ПРЕДИСЛОВИЕ

Успехи, достигнутые в области молекулярной и клинической генетики в конце ХХ в., вывели медицину на принципиально новый качественный уровень в понимании этиологии, патогенеза, лечения и профилактики большинства заболеваний человека. В начале XXI в. была завершена международная программа «Геном человека», выполнение которой позволило полностью расшифровать первичную структуру ДНК, идентифицировать все гены человека и начать решение глобальных проблем человечества, связанных с охраной его генофонда.

Ни одна клиническая специальность сегодня уже немыслима без знаний и определенных навыков по клинической и молекулярной генетике. Однако следует признать, что знания у большинства врачей в этой области по-прежнему остаются весьма скромными. По-видимому, это обстоятельство связано с недостаточным освещением основ медицинской и клинической генетики при подготовке специалистов в медицинских вузах. Особенно это касается врачей-стоматологов. К сожалению, в нашей стране имеется крайне мало литературы, посвященной наследственным стоматологическим заболеваниям, а имеющиеся литературные источники адресованы главным образом к врачам-генетикам, а не врачам-стоматологам.

Именно это обстоятельство побудило авторов, преподающих почти 25 лет медицинскую генетику на стоматологическом факультете Московского государственного медико-стоматологического университета, написать специальный учебник для студентов-стоматологов. К тому же уникальный опыт преподавания клинической генетики для курсантов-стоматологов, проходящих курс повышения квалификации на факультете последипломного образования Московского государственного медико-стоматологического университета, позволил учесть интересы и требования практических врачей.

Учебник по своей структуре построен по принципу освещения сначала общих вопросов медицинской генетики, а затем - специальных вопросов клинической генетики стоматологических заболеваний, что делает его самодостаточным для полного освоения предмета.

Общая часть состоит из шести глав, посвященных описанию теоретических основ, принципов и методов медицинской генетики, классификации и семиотики наследственных болезней, характеристик хромосомных, моногенных и мультифакториальных заболева-

ний, а также современных методов их диагностики и профилактики. Усвоение этих знаний позволяет перейти к пониманию более сложных аспектов клинической генетики.

Специальная часть учебника состоит из трех глав. В первой главе достаточно полно изложены современные представления о генетических механизмах формирования аномалий развития зубо-челюстной системы и фенотипические характеристики наследственных синдромов, ассоциированных с аномалиями развития зубов и другими формами стоматологической патологии. Вторая глава посвящена врожденным порокам развития черепно-лицевой области. В третьей главе представлены современные данные генетических исследований таких широко распространенных стоматологических заболеваний мультифакториальной природы, как кариес и пародонтит.

При составлении данного у чебника нашей главной целью являлось расширение кругозора врачей-стоматологов как в общемедицинских вопросах, так и в вопросах их специальности, касающихся правильного установления клинического диагноза и выбора лечебно-реабилитационной тактики. Внимательный сбор семейного и личного анамнеза больного, правильная оценка таких визуальных признаков, как специфические черты лица, изменение строения черепа, кожи, волос, зубов, в значительной мере может способствовать установлению истинного диагноза наследственного синдрома с полисистемными поражениями. И первым на этом пути может оказаться врач-стоматолог.

Мы надеемся, что учебник «Медицинская и клиническая генетика для стоматологов» окажется полезным источником информации, способствующим формированию общего клинического мышления и высокой квалификации врача-стоматолога.

Несомненно, первый учебник «Медицинская и клиническая генетика для стоматологов» не может быть свободным от недостатков, поэтому, авторы с благодарностью примут все замечания и пожелания.

Авторский коллектив выражает глубокую благодарность кафедре детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета (зав. кафедрой д.м.н., профессор О.З. Топольницкий), любезно предоставившей для данного учебника иллюстрации редких орофациальных расщелин из своего клинического архива.

Особая благодарность проректору по научной работе, заведующему кафедрой госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ, д.м.н., профессору Лебеденко И.Ю. и заведующему кафедрой ортодонтии и детского протезирования МГМСУ, члену-корреспонденту РАМН, профессору Персину Л.С. за советы, консультации и помощь в изучении специальной литературы.

Также выражаем глубокую благодарность сотрудникам Медикогенетического научного центра РАМН (директор академик РАМН, профессор Гинтер Е.К.): д.м.н. Зинченко Р.А., к.м.н. Галкиной В.А., к.б.н. Антоненко В.Г.; сотрудникам Московской городской медикогенетической консультации: к.м.н. Гузееву Г.Г. и к.м.н. Солоническо В.Г.; зав. медико-генетическим отделением Московской детской психоневрологической больницы ? 6, к.м.н. Денисенковой Е.В. за предоставленный иллюстративный материал; доценту кафедры медицинской генетики РМАПО (зав. кафедрой - д.м.н., профессор Козлова С.И.), к.м.н. Прыткову А.Н. за неоценимую помощь в работе над учебником.