Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, обусловленное увеличением количества эндолимфы, проявляющееся синдромом Меньера и прогрессирующим снижением слуха.
Этиология и патогенез
Этиология не выяснена.
Основным патогенетически моментом является гидропс (водянка) лабиринта, который обусловлен:
Нарушением циркуляции лабиринтной жидкости;
Дисфункцией сосудистой полоски;
Нарушением электролитного равновесия в лабиринтных жидкостях.
Клиника
Характерна периодичность заболевания – чередование приступов со «светлыми» промежутками.
Приступ характеризуется головокружением, нарушением равновесия, тошнотой, рвотой, побледнением кожи, холодным потом и другими вегетативными реакциями, которые усиливаются при действии звуковых и световых раздражителей. Также наблюдается снижение слуха, шум в ушах. Приступу может предшествовать слуховая аура. Длительность приступа 2-8 часов. В межприступном периоде вестибулярных и слуховых расстройств нет, но с течением заболевания слуховая функция ухудшается.
Лечение
При приступе:
Строгий постельный режим с исключением световых и звуковых раздражителей;
К ногам кладется грелка, на шейно-затылочную область горчичники;
Внутривенно вводят 20 мл 40% глюкозы, 5 мл 0,5% новокаина.
Внутримышечно вводят 2 мл 2,5% пипольфена или 1 мл 1% аминазина;
Подкожно вводят 1 мл 0,1% атропина и 1 мл 10% кофеина;
Меатотимпанальная новокаиновая блокада.
В межприступный период:
Внутривенно капельно 150-200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия №15;
Дезагреганты и ангиопротекторы;
Бетасерк;
Поливитамины;
Гипербарическая оксигенация;
Рефлексотерапия;
Лечебная физкультура;
Щадящая диета;
Санация верхних дыхательных путей.
Хирургические методы лечения:
Резекция барабанной струны, барабанного сплетения;
Декомпрессия лабиринта;
Деструкция лабиринта.
