латеральной стороны ограничен зрительными траакктами спереди ззрительным перекрёстом . кпереди продолжае6тся в воронку, связануу с гипоофизом.
Гипофиз-яйцевидная форма, состоит из 2 доолей :задней и передней. Задняя доля связана с воронкой
30 Ядра гипоталамуса.
1.супраоптическое,предоптическое,паровентрикулярное
2.вентромедиальное гипоталамическое,дорсомедиальное гипоталамическое,дугообразное,дорсальное –прилежат к углублению воронки 3 жел-ка
3.входят в состав сосочковых тел-медиальное и латеральное ячдро
4.заднее гипоталамическое ядро
Гипоталамус координирует нервую и гуморальную регуляцию деятельности всех вн.оорганов , его считают высшим центром вегетативных функций организма в ядрах гипоталамуса осуществляется регуляциясердечно сосудистой деятельности, температуры тела, выделения слюны, желудочного и кишечногог сока, мочи и пота.
31. Гипоталамо-гипофизарная система.Расположено вентрально под дном  3 желудочка, впереди substantiae perforatae posterior, включая заднюю гипоталамическую область, regio hypotalamica posterior. Гипоталамус делится на 2 отдела: передний, region hipotalamica anterior, задний – corpora mamillaria и regio hypotalamica posterior. Ядра гипоталамической области связанные с гипофизом сосудами и гипоталамо-гипофизарным пучком. Этими связями гипоталамус и гипофиз образуют гипоталамо-гипофизарную нейросекреторную систему.
Серый бугор, tuber cinereum, находящийся спереди от corpora mamillaria, представляет собой непарный полый выступ нижней стенки 3-его желудочка, состоящий из белой пластинки белого вещества. Верхушка бугра вытянута в узкую полую воронку, infundibulum, на слепом конце которой находится гипофиз, hypophysis, лежащий в углублении турецкого седла. В tuber cinereum залегают ядра серого вещества, являющиеся высшими вегетативными центрами, влияющие на обмен веществ и терморегуляцию.
Зрительный перекрест, chiasma opticum, лежит впереди серого бугра, образован перекрестом зрительных нервов, nn. optici.
Сосцевидные тела, corpora mamillaria, два небольших возвышения белого цвета, неправильной шаровидной формы, лежащих симметрично по бокам от средней линии, спереди от substantiae perforatae posterior. Под поверхностным слоем белого вещества внутри каждого из тел находится по два серых ядра. corpora mamillaria по функциям относится к подкорковым обонятельным нервам.
Задняя гипоталамическая область, regio hypotalamica posterior,- это три скопления нервных клеток: переднее, regio hypotalamica anterior, промежуточное, regio hypotalamica intermedia, и заднее, regio hypotalamica posterior. С копления нервных клеток в этих областях образуют около 30 ядер гипоталамуса, клетки вырабатываемые нейроскелет.
32. Третий желудочек (расположение, стенки, сообщения).Расположение: ventricus tertius, расположен как раз по средней линии и на фронтальном разрезе мозга имеет вид узкой вертикальной щели.Стенки: Боковые: Третий желудочек образован медиалными поверхнистями таламусов, между которыми почти по середине перекидывается adhesio interthalamica. Передняя: снизу тонкая пластинка, lamina terminalis, а дальше кверху столбики свода, columnae fornicis, с лежащей поперек белой передней спайкой, commissura cerebri anterior. По бокам у передней стенки желудочка столбики свода вместе с передними концами таламусов, ограничивают межжелудочковые отверстия, foramina interventricularia. Верхняя стенка Третьего желудочка лежит под сводом и мозолистым телом. В области задней стенки желудочка находится commissura habenularum и commissura cerebri posterior между которыми вдается в каудальную сторону слепой выступ желудочка recessus pinealis. Вентрально от commissura posterior в 3-ий желудочек воронкообразным отверстием открывает водопровод.Нижняя стенка ограничена изнутри от боковых стенок бороздками, sulci hypothalamici. В области дна полость желудочка образует 2 углубления: recessus infundibuli, вдающийся в серный бугор и в воронку, и recessus opticus, лежащий впереди хиазмы. В нутреняя полость 3-его желудочка покрыта эпендимой.
33. Состав большого мозга.Конечный мозг, telencephalon, представлен 2-мя полушариями, hemispheria cerebri. В состав каждого входят: плащ, pallium, обонятельный мозг, rhinencephalon, и базальные ядра. Обонятельный мозг – самая древняя и самая меньшая часть, расположена вентрально. Базальные ядра полушарий – старая часть конечного мозга, paleencephalon, скрытая в глубине. Серое вещество коры, cortex, самая молодая часть, neencephalon, и вместе с тем самая большая часть, покрывающая остальные как бы плащем, назвается плащ. Полушарии левое и правое, hemispheria dextrumet sinistrum. В глубине продольной щели мозга оба полушария соединены между собой толстой горизонтальной пластинкой – мозолистым телом, corpus calosum. В мозолистом теле различают передний загибающийся конец книзу – колено, genu corporis callosi, среднюю часть, тело, truncus corporis callosi, и задний конец в форме валика, splenium corporiscallosi. Мозолистое тело книзу заостряется и образует клюв который переходит в тонкую пластинку. Под мозолистым телом находится свод, fornix, они соеденены между собой в средней части, а спереди и сзади расходятся образуя столбы свода, позади – ножки свода. Ножки свода направляясь назад направляются в нижние рога боковых желудочков и переходят там в в бахромку гипокампа.между ножками протягиваются поперечные пучки нервных волокон, образующие спайку свода. Передние концы свода продолжаются вниз до основания мозга. Столбы свода ограничивают межжелудочковые отверстия, соединяющие 3-ий желудочек с боковыми желудочками. Впереди столбов находится передняя спайка, имеющая вид белой поперечной перекладины. Между передней частью свода и коленом натянута тонкая вертикальная пластинка мозговой ткани – прозрачная перегородка.
