Наружный отит - воспаление наружного уха.
Наружный, как и средний, отит представляет собой симптомокомплекс, который может встречаться при различных болезнях. Наружный отит может развиться на фоне паразитарной инвазии (клещевой отит), аллергической реакции (атопическая, пищевая, контактная или лекарственная аллергия), при попадании инородных тел в наружный слуховой проход, обструкции слухового прохода опухолью, увеличением серной железы или клубком шерсти и повышенной выработке серы. Ушная раковина и (реже) наружный слуховой проход могут поражаться при аутоиммунных болезнях.
Нарушение формы слухового прохода, частое попадание воды в него, травмы во время чистки ушей повышают риск наружного отита. К нему предрасположены породы собак с висячими ушными раковинами и наружным слуховым проходом, покрытым волосами, - спаниели, ретриверы, терьеры, пудели и др.
Без лечения отит приводит к утолщению и фиброзу стенок наружного слухового прохода с уменьшением его диаметра, повышению продукции секрета апокриновых желез, расположенных в эпителиальном слое. В дальнейшем возможна кальцификация ушного хряща. Разрыв барабанной перепонки способствует развитию среднего отита.
Диагностика
Характерными симптомами являются боль в ухе и гнойные выделения с неприятным запахом. Животное может трясти или наклонять голову, царапать ушную раковину. При осмотре отмечают покраснение и отек наружного слухового прохода вплоть до полной его обструкции. Кошки могут прижимать уши. Появление вестибулярных симптомов свидетельствует о развитии среднего/внутреннего отита.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изменения крови и мочи соответствуют первичному заболеванию, на фоне которого развился наружный отит. При подозрении на средний отит выполняют рентгенографию височных костей.
В царапинах на ушной раковине можно обнаружить клещей. Анализ биоптата кожи ушной раковины и слухового прохода может выявить аутоиммунное заболевание, опухоль или гиперплазию серной железы. Бактериологическое выявление культуры возбудителя в экссудате играет второстепенную ролы его учитывают при резистентности к лечению. Важное значение имеет микроскопия отделяемого из слухового прохода, при которой можно обнаружить клещей, бактерии или грибы. Присутствие в экссудате лейкоцитов свидетельствует об активном инфекционном процессе и является показанием к системной антибио-тикотерапии.
Лечение
Лечение назначают после ряда исследований и постановке чёткого диагноза! Единственное лечение которое можно предпринять без постановки диагноза -это чистка слухового прохода антисептическими растворами . Если лечение не помогает -обратитесь к ветеринарному специалисту ,предварительно не чистив ухо в течении суток.
Хирургическое лечение показано при значительном сужении просвета наружного слухового прохода, например, опухолью, а также при развитии тяжелого среднего отита. Необходимо дополнить операцию консервативным лечением для ликвидации процесса на оставшейся части уха.
Последующее наблюдение
Пациентов часто осматривают и исследуют отделяемое из уха. При правильном подборе терапии выздоровление, как правило, наступает в течение 3-4 нед. В случае перехода процесса на среднее ухо этот срок может увеличиться до 6 нед и более. При стенозе слухового прохода или кальцификации ушного хряща вероятен рецидив наружного отита.
К возможным осложнениям относят средний и внутренний отиты, глухоту, вестибулярные расстройства, мастоидит, паралич лицевого нерва и (крайне редко) менингоэнцефалит. У кошек часто наблюдают временные вестибулярные расстройства после промывания ушей.
Следует учитывать, что некоторые виды клещей (Sarcoptes, Notoedres) паразитируют и на человеке.
