ФАРМАКОЛОГИЯ Под редакцией докт. мед. наук, проф. Р.Н. Аляутдина 2-е издание, исправленное
Скачать
Под редакцией докт. мед. наук, проф. Р.Н. Аляутдина
2-е издание, исправленное
Рекомендовано УМО по медицинскому Допущено Министерством образования
и фармацевтическому образованию вузов Российской Федерации в качестве
России в качестве учебника для студентов учебника для студентов медицинских
фармацевтических вузов и фармацевтических вузов, обучающихся по специальности
факультетов медицинских вузов «040500 Фармация»
УЧЕБНИК ДЛЯ ВУЗОВ
МОСКВА
Издательский дом ГЭОТАР-МЕД 2004
УДК 615.1(075.8) ББК 52.81я73 А60
Рецензенты:
Зав. кафедрой фармакологии с кур- Зав. кафедрой фармакологии с кур
сом клинической фармакологии и им- сом фармакотерапии ФПДО Рязанс-
мунологии Пермской фармацевтичес- кого государственного медицинского
кой академии, докт. мед. наук, проф. университета, докт. мед. наук, проф.
В. В. Юшков В. Г. Макарова
А60 Фармакология/ Под ред. Р.Н. Аляутдина. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 592 с: ил. Компьютерная вёрстка С.А. Микрюкова.
ISBN 5-9231-0441-5
Учебник содержит материал по фармакологии для студентов фармацевтических вузов. В первой части учебника рассматриваются общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики, общие вопросы, касающиеся побочного и токсического действия лекарственных веществ, обсуждаются основные виды лекарственной терапии. Вторая часть включает главы, в которых в соответствии с принятой фармакологической классификацией содержатся сведения об основных группах лекарственных средств и лекарственных препаратах, наиболее широко применяемых в отечественной медицинской практике. В большинстве глав приводятся краткие сведения о патогенезе заболеваний, при лечении которых используются определенные группы лекарственных средств. В конце каждой главы представлен материал о взаимодействии препаратов данной фармакологической группы с другими лекарственными средствами.
В соответствии с современными требованиями к учебной и справочной литературе первыми приведены международные непатентованные названия лекарственных препаратов, а их основные синонимы (торговые названия) даны в скобках.
Учебник написан в соответствии с программой, утвержденной Министерством здравоохранения РФ и предназначен для студентов фармацевтических институтов и факультетов. Допущен Министерством образования РФ в качестве учебника для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности «040500 — Фармация.
Электронная версия учебника принадлежит библиотеке
УДК 615.1(075.8) ББК 52.81я73
ISBN 5-9231-0441-5
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие 9
Список сокращений 10
Введение (Т.А. Зацепилова) 12
Часть I. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ 26
Глава 1. Фармакокинетика (Т.А. Зацепилова, Д.А. Еникеева) 26
1.1. Всасывание лекарственных веществ. Пути введения лекарственных средств 30
1.2. Распределение лекарственных веществ в организме 37
1.3. Депонирование лекарственных веществ в организме 38
1.4. Биотрансформация лекарственных веществ 39
1.5. Выведение лекарственных веществ из организма 44
1.6. Математическое моделирование фармакокинетических процессов 45
Глава 2. Фармакодинамика (Т.А. Зацепилова, Д.А. Еникеева) 53
2.1. Фармакологические эффекты, локализация и механизмы действия лекарственных веществ 53
2.2. Виды действия лекарственных веществ 59
Глава 3. Влияние различных факторов на фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных веществ
(Т.А. Зацепилова, О.Н. Давыдова) 61
3.1. Свойства лекарственных веществ 61
3.2. Свойства организма 64
3.3. Режим назначения лекарственных веществ 66 Повторное применение лекарственных веществ 66 Комбинированное применение и взаимодействие лекарственных веществ 68
3.4. Хронофармакология 73
Глава 4. Понятие о фармакопрофилактике и фармакотерапии.