34. Обонятельный мозг, строение.Обонятельный мозг, rhinencephalon, самая древняя часть переднего мозга, возникшая в связи с анализатором обоняния. Топографически можно разделить на 2 отдела: периферический отдел – обонятельная доля, lobus olfactorius, под которой подразумевается ряд оснований, лежащих на основании мозга: 1) bulbus olfactorius, 2) tractus olfactorius, 3) trigonum olfactorium 4) substantia perforatia anterior. Центральный отдел – это извилины мозга: 1) парагиппокампальная извилина, gyrus parahippocampalis, 2) зубчатая извилина, gyrus dentatus, 3) сводчатая извилина, gyrus fornicatus, с расположенной влизи височного полюса передней ее частью – крючком, uncus.
35. Плащ (наружное строение, поверхности, борозды, доли, извилины).3 повехности (верхнелатеральная, медиальная и нижняя), 3 края (верхний, нижний и медиальный), 3 полюса: передний полюс, polus frontalis, задний, polus occipitalis, и polus temporalis, соответствующий выступу нижней поверхности и отделенной от нее ямкой, fossa lateralis cerebri. Поверхность полушария образованна ровным слоем серого вещества толщиной 1,3-4,5 мм, содержащие нервные клетки (кора большого мозга). S=220000мм(в квадрате). Толко 1/3 на поверхности. Верхнелатеральная поверхность, разграничена бороздами на 3 доли: латеральную, центральную и верхнего конца теменно затылочной борозды. Латеральная борозда, sulcus cerebri lateralis, начинается на базальной поверхности полушария и переходит на вентральную поверхность, направляется несколько вверх и латерально. В передней части отходят две небольшие ветви: восходящая, ramus ascendants, и передняя, ramus anterior. Центральная борозда, sulcus centralis, начинается на верхнем крае полушария и идет вперед и вниз. Теменно затылочная борозда, sulcus parietooccipitalis, расположенной на медиальной поверхности полушария. Лобная доля. В заднем отделе наружной поверхности  этой доли проходит предцентральная борозда, sulcus precentralis. От нее в продольном направлении проходят верхняя и нижняя латеральные борозды, с помощью них лобная доля делится на 4 извилины, одна вертикальная и три горизонтальные. Вертикальная – gyrus precentralis. Горизонтальные 1) верхняя лобная, 2) средняя лобная извилина, 3) нижняя лобная извилина. Теменная доля. На ней параллельно центральной борозде sulcus postcentralis. Теменная доля делится на 3 извилины одна вертикально, две другие горизонтально. Вертикальная – gyrus postcentralis. Выше верхняя теменная извилина или долька lobius parietalis superior, ниже sulcus parietalis inferior. Височная доля. Латеральная поверхность имеет 3 продольные извилины, ограниченные друг от друга sulcus temporalis superior и sulcus temporalis inferior. 3 извилины: gyrus temporalis superior, gyrus temporalis superior, gyrus temporalis trasversi. Затылочная доля. Борозды латеральной пов-ти изменчивы и непостоянны. Sulcus occipitalis transverses(идет поперечно). Островок – покрышка operculum. Имеет форму треугольника, верхушка обращена вперед и вниз. Поверхность островка покрыта короткими извилинами. Нижняя поверхность полушария. Параллельно медиальному краю полушария проходит sulcus olfactorius, между этой бороздой и медиальным краем полушария протягивается прямая извилина gyrus rectus. Медиальная пов-ть полушария. На ней имеется борозда мозолистого тела sulcus corporis callosi. Параллельно и выше этой борозды проходит по медиальной пов-ти полушария sulcus cinguli. Между sulcus cinguli и бороздой мозолистого тела протягивается поясная извилина, gyrus cinguli. gyrus cinguli, isthmus и gyrus parahippocampalis образуют вместе сводчатую извилину gyrus fornicatus.
36-37Плащ-внутреннее строение(кора)Цито и миелоархитектоника.Cortex cerebri является материальным субстратом ВНД и регуляторомвсех жизненных фукций организма.Кора осущ анализ и синтез поступающих раздражений.Выделяют древнюю,старую, новую кору.К древней коре,paleocortex,относится участок расположенный на вентральной повер-ти лобной доли возле обонятельной луковицы.К старой коре,archicortex относ гиппокамп.На долю новой коры,neocortex приходится 95%от всей поверхности полушарий.Распределение нервных клеток в коре обозначается термином цитоархитектоника.Особенности распределения волоконв коре голов мозга определяют термином миелоархитектоника.Волокнистое строение коры восновном соответ-т  клеточному ее составу.Наружный слой-молекулярная пластинака,lamina molekularis,содержит небольшое кол мелких нерв клеток и слагается преимущ-но из густого сплетения нерв волокон,лежащих// повер-ти извилин.второй слой-наружная зернистая пластинка-lamina granularis externa,содержит большое кол мелких полигональных нерв клеток.Третий слой наружная пирамидная пластинка-lamina pyramidalis externa сост из таких же клеток как и 2слой.4слой-назыв внутр зернистой пластинкой 5слой-слой больших пирамидных клеток.6слой-полиморфный lamina multiformis содержит элементы разнообраз формыТри наруж слоя принято называть глав-й наруж-й зоной, три внутр-глав внутр зоной Проекционный центр общей чувствительности (тактильной, болевой, температурной и созна-тельной проприоцептивной), или кожный анали-затор общей чувствительности- Кора постцентральной извилины (поля 1, 2, 3). В верхнем отделе извилины проецируются нижняя конечность и туловище, в среднем - верхняя конечность, в нижнем -голова. Связан с противоположной стороной тела. Проекционный центр двигательных функций (кинестетический центр), или двигательный анализатор-Предцентральная извилина и парацентральная долька (поля 6, 7). В верхнем отделе извилины проецируются нижняя конечность и туловище, в среднем - верхняя конечность, в нижнем - голова. Соматотопическая проекция называется “моторный гомункулюс Пенфилда”. Связан с противоположной стороной тела Проекционный центр схемы тела- Теменная доля в области внутритеменной борозды (поле 40). Связан с противоположной стороной тела. Проекционный центр слуха, или ядро слухового анализатора.- Средняя треть верхней височной извилины (поле 41), поперечные височные извилины (Гешля). Связан со своей и противоположной стороной тела. Проекционный центр зрения, или ядро зрительного анализатора. -Медиальная поверхность затылочной доли, по краям шпорной борозды (поля 17, 18, 19). Связан со своей и противоположной стороной тела.
