ПРЕДИСЛОВИЕ

профессору Феодосию Романовичу Бородулину

Автор

«История медицины» - это учебник для студентов младших курсов медицинских учебных заведений, а также для врачей, которые, должны представлять прошлое медицины. Краткость изложения материала в учебнике обусловлена тем, что студенты младших курсов, которым преподается эта дисциплина, не в состоянии сразу же без знания основных проблем медицины, ряда ключевых понятий и терминов понять общий путь развития медицины и получить информацию о тех самых проблемах, терминах, научных школах, способах лечения, профилактики и реабилитации, которые им предстоит изучать. Кроме того, программа и учебный план рассчитаны на 40 учебных часов, а значит детали не уместятся в «прокрустово ложе» и программы, и учебника.

В отличие от других отечественных и иностранных учебников, часто представляющих собой сборник биографий выдающихся ученых и врачей-практиков, в этой книге, в строгом соответствии с учебной программой, рассматриваются магистральные пути развития медицины, начиная с ее зарождения до наших дней, включая важнейшие события и открытия XX в. Данная концепция учебника достаточно новационна и разделяется далеко не всеми специалистами. Сложность и грандиозность данной информации также стали причиной того, что XX столетие обычно не включают в учебные курсы истории медицины. Дело в том, что еще во времена известного историка Покровского считалось - ранее чем спустя 50 лет об оценке исторического пути говорить нельзя, ввиду изменчивых и не устоявшихся взглядов на новейшие события. В XX веке (особенно во второй его половине), по утверждениям науковедов, накоп- лено более 80% всех знаний в области медицины и смежных наук.

Медицина, основные тенденции развития и события которой являются главной задачей учебника, почти во всех учебных посо- биях и специальных трудах рассматривается как наука и практика распознавания, лечения болезней, их профилактика и восстановление утраченного здоровья - реабилитация. В третьем издании Большой медицинской энциклопедии (БМЭ, ее четвертое издание пока не печатается) медицина определяется как «одна из древней- ших наук, имеющая целью лечение и предупреждение болезней человека»¹. Добавим: не только наука, но и практика врачевания.

Итак, все определения понятия «медицина» обычно касаются задач избавления от патологии - нездоровья, лечения и предуп- реждения болезни. В них не упоминается о другой, не менее значимой, а прогностически самой важной функции - охране и укреплении здоровья здоровых (т.е. не патологии). Эту функцию, точнее второе после патологии назначение медицины, я в свое время обозначил как санологию («санос» (лат.) - здоровье). Безусловно, исторический путь медицины состоял из событий и этапов борьбы с болезнями, и в этом смысле история медицины фактически сводилась к истории патологии. Однако уже в древности «отец» медицины Гиппократ и др. говорили о возможности сберечь здоровье, укрепить его. Так, известный философ XVI в. Ф. Бэкон писал: «...первая обязанность медицины - сохранить здоровье, вторая - лечение больного»² . Тем не менее, как уже отмечалось, в медицине до сих пор преобладает патологический аспект, хотя в последнее время все больше говорят о профилактике и даже социально-профилактическом направлении. В учебнике я коснулся и санологического направления в медицине, за которым большое будущее.

Одна из причин написания учебника «История медицины» - устарелость прежних учебных пособий (таких авторов, как М.П. Мультановский, Ф.Р. Бородулин, С.А. Верхратский, М.К. Кузьмин, Б.П. Петров и др.), вышедших в свет в доперестроечное время, до 1992 г. Надо отметить, что учебные пособия, изданные позднее (в том числе учебник и атлас иллюстраций Т.С. Сорокиной, 1992 г.), предназначенные главным образом для студентов Университета дружбы народов, также не содержат анализа новейшей истории медицины³. Другой же и более важной причиной создания данного учебника явилась необходимость пересмотра идеологических, политологичес-

¹ Большая медицинская энциклопедия. Т. 14. М., 1960. - С. 47.