Виды лекарственной терапии (Т.А. Зацепилова) 76
Глава 5. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ
(Т.А. Зацепилова) 77
Часть II. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ 81
Нейротропные средства 81
Средства, влияющие на периферическую нервную систему 81
А. Средства, действующие на афферентную иннервацию (Л.P. Королева) 81
Глава 6. Средства, угнетающие афферентную иннервацию 82
6.1. Местноанестезирующие средства (местные анестетики) 82
6.2. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства 89
Глава 7. Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов 92
7.1. Раздражающие средства 93
Б. Средства, действующие на эфферентную иннервацию
(Т.А. Зацепилова, Д.А. Еникеева) 95
Глава 8. Средства, действующие на холинергические синапсы 98
8.1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы 100
8.1.1. Холиномиметики 100
8.1.2. Антихолинэстеразные средства 107
8.2. Средства, блокирующие холинергические синапсы 114
8.2.1. М-холиноблокаторы 114
8.2.2. Ганглиоблокаторы 121
8.2.3. Средства, блокирующие нервно-мышечные синапсы 123
8.2.4. Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина 127
Глава 9. Средства, действующие на адренергические синапсы 128
9.1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы 131
9.1.1. Адреномиметики 131
9.1.2. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) 140
9.2. Средства, блокирующие адренергические синапсы 143
9.2.1. Адреноблокаторы 143
9.2.2. Симпатолитики 152
Средства, действующие на центральную нервную систему 156
Глава 10. Средства для наркоза (общие анестетики) (Р.Н. Аляутдин) 159
10.1. Средства для ингаляционного наркоза 160
10.2. Средства для неингаляционного наркоза 163
Глава 11. Снотворные средства (Р.Н. Аляутдин) 167
11.1. Снотворные средства с ненаркотическим типом действия 168
11.2. Снотворные средства с наркотическим типом действия 172
Глава 12. Противоэпилептические средства (Р.Н. Аляутдин) 176
Глава 13. Противопаркинсонические средства (Р.Н. Аляутдин) 185
Глава 14. Анальгезирующие средства (Р.Н. Аляутдин) 192
14.1. Средства преимущественно центрального действия 193
14.1.1. Опиоидные (наркотические) анальгетики 193
14.1.2. Неопиоидные препараты с анальгетической активностью 202
14.1.3. Анальгетики со смешанным механизмом действия 203
14.2. Анальгезирующие средства преимущественно периферического действия
(нестероидные противовоспалительные средства) 203
Глава 15. Психотропные средства (В.Н. Чубарев) 206
15.1. Антипсихотические средства (нейролептики) 206
15.2. Антидепрессанты 218
15.3. Нормотимические средства (соли лития) 229
15.4. Анксиолитические средства (транквилизаторы) 230
15.5. Седативные средства 233
15.6. Психостимуляторы 235
15.7. Ноотропные средства 239
Глава 16. Аналептические средства (В.Н. Чубарев) 241
Средства, влияющие на функции исполнительных органов и систем 244
Глава 17. Средства, влияющие на функции органов дыхания
(В.Е. Петров, Л.Р. Королева) 244
17.1. Стимуляторы дыхания 244
17.2. Противокашлевые средства 245
17.3. Отхаркивающие средства. Сурфактанты 246
17.4. Средства, применяемые при бронхиальной астме 251
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 262
Глава 18. Кардиотонические средства (О.И. Давыдова) 262
Глава 19. Антиаритмические средства (О.Л. Давыдова) 270
Глава 20.Средства, применяемые при недостаточности коронарного
кровообращения (О.И. Давыдова) 281
20.1. Средства, применяемые при стенокардии (антиангинальные средства) 282
20.2. Средства, применяемые при инфаркте миокарда 291
Глава 21. Гипотензивные средства (антигипертензивные средства)
(О.Н. Давыдова) 293
21.1. Средства, уменьшающие влияние симпатической иннервации на
сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства) 296
21.2. Средства, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы 299
21.3. Сосудорасширяющие средства миотропного действия 302
21.4. Мочегонные средства (диуретики) 305
Глава 22. Средства, повышающие артериальное давление (гипертензивные
средства) (О.Н. Давыдова) 308
Глава 23. Средства, применяемые при недостаточности мозгового
кровообращения (Б.К. Романов) 309
Глава 24. Средства, снижающие уровень атерогенных липопротеинов
(гиполипидемические средства) (О.Н. Давыдова) 315
Глава 25. Ангиопротекторы (Б.К. Романов) 323
Средства, влияющие на систему крови 327
Глава 26. Средства, регулирующие кроветворение (Т.А. Зацепилова) 327
26.1. Средства, влияющие на эритропоэз 327
26.2. Средства, влияющие на лейкопоэз 331