Проекционный центр обоняния, или ядро обонятельного анализатора.- Медиальная поверхность височной доли, парагиппокампальная извилина и крючок (поле 11, поля А, Е). Связан со своей и противоположной стороной тела.
Проекционный центр вкуса, или ядро вкусового анализатора.- Парагиппокампальная извилина и крючок (поле 11, поля А, Е). Связан со своей и противоположной стороной тела. Проекционный центр чувствительности от внутренних органов, или анализатор висцероцепции.- Нижняя треть постцентральной и предцентральной извилин (поле 43). Связан со своей стороной тела.
Проекционный центр вестибулярных функций.- Предположительно дорсальная поверхность височной доли, средняя и нижняя височные извилины (поля 20, 21, 22). Связан со своей и противоположной стороной тела.
Ассоциативный центр сререогнозии, или ядро кожного анализатора узнавания предметов на ощупь.- Верхняя теменная долька (поле 7). Связан со своей стороной тела.
Ассоциативный центр праксии, или анализатор целеноправленных привычных движений-Нижняя теменная долька, надкраевая извилина (поле 40). У правшей – в левом полушарии, у левшей – в правом.
Ассоциативный центр зрения, или анализатор зрительной памяти-Дорсальная поверхность затылочной доли (поле 18, 19). У правшей – в левом полушарии, у левшей – в правом.
Ассоциативный центр слуха, или акустический центр речи (центр Вернике)- Задняя треть верхней височной извилины (поле 42).
Ассоциативный двигательный центр речи, или центр артикуляции речи (центр Брока).- Задняя треть нижней лобной извилины (поле 44). У правшей – в левом полушарии, у левшей – в правом.
Ассоциативный оптический центр речи, или зрительный анализатор письменной речи (центр лексии).- Угловая извилина нижней теменной дольки (поле 39).
Ассоциативный центр письменных знаков, или двигательный центр письменных знаков (центр графии).- Задний отдел средней лобной извилины (поле 8).
Ассоциативный центр сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону.-
Средняя лобная извилина (поле 8), кпереди от центра графии.

[Lux]

Базальные ядра (nuclei basales) представляют собой скопления серого вещества в толще белого вещества больших полушарий. В сером веществе различают полосатое тело, ограду и миндалевидное тело. Полосатое тело (corpus striatum) состоит из двух образований: хвостатого ядра и чечевицеобразного ядра. Серое вещество хвостатого и чечевицеобразно-го ядер чередуется с прослойками белого вещества, что и обусловило общее название этой группы подкорковых ядер — полосатое тело.
Хвостатое ядро представляет собой округлое изогнутое и вытянутое в передне-заднем направлении тело, расположенное выше и медиальнее чечевицеобразного ядра ). Передняя расширенная часть хвостатого ядра (головка) образует латеральную стенку переднего рога бокового желудочка мозга. Головка спереди прилегает к переднему продырявленному веществу и соединяется со скорлупой. Задняя изогнутая и заостренная часть (хвост) формирует часть дна средней части бокового желудочка и продолжается до нижнего рога бокового желудочка, заканчиваясь в непосредственной близости от миндалевидного тела. Медиальная поверхность хвоста прилегает к верхнелатеральной поверхности таламуса.
Чечевицеобразное ядро располагается латерально и впереди от таламуса и отделяется от него белым веществом — внутренней капсулой, в которой проходят пути, соединяющие кору больших полушарий с нижележащими отделами мозга. Чечевицеобразное ядро состоит из более темной латеральной части — скорлупы и более светлой медиальной части — бледного шара. Обе части разделены между собой полосками белого вещества. Скорлупа соединяется с хвостатым ядром тонкими тяжами серого вещества, располагающимися между пучками волокон внутренней капсулы.
Хвостатое ядро и скорлупа имеют филогенетически более позднее происхождение по сравнению с бледным шаром. Оба этих образования обладают сходной нейронной структурой, и их объединяют под названием стриатум, или неостриатум. Стриатум и бледный шар (паллидум) связаны с корой большого мозга, таламусом, ядрами ствола мозга, мозжечком. Благодаря этому стриатум и паллидум, а также формируемые ими связи составляют стрио-паллидарную систему. Эта система управляет сложнокоординированными автоматизированными движениями организма, контролирует и поддерживает тонус скелетных мышц, а также является высшим центром регуляции та-ких вегетативных функций, как теплопродукция и углеводный обмен в мускулатуре тела. При повреждениях скорлупы и бледного шара могут наблюдаться медленные стереотипные движения (атетоз).
Со стриатумом и паллидумом функционально и анатомически тесно связано черное вещество среднего мозга. При дегенерации путей от черной субстанции к стриатуму развивается паркинсонизм, для которого характерен сильный тремор (дрожание) конечностей и головы и трудности в управлении движениями вследствие нарушения регуляции мышечного тонуса со стороны стрио-паллидарной системы.
Ограда — это вертикальная пластинка серого вещества, нижняя часть которой продолжается в вещество передней продырявленной пластинки на основании мозга. Ограда расположена латеральнее чечевицеобразного ядра и отделена от него наружной капсулой мозга. От коры извилин островка ограду отделяет тонкий слой белого вещества внешней капсулы мозга. Ограда является наиболее новым в филогенетическом отношении образованием среди базальных ядер и имеет многочисленные связи с корой больших полушарий.
Миндалевидное тело находится в области полюса височной доли и граничит с гиппокампом. В его состав входят три группы ядер: базолатеральная, связанная с корой большого мозга; кортикомедиальная, связанная со структурами обонятельной системы, и центральная, связанная с гипоталамусом и ядрами ствола мозга, контролирующими вегетативные функции организма. Миндалевидное тело является важной частью лимбической системы мозга. Его разрушение приводит к агрессивному поведению или апатичному, вялому состоянию. Благодаря своим связям с гипоталамусом миндалевидное тело влияет на эндокринную систему, а также на репродуктивное поведение.
Базальые ядра отделяются друг от друга прослойками белого вещества: внутренней, наружной и внешней капсулами (рис. 95).