² Бэкон Ф. Соч. Т. I. М., 1971. - С. 264.

³ Несмотря на добавления к этому изданию главы о медицине новейшего времени, XX столетия в последующих изданиях учебника, она дает краткие в основном организационные сведения и краткие биографические данные о немногих выдающихся ученых.

ких позиций отечественных историков, включая историков медицины, касающихся трактовок ряда событий в истории медицины в России - от ее начала до наших дней. Благо, сегодня существует реальная возможность приблизиться к правдивому, не угнетенному предписаниями свыше, изложению событий как истории страны в целом, так и истории медицины.

Наряду с историей медицины в учебнике особое внимание уделено понятию здравоохранения. Нередко его отождествляют с ме- дициной. В действительности это разные категории. Правда, в официальных документах здравоохранение подчас и включает в себя медицину, как организацию научно-исследовательской деятельности (департаменты медицинской науки, министерств здравоохранения и т.п.). Однако медицина - более широкое понятие, куда здравоохранение входит как интегральная часть.

Здравоохранение - это система организационных мероприятий по охране и улучшению здоровья населения, так сказать, социальная функция медицины, ее нормативная часть. Таково ведомственное профессиональное понимание здравоохранения. Нередко под термином здравоохранение понимают и широкую социальную функцию, обязанности государства и общества, всех организаций и ведомств, занимающихся охраной здоровья. Но при всех толкованиях понятия здравоохранения бесспорным остается утверждение о том, что оно возникло тогда, когда были созданы необходимые условия для деятельности организованных сообществ, государств, их властей по охране и укреплению здоровья населения как социальной обязанности. Если эти условия возникли в период цивилизованно- го развития человечества, то система социально-экономических, политических мер как выражение здравоохранения сформировалась сравнительно недавно - в период новой и новейшей истории. Об этом подробно рассказано в учебнике.

Надеюсь, что этот учебник окажется полезным не только для студентов, но и для врачей. В событиях прошлого они смогут найти необходимые для их работы сведения, например рецепты, рекомендации по лечению, известные еще со времен древней медицины. Сегодня, в период повсеместного увлечения растительными, биологическими препаратами, в том числе так называемыми пищевыми добавками, это особенно актуально. Ведь корни данного направления следует искать в народной и традиционной медицине, дошедшей до наших дней.

В заключение этого затянувшегося предисловия хочу отметить, что для пользы дела, для системы современного медицинского об- разования историю медицины необходимо преподавать не только

на младших курсах, но и на старших, создав для этого более детальный и весомый учебник. Данная проблема неоднократно обсуждалась специалистами и членами научного общества историков медицины. Однако вопрос так и не решен. Более того, было бы весьма целесообразно иметь не один учебник, а хотя бы два - для студентов и для врачей, включая тех, кто проходит усовершенствование и специализацию.

Первое издание учебника до сих пор не вызвало каких-либо серьезных критических высказываний и замечаний и довольно быстро разошлось среди учащихся медицинских вузов и интересующихся историей медицины.

В данном издании учтены новейшие публикации по истории медицины, прежде всего несколько изданий учебника Т.С. Сорокиной. В то же время автор не счел необходимым увеличивать объем текста, учитывая ограниченное количество учебных часов на предмет.

В сравнении с фундаментальным и объемным изложением истории медицины до новейшего времени в учебнике Т.С. Сорокиной, в нашем издании материал подан кратко. Почти половина текста отводится новейшему периоду и в значительной мере истории здравоохранения. Несмотря на это обстоятельство, учебник остается кратким пособием для изучающих историю медицины.

С уважением,

председатель Международной конфедерации истории медицины (МКИМ), акад. РАМН, профессор Ю.П. Лисицын

Замечания и пожелания по структуре, содержанию, стилю учебника прошу направлять в издательство «ГЭОТАР-МЕД» по адресу: 119828, Москва, ул. Малая Пироговская, 1а или по e-mail: info@geotar.ru.