Сообщество студентов Кировской ГМА

Учеба => Госпитальная хирургия => Кафедры - учебные материалы => Отоларингология => Тема начата: Lux от Марта 27, 2011, 15:04:53

Название: Адгезивный средний отит
Отправлено: Lux от Марта 27, 2011, 15:04:53

Характеризуется слипчивым процессом в барабанной полости с образованием спаек и рубцов, который приводит к ограничению движения слуховых косточек, барабанной перепонки и лабиринтных окон.


Этиология и патогенез

Обусловлен наличием транссудата или экссудата в барабанной полости при длительном нарушении функции слуховой трубы. Является неблагоприятным исходом острого среднего отита, не сопровождающемся перфорацией барабанной перепонки, хронических тубоотитов.


Клиника

Прогрессирующее снижение слуха;

Шум в ухе;

Отоскопия:

тусклая, деформированная, с втяжениями барабанная перепонка;

ограничение подвижности барабанной перепонки при осмотре с помощью воронки Зигле;


Диагностика

Аудиограмма – снижение слуха по смешанному типу с преимущественным поражением звукопроведения;

Импедансометрия – пониженное давление в барабанной полости, ограниченная подвижность барабанной перепонки, отсутствие акустического рефлекса.


Лечение

Устранение причин, нарушающих функции слуховой трубы (санация носа, околоносовых пазух, носоглотки);

Восстановление функции слуховой трубы (сосудосуживающие капли, катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ, продувание слуховых труб по Политцеру, физиолечение);

Гипосенсебилизирующая терапия (кларитин, фенкарол, лоратадин);

Эндауральный электрофорез с лидазой, заушное введение лидазы;

Оперативное лечение (ревизия барабанной полости, иссечение рубцов, при необходибости – тимпанопластика).