Внутренняя капсула расположена между хвостатым ядром и таламусом с одной стороны, и чечевицеобразным ядром — с другой. Она состоит из проекционных волокон восходящих и нисходящих путей, соединяющих кору головного мозга со стволом мозга и спинным мозгом. Волокна, проходящие ростральнее, образуют переднюю ножку внутренней капсулы, а каудальнее — заднюю ножку, соединенную с передней ножкой коленом. В передней ножке проходят корково-таламические волокна, а также волокна от лобной доли к собственным ядрам моста (и далее к мозжечку). В задней ножке волокна идут к коре большого мозга от органов чувств и таламу-са. Здесь же идут нисходящие волокна в составе корково-спинномозговых путей, а также от теменной, височной и затылочной долей к собственным ядрам моста. Через колено внутренней капсулы следуют волокна корко-воядерного пути.
Наружная капсула отделяет ограду от чечевицеобразного ядра, внешняя капсула — от коры островковой доли. В этих капсулах проходит большое число волокон, соединяющих ограду с различными зонами коры больших полушарий.
41 Полость конечного мозга(отделы и стенки боковых желудочков)В полушариях конечного мозга залегают ниже уровня мозолистого тела, симметрично по сторонам средней линии два боковых желудочка,ventriculi laterales,отделённые от верхнелатеральной поверхности полушарий всей толщей мозгового вещества. Полость каждого желудочка имеет форму полушария: она начинается в лобной доле в виде загнутого вниз и в латеральную сторону переднего рога, отсюда она через область теменной доли тянется под названием центральной части, которая на уровне заднего края мозолистого тела разделяется на нижний рог и задний рог.Медиальная стенка переднего рога образована septum pellucidum,которая отделяет передний рог от такого же рога другого полушария.Латеральная стенка и отчасти дно переднего рога заняты возвышением серого вещества, головкой хвостатого ядра,caput nuclei caudati, а верхняя стенка образуется волокнами мозолистого тела.Крыша центральной наиболее узкой части бокового желудочка также состоит из волокон мозолистого тела.Задний рог окружён слоем белых нервных волокон, на его медиальной части заметен валик – птичья шпора,calcar avis.Верхнелатеральная стенка нижнего рога образована tapetum.По медиальной стенке нижнего рога на всём протяжении тянется – гиппокамп,hippocampus,который разделяется на валики.С медиальной стороны бокового желудочка в его центральную часть и нижний рог вдаётся мягкая мозговая оболочка, образующая сосудистое сплетение.Plexus choroideus ventriculi lateralis  является латеральным краем tela choroidea ventriculi tertii.
42Внутренняя капсула(расположение, отдела, топография проводящих путей)Внутренняя капсула, Capsula interna, представляет слой белого вещества между nucleus lentiformis, с одной стороны, и хвостатым ядром и таламусом — с другой. На фронтальном разрезе мозга внутренняя капсула имеет вид косо идущей белой полосы, продолжающейся в ножку мозга. На горизонтальном разрезе она представляется в форме угла, открытого в латеральную сторону ; вследствие этого в Capsula interna различают переднюю ножку, crus anterius capsulae in-ternae, — между хвостатым ядром и передней половиной внутренней поверхности nucleus lentiformis, заднюю ножку, crus posterius, — между таламусом и задней половиной чечевицеобразного ядра и колено, genu capsulae internae, лежащее на месте перегиба между обеими частями внутренней капсулы. Проекционные волокна по их длине могут быть разделены на следующие системы, начиная с самых длинных: 1. Tractus corticospinalis (pyramidalis) проводит двигательные волевые импульсы к мышцам туловища и конечностей. 2. Tractus corticonuclearis — проводящие пути к двигательным ядрам черепных нервов. 3. Tractus corticopontini — пути от мозговой коры к ядрам моста. 4. Fibrde thalamocorticdlis et corticothaldmici — волокна от таламуса к коре и обратно от коры к таламусу. Зрительный и слуховой пути занимают самое заднее положение в задней ножке внутренней капсулы.
43Мозолистое телоВ глубине продольной щели мозга оба полушария соединены между собой толстой горизонтальной пластинкой — мозолистым телом, corpus callosum, которое состоит из нервных волокон, идущих поперечно из одного полушария в другое. В мозолистом теле различают передний загибающийся книзу конец, или колено, genu corporis callosi, среднюю часть, тело, truncus corporis callosi, и затем задний конец, утолщенный в форме валика, splenium corporis callosi. Все эти части хорошо видны на сагиттальном разрезе мозга между обоими полушариями. Коленомозолистого тела, загибаясь книзу, заостряется и образует клюв, rostrum corporis callosi, который переходит в тонкую пластинку, lamina rostralis, продолжающуюся в свою очередь в lamina terminalis.
44Передняя спайка, задняя спайка, спайка  обонятельного мозга. Впереди столбов свода находится передняя спайка, commissura anterior, имеющая вид белой поперечной перекладины, состоящей из нервных волокон. Две мозговые спайки, commissura anterior и commissura fornicis, гораздо меньше по своим размерам относятся к обонятельному мозгу.
45Понятие о корковом центре. Представление о локализации функций в коре головного мозга связано прежде всего с понятием о корковом центре. Еще в 1874 г. киевский анатом В. А, Бец выступил с утверждением, что каждый учасгок коры отличается по строению от других участков мозга. Этим было положено начало учению о разнокачественности коры  головного мозга - цитоархитектонике (цитос - клетка, архитектонес - истрою). В настоящее время удалось выявить более 50 различных участков коры - корковых цитоархитектонических полей, каждое из которых отличается от других по строению и расположению нервных элементов. Из этих полей, обозначаемых номерами, составлена специальная карта мозговой коры человека .
46.Корковый конец анализатора по определению И. П. Павлова.
И. П. Павлов доказал, что корковый конец анализаторов – это не какая-либо строго очерченная зона. В коре большого мозга различают ядро и рассеянные элементы. Ядро – это место концентрации нервных клеток коры, составляющих точную проекцию всех элементов определенного периферического рецептора, где происходят высший анализ, синтез и интеграция функций. Рассеянные элементы могут располагаться как по периферии ядра, так и на значительном расстоянии от него. В них совершаются более простые анализ и синтез. Наличие рассеянных элементов при разрушении ядра отчасти позволяет компенсировать нарушенную функцию. Кору больших полушарий большого мозга схематично можно представить себе как совокупность ядер различных анализаторов, между которыми находятся рассеянные элементы, относящиеся к разным анализатором. Отмеченное позволяет говорить о динамической локализации функций в коре полушарий большого мозга.
