ПРЕДИСЛОВИЕ

Посвящается 250-летию основания ММА имени И.М. Сеченова и 125-летию кафедры общей гигиены ММА имени И.М. Сеченова

Учебник «Гигиена с основами экологии человека» выходит в свет в период реформирования высшего профессионального медицинского образования и системы здравоохранения в целом. В настоящее время можно констатировать произошедшее институциональное становление системы социально-гигиенического мониторинга, методологии оценки риска и доказательной медицины, реформирование Государственной санитарно-эпидемиологической службы России.

В соответствии с Указом Президента России от 9 марта 2004 г. ? 314 создана Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор РФ). Наряду с традиционными для санитарно-эпидемиологической службы задачами она выполняет функции по надзору в сфере потребительского рынка, которые до этого выполнялись другими органами государственной власти. Эти изменения привели к пересмотру некоторых основополагающих актов, регламентирующих деятельность санитарно-эпидемиологической службы, и перестройке структуры ее учреждений. В соответствии с этим в учебнике дана информация об административно-правовых формах контроля профилактических мероприятий и системы охраны здоровья человека, так как врачи должны иметь представление о межсекторальном взаимодействии при решении вопросов охраны здоровья населения.

В системе высшего медицинского образования развиваются инновационные процессы освоения новой образовательной парадигмы, обусловленной вхождением России в европейское образовательное пространство (Болонский процесс), разработкой государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования нового поколения. Осуществляется переход на кредитно-модульное и дистанционное обучение, началось вхождение вузов в систему менеджмента качества по международному стандарту ИСО 9001-2000.

В этой связи при написании учебника учитывались как произошедшие изменения нормативно-законодательной базы, так и прогнозируемые изменения образовательного процесса.

Учебник предназначен студентам медицинских вузов и факультетов университетов, обучающихся по специальности 060101 (040100) - «Лечебное дело», соответствует целевым требованиям Государственного образовательного стандарта (2000) и примерной учебной программе дисциплины «Гигиена с основами экологии человека. ВГ», утвержденной Министерством образования и науки Российской Федерации в

2006 г.

Учебник структурирован по модулям учебной программы. Предлагаемый к изучению материал обеспечивает студентов информацией, способствующей формированию компетентности относительно оценки влияния факторов среды обитания на здоровье каждого человека и населения.

Методический аппарат учебника, в том числе приложение на электронном носителе, необходимы для активного и глубокого изучения дисциплины, формирования в учебной и последующей профессиональной деятельности системы мышления, направленной на установление связей обнаруживаемых изменений в состоянии здоровья с экспозицией факторов окружающей среды.

Для актуализации этой задачи главное внимание в учебнике уделяется основному объекту гигиены - здоровью здорового человека. Методической основой такой ориентации врача-клинициста является алгоритм гигиенической диагностики, позволяющей установить изменения в состоянии здоровья человека на донозологическом (предпатологическом) уровне.

На необходимость формирования именно такой врачебной компетентности указывал еще Ф.Ф. Эрисман - основатель кафедры гигиены медицинского факультета Императорского Московского университета, отмечающей в 2009 г. 125-летие в составе ММА им. И.М. Сеченова: «Не каждый врач, конечно, может быть специалистом по гигиене, но каждый, кроме известного положительного запаса знаний по этому предмету, может и должен усвоить себе... гигиенический способ мышления».

Актуальность этого высказывания ученого не только не потеряла своего значения, но в последнее время возросла еще больше. В клинической практике усиливается влияние стандартизации и регламентации врачебной деятельности, которая переводится в русло высокотехнологичных исследований при одновременном стремле-

нии максимально ограничить временные рамки обследования, сделать его экономически эффективным. На первый взгляд, абсолютно оправданная установка в реальности приводит к недостаточно полному сбору анамнеза, ошибкам в идентификации факторов риска нарушений здоровья и в постановке этиологического диагноза, а следовательно, и к просчетам в тактике лечения и реабилитации. Осознавать такие возможные последствия важно не только будущим, но и уже практикующим врачам.

При работе над учебником авторский коллектив использовал опыт предшественников и учителей, новые достижения гигиенической науки и практики, а также многолетний опыт сотрудников кафедры общей гигиены Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова по созданию учебных программ, учебников, учебно-методических пособий, дидактических инструментов контроля образовательного процесса.

Авторы с благодарностью примут от читателей отзывы и критические замечания, направленные на улучшение содержания учебника.