Глава 27. Средства, влияющие на тромбообразование (Д.А. Еникеева) 334
27.1. Средства, снижающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты) 336
27.2. Средства, влияющие на свертывание крови 344
27.2.1. Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты) 345
27.2.2. Средства, повышающие свертывание крови 350
27.3. Средства, влияющие на фибринолиз 352
27.3.1. Фибринолитические (тромболитические) средства 352
27.3.2. Антифибринолитические средства 354
Глава 28. Мочегонные средства (диуретики) (Ф.П. Крендаль, Б.К. Романов) 355
28.1. Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев 358
28.2. Антагонисты альдостерона 361
28.3. Осмотические диуретики 361
Глава 29. Средства, влияющие на миометрий (Б.К. Романов) 364
Глава 30. Средства, влияющие на функции органов пищеварения
(Б.К. Романов) 371
30.1. Средства, влияющие на аппетит 371
30.2. Рвотные и противорвотные средства 372
30.3. Антацидные средства и средства, понижающие секрецию пищеварительных желез (антисекреторные средства) 374
30.4. Гастропротекторы 378
30.5. Средства, используемые при нарушении экскреторной функции
желудка, печени и поджелудочной железы 379
30.6. Ингибиторы протеолиза 381
30.7. Желчегонные средства 382
30.8. Гепатопротекторные средства 385
30.9. Холелитолитические средства 385
30.10. Слабительные средства 386
30.11. Антидиарейные средства 388
30.12. Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника 389
Средства, регулирующие процессы обмена веществ 392
Глава 31. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и
антагонистов 392
31.1. Гормональные средства белково-пептидной структуры (В.Е. Петров) 393
31.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза 393
31.1.2. Препараты гормонов эпифиза 401
31.1.3. Препарат гормона паращитовидных желез. Препараты гормона
С-клеток щитовидной железы (кальцитонин) 401
31.1.4. Препараты гормонов щитовидной железы(тиреоидные гормоны). Антитиреоидные средства 403
31.1.5. Препараты гормонов поджелудочной железы 406
31.1.6. Синтетические противодиабетические средства 410
31.2. Гормональные средства стероидной структуры (Б.К. Романов) 417
31.2.1. Препараты гормонов коры надпочечников, их синтетических
заменителей и антагонистов 417
31.2.2. Препараты половых гормонов, их синтетических заменителей
и антагонистов 424
31.2.2.1. Препараты женских половых гормонов 424
A. Эстрогенные и антиэстрогенные препараты 424
Б. Гестагенные и антигестагенные препараты 427
B. Противозачаточные (контрацептивные) средства 429
31.2.2.2. Препараты мужских половых гормонов (андрогены) и антиандрогенные средства 433
31.2.2.3. Анаболические стероиды 435
Глава 32. Витамины (Н.Г. Преферанская) 438
Средства, угнетающие воспаление и регулирующие иммунные процессы 448
Глава 33. Противовоспалительные средства (О.Н. Давыдова) 448
Глава 34. Средства, применяемые при подагре (противоподагрические
средства) (Р.Н. Аляутдин) 455
Глава 35. Средства, регулирующие иммунные процессы (иммунотропные
средства) (Е.Н. Якушева, Б.К. Романов) 457
35.1. Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры) 457
35.2. Иммуностимулирующие средства (имуностимуляторы) 462
35.3. Противоаллергические средства 473
Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства 479
Глава 36. Антисептические и дезинфицирующие средства (В.Ю. Балабанъян) 480
Химиотерапевтические средства, применяемые при инфекционных
заболеваниях 486
Глава 37. Антибактериальные химиотерапевтические средства
(В.Ю. Балабанъян) 487
37.1. Антибиотики 487
37.2. Синтетические антибактериальные средства 503
37.3. Противосифилитические средства 514
37.4. Противотуберкулезные средства 515
Глава 38. Противогрибковые средства (В.Ю. Балабаньян) 522
Глава 39. Противовирусные средства (В.Ю. Балабаньян) 527
Глава 40. Средства для лечения протозойных инфекций (Б.К. Романов) 534
40.1. Противомалярийные средства 534
40.2. Препараты для лечения трихомониаза,лейшманиоза, амебиаза
и других протозойных инфекций 536
Глава 41. Противоглистные (антигельминтные) средства (Б.К. Романов) 541
Средства, применяемые при злокачественных новообразованиях 545
Глава 42. Противоопухолевые средства (В.Ю. Балабаньян) 545
Глава 43. Общие принципы терапии отравлений лекарственными средствами
(Т.А. Зацепилова) 552
Глава 44. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства
(И.И. Краснюк) 554
Приложение 559
Общая рецептура (Е.Н. Якушева) 589
Алфавитный указатель препаратов 573