47.Корковые концы анализаторов - чувствительные и двигательные (локализация).

[Lux]

Чувствительные нейроны. Тела этих нервных клеток лежат всегда вне головного или спинного мозга, в узлах(ганглиях) периферической нервной системы. Один из отростков, отходящих от тела нервной клетки, следует на периферию к тому или иному органу и заканчивается там рецептором. Который способен трансформировать энергию внешнего воздействия в нервный импульс. Второй отросток направляется в ЦНС, спинной мозг или стволовую часть головного мозга в составе задних корешков спинномозговых нервов.
Двигательные нейроны. Тела этих нейронов находятся в ЦНС (или на периферии – в симпатических, парасимпатических узлах). Аксоны этих клеток продолжаются в виде нервных волокон к рабочим органам (произвольным – скелетным и непроизвольным – гладким мышцам, железам).
48. Понятие о I сигнальной системе. Корковые концы анализаторов расположены в различных областях мозговой коры, которая представляет собой «грандиозную сигнализационную доску». На эту «доску» благодаря анализаторам проецируется сигналы из внешней и внутренней среды организма. Система проявляется в форме конкретно-наглядного мышления. Эта система имеется и у животных. Но «в развивающемся животном мире на фазе человека произошла чрезвычайная прибавка к механизмам нервной деятельности. Для животного действительность сигнализируется почти исключительно раздражениями и следами их в полушариях большого мозга, непосредственно приходящими в специальные клетки зрительных, слуховых и других рецепторов организма. Это то, что и мы имеем в себе как впечатления, ощущения и представления от окружающей среды».
49. Понятие о II сигнальной системе. Это центры, обеспечивающие способность общения между людьми посредством членораздельной человеческой речи. Человеческая речь может воспроизводиться в виде исполнения членораздельных звуков и изображения письменных знаков. Соответственно в коре головного мозга формируются ассоциативные речевые центры. Названные ассоциативные речевые центры закладываются вблизи соответствующих проекционных центров. Они развиваются в определенной последовательности, начиная с первых месяцев после рождения, и могут совершенствоваться до глубокой старости.
50. Корковые концы анализаторов речи. Так как речь явилась средством общения людей в процессе их совместной трудовой деятельности, то двигательные анализаторы речи выработались в непосредственной близости от ядра общего двигательного анализатора. Двигательный анализатор находится в задней части нижней лобной извилины, в непосредственной близости от нижнего отдела моторной зоны. В нем происходит анализ раздражений, проводящих от мускулатуры, участвующей в создании устной речи. Так как развитие устной речи связано с органом слуха, то в непосредственной близости звуковому анализатору образовался слуховой анализатор устной речи. Его ядро помещается в задней части верхней височной извилины, в глубине латеральной борозды. Благодаря слуховому анализатору различие сочетания звуков воспринимаются человеком как слова, которые означают различные предметы и явления. С помощью его человек контролирует свою речь и понимает чужую. На более высокой ступени развития человечество научилось на только говорить, но и писать. Письменная речь требует определенных движений руки для начертания букв или других знаков, что связано с двигательным анализатором. Поэтому двигательный анализатор письменной речи помещается в заднем отделе средней лобной извилины, вблизи зоны предцентральной извилины. Деятельность этого анализатора связана с анализатором необходимых при письме заученных движений руки. Так как развитие письменной речи связано и с органом зрения, то в непосредственной близости к зрительному анализатору выработался зрительный анализатор письменной речи.
51 пирамидные пути(корково-спинномозговой(К-С), корково-ядерный(К-Я))tractus corticospinalis относится к пирамидным путям.проводит сознательные двигательные нервные импульсы,обеспечивающие управление скелетной мускулат. туловища и конечностей, проводит тормозные импульсы от коры полушарий больш. мозга к нейронам двигательных ядер передних рогов спин. мозга. Образуется аксонами пирамид. клет. коры предцентральной извилины, околоцентр. дольки, часть из постцентр. извилины, верхней темен. дольки. Пирамид. кл. представлены гигантскими пирамид. кл. Беца, больш. пирамид. кл. В коре предцентр. извил. Пирамид. нейроны локализуют. По правилу «моторный гомункулюс Пенфилда». К-С тракт идет в нисходящем направлении во внутреннюю капсулу, далее проходит по вентральной поверхности ствола голов. мозга, в мосту рассыпается на большое кол-во мелких пучков, а продолгов. мозге собираются, котор. проходит в составе пармиды, на границе между продолг. м. и спин. м. пирамид. перекрест. Латер. К-С .п. на всем протяж. Спин.моз., перед. к-с.п. в перед.канатике спин. моз. на уровне шейн. и груд.сегмент. , заканчив. на нейрон. двиг.ядер. Аксоны 2нейр.в двиг.ядр. передн. рогов спин.мозг, покидают с.м. в составе перед.корешков нервов.Поражение:параличи или парезы. К-Я t. Corticonuclearis отн. к групп. двигат. нисход.пирамид.путей, обеспеч. управ. мускулат. головы, шеи, провод. тормоз.пути от коры полуш. больш. мозга к нейр. двиг.яд. черепн. нервов. (345679,10,11,12), аксоны происход. от кл. нижн.-лат. трети постцентр.извил. , от кл. верхней теменной дольки. Аксоны пирамид. кл. веерообраз. сходятся в пучек. Проходят через колено внутрен. капсулы. ,далее по вентр. поверхности ствола головн. моз. в сред.моз. отделяет. часть волокон заканчив. на кл. двигат.яд.глазодвиг. и блокового нервов. В обл.моста отделяются,заканчив. на нейр.двиг.яд.Небольшая часть волокон достигает продолг.моз и верх.шейн.сегментов спн.моз. напушение: паралич, утрата тонуса мышц, атрофия, парез.
52 экстрапирамидные тракты. Красноядерно-спинномозговой п. rubrospinalisобеспечивает выполнение сложных привычных движений, от нейронов из лобной доли аксоны формируют тракт, проходитчерез ререднюю ножку внутренней капсулы., больш.часть волокон к хвостатому яд. И скорлупе. 1 нейр-кл. коры полушарий мозжечка,а. заканчиваются в зубчатом яд., 2 нейр. Кл. зубч.яд.а., которых покидают мозж. Через верхние ножки.от нейр. Красного покрышечно-спин.tectospinalis безусловно-рефлектор.двигательные реакции в ответ на раздражения. 1нейр.в верхних холмиках среднего моз., аксона направляют. вентрально кверху, переходят на противоположную сторону.(перекрест Меёнерта)далее в дорсальной части моста рядом с медиал. Продольн. Пучком.в продолговат. Моз. приближается к дорсальной поверхности пирамид. поражение:исчезают стартовые рефлексы,рефл. На внезапные слуховые звуков., ретикулярно-с.п. reticulospinalis выполнение сложных рефлектовных актов, проводит нервные импульсы оказывающие активирующее или тормозное на мотонейроны двигательных яд. Передних рогов спинного моз. 1нецр. В ретикулярной формации ствола головного мозга.аксоны идут в нисх.направлении. В спин. м образуют пучек в переднем канатике Аксоны нвправляются к скелетным мышцам.,,преддверно-с. Vestibulospinalis безусловно-рефлекторные двигательные акты образован аксонами латер. И нижнего вестибул. Яд. В продолгов. Моз. в дорсальном отделе, спин. моз. на грнице бокового и переднего канатиков, аксоны в составе корешков спинно-мозговых нервов покидают спин. моз. и направл. К скелетной мускулат. оливо-с. Olivospinalis обеспеч. безусловно-рефлекторное поддеожание тонуса мышц шеи и двигательные акты, направлены на сохран. равновесия тела. Начинает. От нейр. Нижнего оливного ядра продолговатого мозга.аксоны кл. яд. Собираются в пучек, проходит в переднее-медиал. Отделе бокового канатика.  Волокна тракта заканчиваются на альфа-мотонейронах двигат. Ядер ередних рогов спинного мозга.аксоны мотонейр. Покидают спин. Мозг в  составе корешков спинномозговых нервов, направляются к мышцам шеи.
53. нисходящие пути коры большого мозга к мозжечку. Одним из важных ассоциативн. Путей явл. Корково-мозжечковый tr.corticocerebellaris, др.мозж-покрышечн. Cerebellotegmentalis, мозж-таламич. Cerebellothalamicus, корк-талам. Corticothalamicus.К-М нисход. Ассоциат. Двкхнейронный путь. Контроль над деятельностью мозжечка, способст.выполнению целенапр. Движ. Аксоны первых нейрон. К-М п. заканчив. на кл.собств.яд. моста со своей стороны. 2основн.тракта:лобно-мостовойfrontopontinus, затылочно-височно-мостовой. Л-М от нейр.коры лобной доли полушарий больш.моз. участ.в образов.лучистого венца, в мосту заканчив.на нейр.собст.яд. З-В-М п.аксоны кл.коры затыл.,височ.,темен.долей заканчив на собств.яд. 2нейр. К-Мп. Явл. Нейр.собственных яд.моста. идут на противопол.сторону в крупн. Пучек,составляющ. Среднюю ножку мозжечка. Дальнейш.путь нерв.импульсов из коры полушарий мозжечка через мозж-зыбчат. И зубч- краснояд.тракты. пути мозжечка совершают 2перекреста: вернекинга,фокеля. Поражение: симптомокоплекс мозжечковых расстройсв.неуверенная ходьба, нарушена координация.
54 Вестибулярный,или стстокинетический, анализатор. Получение информации о положении головы,ее движениях,изменение положения тела в пространстве. Рецепторы располагаюстся в органе равновесия, именно 3 полукружных канальца. Волосковые сенсорные кл.ампулярных гребешков полукружных канальц. Свидетельств. О движ. Головы, восприн.угловые ускорения. Центр.отрост. кл. преддверн.узла образуют преддверный корешок, преддверно-улиткого нерва. Внедряется в мост соединяясь с улитковым корешком. В мосту делятся. Восходящие волок.заканчив синапсами на кл. верхнего вестибулярн. Яд(бехтерева).,нисх-на кл.медиал. вестиб.яд. (швальбе) латер. Вест.яд.(дейтерса)нижнего вест.яд(роллера). В спин.моз. иут часть асонов кл. яд.Дейтерса и аксоны кл. яд. Роллера, образуя преддверно-спмнномоз.п. Часть аксонов яд.Дейтерса и Швальбе, яд Бехтерева формируют преддверно-мозжечковый п.к корковому концу анализат. Часть акс. яд.Дейтерса и Швальбе переходят на противоположн. Сторон. Преддверно таламический тракт. Меньшая часть акс.кл. среддиных яд.талам заканчивна медиальн. Ядр. Талам, который осуществл. Бузусловно-рефлекторную регуляцию тонуса мускулатуры при вестибулярных нагрузках.заболев:головокружение, расстройства равновесия, координации движений.
Слуховой анализатор восприятие звуковых раздражений, проведение нервных импульсов до слуховых нервных центров.рецепторы в кортиевом органе. Биполярные кл. -1 нейр.слух.пути. тела кл. образуют спиральный узел, отростки в пучек, называют улитковым корешком, он проходит через отверстие на дне внутреннего слухового прохода, присоединяясь к преддвен.корешку и направляясь к мосто-мозжечковому углу. Вступают в мост,заканчиваятся на кл. вентр. Улитков.яд. 3нейр слух пути располагаются в яд. Трапециевидного тела. Они составляют атеральную петлю. 3 подкорковым центром явл. Срединные ядра таламуса(4нейр.) поражение:глухота, слуховые галлюцинации.
Зрительный восприятие зрительных раздражений. Рец. В зрит.части сетчатой оболочки глаза. Колбочки, палочки. Биполярные кл(гигантские,мелкие).явл 1нейр.во внутрядерн. Слое сетчатой оболочки, ганглиозные нейроны(2нейр) крупные контактируют с несколькими биполярными клетками.акс.выходят на поверхность сетчатой оболочки, образ. Ствол зрит. Нерв. Зр. Нерв. Выходит из глазн. И образ зрит. Перекрест с одноимен. нерв. Он продолж в зрительн. Тракты. Аксоны кл. яд. Верхн. Холм. Направл. В добовочному яд. Глазодвиг. Нерв. Главным подкорковым центр. зрения явл.часть акс. Яд. Верхнего холм. В интеграц. Центр сред.моз.  Латеральное коленчатое тело в нем проходят 3 нейр. Зрит. П. травмы:слепота
Вкусовойв полости ртакл. Входят в состав вкус. Почек. 1нейр. Псевдоуниполярные кл.в 2 узлах:коленцевом, лиц. Нерва, в верхнем узле, языкоглот. Нер., нижнем узл. Блуж. Ер. Входя в мозг центр отр. Рецепт. Кл от всех 3 узлов идут ко 1 яд.одигочного пути., переключаются на 2 нейроны. Аксоны 2 нейронов проходят в состав таламо корков. Тракта. Заканчив в нейр. Крючка, парагиппокампальной извилины. Поражение:расстройства вкусовой чувтвтвительности
Обонятельный обонятельной области слизистой оболочки носа. Обонятельные нервы через отверстия в решетчат. Пласт. Идут к обонятельн луковице. Аксон. 2нейр. Объединяются в состав обонятельного тракта и в близи обонятельного треугольника распадаются на 3 пучка:мед., промеж., латер.Обонят. путь, нервн. Импульс первонач. Поступвют не в подкорков. Центр. обонян., а в кору полуш. большого мозга. А 3 нейронов.,в обоныт. Треуголн. ,переднем продырявл. Вещ-ве, направляют. а корков. Конец обон. Анализ. Пораж: снижение обоняния- гипосмия или ролная потеря-аносмия.
55. проводящие пути двигательного анализатора(проприоцептивный сознательный путь)Голля и Бурдаха. Проводит нервн. Импульсы от проприорецепторов(ганглио-бульбарно-таламокорковый п.)проприорецеп .реагируют на изменение тонуса мышц, сокращение, растяжение сухожилий, связок. От проприорец. Нервн. Импульс поступает по периферическим отросткам псевдоуниполярных кл. к телам, котор. располаг. В спинномозг. узлах. В зад.канат. спин.м. центр. отр. псевдоунипол. кл. формируют 2пучка: тонкий пучек(голля) gracilis, клиновидный (бурдаха) cuneatus. П.Голля проводит импульсы проприоцептивной чувствит. От нижних конечн.,нижней половины туловища.Бурдаха от верхней части туловища,вер.конечн.,шеи.Аксоны 2нейр. Формируют 2 группы волокон.1внутренние дугообразные волокна,перекрещивающиеся между такими же вол.с др.стороны.(tr. bulbothalamicus)перекр. Внутрен.волокон-decussatio lemniscorum medialium. 2.наружные дуггобр.волокна-в мозж. Через его нижнюю ножку. Акс. Нейр.,тела которых находятся в вентро-лат. яд.таламуса направ.в проекционные центры коры полушарий больш.моз.  Часть аксонов.3нйр. направл. К нейроцитам медиальных ядер таламуса. поражение: нарушается восприятие положения частей тела в пространстве, восприятия позы,ощущения движений
56. Проприоцептивные пути к мозжечку. А)передний спиномозжечковый (путь Говерса),tr. spinocerebellaris anterior .Клеточное тело первого нейрона  лежит в спинномозговом узле. В substantia intermedia centralis серого вещества спинного мозга помещаются клетки вторых нейронов, аксоны которых образуя tractus spinocerebellaris anterior, входящий в передние отделы бокового канатика своей и противоположной стороны через commissura alba, совершают в ней перекрест . Тракт поднимается через продолговатый мозг и мост до верхнего мозгового паруса, где снова происходит перекрест. После этого волокна входят в мозжечок через его верхние ножки, где заканчиваются в коре червя. В результате весь этот путь оказывается перекрещённым дважды. В следствие этого проприоцептивная чувствительность передаётся на ту же сторону, с которой поступила.
Б)задний спиномозжечковый (путь Флексига), tr. spinocerebellaris posterior. Клеточное тело первого нейрона  лежит в спинномозговом узле, аксон делится на 2 ветви, из которых периферическая идёт в составе мышечного нерва, от рецептора, заложенного в той или иной части аппарата движения, а центральная в составе заднего корешка проникает в задние рога спинного мозга и при помощи своих концевых ветвей и коллатералей разветвляется вокруг nucleus thoracicus. В nucleus thoracicus лежат клетки второго нейрона, аксоны которых и образуют tractus spinocerebellaris  posterior. Nucleus thoracicus лучше выражено в грудном отеле на уровне от последнего шейного сегмента до II поясничного. Дойдя в составе бокового канатика спинного мозга до продолговатого по своей стороне, этот тракт в составе нижних мозжечковых ножек достигает коры червя, на своём пути в спинном и продолговатом мозге он не перекрещивается, отчего его называют прямым мозжечковым трактом. Однако, войдя в мозжечок, он большей своей частью перекрещивается в черве.
57. Интрорецептивный анализатор.Интерорецептивный анализатор не имеет компактной и морфологически строго очерченной проводниковой части, хотя он сохраняет специфичность на всём своём протяжении. Интероцепторы  рассеяны во всех органах растительной жизни; внутренностях, сосудах, в непроизвольной мускулатуре и железах кожи и др. Кондуктор состоит из афферентных волокон вегетативной нервной системы, идущих в составе симпатических, парасимпатических и анимальных нервов и далее в спинном и головном мозге до коры. Часть кондуктора составляют афферентные волокна, идущие в составе черепных нервов (V, VII, IX, X). Исходящие из этих ядер волокна переходят на другую сторону, направляясь к таламусу, Наконец, клетки 3го звена заложены в таламусе. Значительную часть кондуктора интероцептивного анализатора образует блуждающий нерв. Идущий по нему афферентный путь также разбивается на 3 звена:  клетки первых нейронов лежат в ganglion inferius  n. vagi, клетки вторых нейронов – в nucleus solitarius. Волокна блуждающего нерва вместе с отростками нейронов языкоглотачного нерва переходят на противоположную сторону, перекрещиваясь с волокнами противоположной стороны, и поднимаются по стволовой части мозга. На уровне верхних холмиков крыши среднего мозга они присоединяются ко вторым нейронам кожного анализатора и достигают таламуса, глее лежат клетки третьих нейронов. Отростки последних мдут через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы к нижнему отделу постцентральной извилины. В этом месте располагается одна из частей коркового конца интероцептивного анализатора, связанного с парасимпатическими волокнами черепных нервов и областью их иннервации. Корковый конец интероцептивного анализатора, кроме постцентральной извилины, находится в премоторной зоне, где заканчиваются афферентные волокна, идущие от таламуса.
58. Экстроцептивная (поверхностная ) чувствительная, температурная, болевая.Клеточное тело первого нейрона лежит в спинномозговом узле, клетки которого связаны периферическими отростками с кожей, а центральными – с задними рогами спинного мозга (nuclei proprii), где помещается клеточное тело второго нейрона. Аксон второго нейрона переходит на другую сторону в составе commissura alba и поднимается в составе tractus spinothalamicus lateralis до таламуса. Тractus spinothalamicus lateralis делится на переднюю и заднюю части. По передней передаётся болевая чувствительность, а по задней -  термическая. В таламусе лежит клеточное тело третьего нейрона, отросток которого в составе tractus thalamococrticalis направляется в кору большого мозга, где заканчивается в постцентральной извилине (корковый конец кожного анализатора). Некоторые полагают, что чувство боли воспринимается не только в коре, но и в таламусе. Болевые и температурные импульсы от отделов илиорганов головы приходят по соответтсвующим черепным нервам – V, VII, IX, X парам к их чувствительным ядрам и от этих ядер к таламусу и далее в кору постцентральной извилины (нижний отдел). Вследствие перекреста волокон второго нейрона проводящих путей, идущих от экстерорецепторов, ипульсы болевой, тактильной, температурной чувствительности передаются в постцентральную извилину с противоположной стороны.
59. Сложные виды чувствительности (стереогноз, двухмернопространственное чувство – проводящий путь).Этот вид кожной чувствительности имеет 3 звена: 1)спинномозговые ганглии, 2) nucleus gracilis et cuneatus в продолговатом мозге, 3) таламус и корковый конец кожного анализатора в верхней теменной дольке.
60. сравнительная анатомия ассоциативной коры. Сознание, уровни сознания.Области коры, непосредственно не связанные с регуляцией движений или анализом сенсорной информации, именуются ассоциативной корой. В этих специализированных зонах образуются ассоциативные связи между различными областями и отделами мозга и интегрируется поступающая от них информация. Ассоциативная кора обеспечивает такие сложные функции, как научение, память, речь и мышление.
 Сознание - это состояние (механизм), при котором человек отдает себе отчет в том, что происходит с ним самим и в окружающем его мире. Сознание как механизм можно оценить лишь через психическое отражение, с помощью которого проявляется личность.
 Все познается в сравнении. Каждый из нас видел и воду, и пар, и лед. Однако механизм перехода воды в пар или в лед нельзя увидеть, потрогать, его можно оценить, лишь зная механизмы парообразования и кристаллизации. Человек не видит механизм, он видит только состояние.
 Используя термин "отношение" можно дать ряд определений, связующие основные психологические понятия. Так, например, личность можно определить как свойство человека, выражающееся в отношении к чему- или кому-либо. А сознание - механизм (состояние), с помощью которого проявляется личность. Также по аналогии с животными, у которых имеются способность (свойства) дышать, смотреть, бегать и т.п.; личность можно рассматривать как свойство биологического объекта (вида Homo sapiens).
 Сознание является особой формой психической жизни человека, субъективным переживанием объективной реальности. Наличием сознания мы коренным образом отличаемся от остального мира живой материи, от всех животных, в том числе и от человекообразных обезьян. Развитие человеческого сознания связано с общественной деятельностью и историческим развитием общества, причем речь явилась стимулом дальнейшего развития. Таким образом, сознание - это высший уровень психического отражения действительности, присущий только человеку как общественно-историческому лицу.
 Этот механизм психического отражения у человека, в отличие от животных, сформировался на основе большей пластичности нервной системы (С.А. Саркисов, 1964); ее структурно-функциональной организации (О.С. Андрианов, 1979; В.М. Смирнов, 1989).
 Общеизвестно, что основой материалистического понимания сознания является представление об определенном взаимодействии между явлениями сознания и окружающим миром, то есть о связи сознания с функцией мозга и его способностью отражать действительность. Философская категория при этом является направляющей, выполняющей интегрирующую функцию по отношению ко всем понятиям о сознании в более узких специальных областях, например, психологии, психиатрии, неврологии, кибернетике и т.д.
 Чтобы оценить гипнотическое состояли сознания (гипноз) , нужно разобраться в самой структуре сознания. Сознательная деятельность человека представлена совокупностью чувственных, мыслительных, эмоциональных, волевых и мнестических компонентов, каждый из которых выполняет собственною функцию.
 Перцепция и мышление, согласно теории отражения, является первым блоком сознания, основным "поставщиком" и преобразователем информации о мире в структуре сознания и является системой "ощущение - восприятие - представление - мышление", которая описана выше.
 Эмоциональный компонент (эмоции). Можно положительно или отрицательно относиться к событиям, судить о вкусной пище или запахе, убеждать, спорить, переживать, находиться в состоянии ревности, испытывать радость. Этими и другими эмоциями насыщена вся жизнь человека. Как и первый компонент сознания, второй блок (эмоции) выражает очень сложную гамму отношений личности к миру, к другим людям и к самому себе.
 Волевая регуляция (воля) деятельности необходима в том случае, когда человек должен сделать выбор или принять решение Воля ориентирует человека в экстремальных и критических ситуациях, регулирует его поведение.
 Мнестические процессы (память), будучи четвертым блоком сознания, обеспечивают успешную работу, содержат информацию о прошлом опыте